Много процеси зависят от работата на ендокринните жлези. Неизправностите във функционирането на жлезите се проявяват с много неспецифични симптоми, което често води до късно диагностициране на заболявания. По този начин, болестите на паращитовидните жлези в началните етапи са много трудни за разпознаване. Какво трябва да знаете за паращитовидните жлези?
Паращитовидните жлези се намират на задната повърхност на щитовидната жлеза по двойки в горния и долния полюс. Тази ендокринна жлеза произвежда паратироиден хормон (паратироиден хормон), който участва в калциевия метаболизъм и неговата регулация.
Какъв дефицит на витамин засяга паращитовидните жлези?
Секрецията на паращитовидната жлеза на паратиреоидния хормон се увеличава с намаляване на калция и / или витамин D. Това е вид реакция на тялото към намаляване на калция в кръвта. Когато нормализирането на калция в кръвта е нормално и съдържанието на паратиреоиден хормон.
Витамин D е мастноразтворим витамин, който увеличава абсорбируемостта на веществата в червата, инхибира прекомерната секреция на паратиреоидния хормон, активира процесите на обновяване на костите, подтиска увеличената костна резорбция, подобрява предаването на нервните импулси към мускулите, също подобрява контрактилитета и мускулната релаксация.
Чрез намаляване на нивото на витамин D в кръвната плазма намалява абсорбцията на калций в чревния лумен. Чрез намаляване на калция в кръвната плазма, паращитовидните жлези увеличават секрецията на паратироиден хормон. Това ви позволява да запазите нивото на калций в кръвта в нормалните граници поради „измиване” на него от костната тъкан..
Тази патология се нарича "вторичен хиперпаратиреоидизъм". При такъв дългосрочен хроничен процес се развива увеличение на размера на паращитовидните жлези..
Намаляването на концентрацията на витамин D и калция в кръвта води до появата на болка в мускулите и костите, намалява костната плътност, която се проявява с чести фрактури на костите. Появява се и сърбеж на кожата, намалява се вниманието и паметта..
Лечението на вторичен хиперпаратиреоидизъм е възможно с препарати с калций и витамин D..
Първичен хиперпаратиреоидизъм. Причини и механизъм на заболяването
Мащабни и дългосрочни проучвания показват, че ниското ниво на витамин D в кръвта за дълго време провокира не само развитието на хиперплазия на паращитовидната тъкан, но и появата на паратиреоидни неоплазми - аденоми.
Обикновено витамин D инхибира делбата на паращитовидните клетки. И с намаляване на съдържанието на витамин D, този ефект не е, следователно, тъканта расте с образуването на тумори. Ниските нива на калция също стимулират клетъчното делене..
Тази пролиферация на паращитовидната тъкан секретира паратиреоиден хормон, което допринася за известно повишаване на нивата на калция в кръвта. Повишеното съдържание на паратиреоиден хормон се проявява със симптоми на обща слабост, намален апетит, неразположение и бързо развитие на остеопороза. Има болки в мускулите и костите, които периодично се нарушават. Понякога пациентите се оплакват от гадене, склонност към запек и конвулсии на крайниците..
Това заболяване се нарича първичен хиперпаратироидизъм. При пациенти с тази диагноза нивото на витамин D е в намалено количество, което потвърждава връзката на този витамин с първичен хиперпаратироидизъм. По този начин, развитието на хиперпаратироидизъм може да бъде предотвратено чрез откриване на дефицит на витамин D във времето и попълването му..
Какви промени в органите се наблюдават при първичен хиперпаратироидизъм?
Може да има случаи на първичен хиперпаратироидизъм с нормални или дори повишени нива на витамин D в кръвта. Това може да се обясни с факта, че повишеното ниво на паратиреоиден хормон предизвиква повишена активност на витамин D в бъбреците..
В този случай се образува активен метаболит - калцитриол, който има много висока активност, поради което се счита за хормон. Но с повишено съдържание на витамин D се наблюдава повишаване на абсорбцията на калций в червата. Това води до увеличаване на калция в кръвта..
При продължителен курс на хиперпаратироидизъм повишеното ниво на калций причинява отлагането му върху вътрешната повърхност на стените на съда, което води до втвърдяване на стените и повишаване на кръвното налягане. Калцият се отлага в клапаните на сърцето, като по този начин нарушава проводимостта на нервните импулси по мускулите на сърцето, появява се аритмия. Настъпват промени в бъбреците, образуват се пясък и камъни.
В стомашно-чревния тракт повишаването на калция повишава секрецията на солна киселина, което в крайна сметка може да се прояви с наличието на стомашни и дуоденални язви..
Диагнозата на първичен хиперпаратироидизъм не е сложна и се състои от подробна история, идентифицираща нивото на калций и витамин D в кръвта..
Лечението на хиперпаратиреоидизъм се състои в бързо отстраняване на паратиреоиден аденом, след което нормализирането на нивата на калций, фосфор и витамин D е наложително..