Симптоми на нарушения на кръвообращението на долните крайници
Лошото кръвообращение в долните крайници означава намаляване на притока на кръв към крайниците поради стесняване или запушване на артериите. Придружени от болка при ходене, изчезват по време на спиране. Това явление се нарича периодична клаудикация. Тя може да бъде предизвикана от различни заболявания, но винаги показва сериозни проблеми с артериите. Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да диагностицирате.
Известни са следните рискови фактори за интермитентна клаудикация:
- тютюнопушенето;
- употреба на алкохол;
- затлъстяване;
- зряла възраст;
- стрес;
- захарен диабет;
- генетика;
- разстройство на липидния метаболизъм.
При интермитентна клаудикация може да се появи болка в различни части на крака: започвайки от стъпалото и по-високи до долната част на крака, коляното, тазобедрената става, а при някои достига до кръста. Понякога симптомите на нарушения на кръвообращението стават тежест или слабост в краката, спазми, скованост, студенина. В редки случаи заболяването на периферните артерии не дава никакви симптоми..
Причини за нарушения на кръвообращението на долните крайници
Причините за нарушения на кръвообращението са много, но те могат да бъдат разделени на три големи групи: увреждане на артериите (периферни участъци), вазоконстрикция поради образуването на атеросклеротични плаки, възпаление на артериалната стена, спазми на артериите..
Най-честите причини за такива нарушения са следните заболявания:
• Затихваща атеросклероза на долните крайници. Той засяга хората от двата пола, на различна възраст, но по-често от мъжете след четиридесет. Холестеролът и мастните вещества (липиди) се натрупват в съда, образуват склеротични плаки, което води до пълно или частично запушване на съда.
• Забавящ се ендартериит (тромбоангиит). Хронична автоимунна съдова болест. Кръвта не тече в достатъчни количества поради спазъм на феморалните съдове. Младите хора (мъже) са особено податливи на тази бързо прогресираща болест, тъй като лошите навици са много благоприятни за развитието на това заболяване..
• Увреждане на диабета на съдовете. Най-ужасното усложнение е т.нар. Диабетно стъпало. Поради недостатъчно кръвообращение в долните крайници, гнойно-некротично гниене на стъпалото започва гангрена, която често води до ампутация.
· Разширени вени (или тромбофлебит). Изтичането на кръв се нарушава, стените на кръвоносните съдове отслабват..
Диагностика на нарушения на кръвообращението на долните крайници
При поставянето на диагноза и избора на най-подходящия метод за лечение на лекар, важни са фактори като причината за заболяването (атеросклероза, ендартериис и др.), Локализация (дълбочина на лезията), вид на лезията (пълно или частично затваряне на съда), степен на артериално увреждане. За улесняване на диагностицирането, артериалната недостатъчност е разделена на етапи, в зависимост от симптомите:
- Етап I (пълна компенсация): умора, студени крака, изтръпване и изтръпване, появяващи се само след физическо натоварване;
- Етап II (недостатъчност с функционални натоварвания): към симптомите на първия етап се добавя интермитентна клаудикация, принуждавайки пациента да забави или спре;
- Етап III (неуспех в покой): придружен от непрекъсната болка или болка през нощта;
- Етап IV (улцерозно-некротични промени в крайника): придружен от исхемична болка, появяват се признаци на гангрена. Пациентите се нуждаят от обезболяващи наркотични вещества.
За диагностициране на нарушения на кръвообращението се използват различни методи и пациентът трябва само да се свърже със специалист (хирург), който ще извърши вътрешен преглед, палпиране, перкусия, подслушване (слушане на работата на органите). След това ще трябва да се подложите на задължителни изследвания, като:
· Доплеров ултразвук на съдовете (демонстриране в реално време на посоката, скоростта и обема на кръвния поток);
• Ангиография (рентгеноконтрастно изследване на състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток);
· Капиляроскопия (неинвазивен метод за изследване на микроциркулацията на ниво тъкан);
· Термометрия (измерване на температурата на кожата);
· Магнитна резонансна ангиография или ЯМР с контраст (интравенозно се инжектира контрастно средство, което осигурява по-подробна информация, отколкото при ЯМР).
Лечение на нарушения в кръвообращението на долните крайници
След изясняване на диагнозата, лекарят ще може да предпише подходящо лечение. Лечението на нарушения на кръвообращението в крайниците може да се раздели на два вида: физиотерапевтични (консервативни) и хирургически (оперативни). За да не се налага да прибягвате до хирургично лечение, трябва своевременно да се консултирате с лекар и да започнете физиотерапия. За положителната динамика на възстановяването е необходимо да се откажат от лошите навици като пушене, пиене на алкохол, ядене на мазни храни, неактивен начин на живот.
В допълнение, лекарят ще предпише фармакологично лечение. Линията на лекарствата може да се раздели на следните групи: антитромбоцитни средства (предотвратяване на атеросклероза на артериите, увеличаване на кръвния поток, с интермитентна клаудикация, увеличаване на изминатото разстояние), антикоагуланти (превенция на кръвни съсиреци, инхибиране на кръвосъсирването).
Ако пациентът не е потърсил помощ навреме и не е започнал лечение, най-вероятно е необходимо да има хирургично лечение, разделено на два вида: ангиопластика и открита хирургия. Ангиопластика - чрез пункция в слабините се вкарва тънък катетър в артерията с балон в края до мястото на оклузия. При достигане на желаното място, балонът се разширява, като по този начин разширява артерията и възстановява притока на кръв. На този сайт се поставя стент, за да се предотврати стесняване на артериите..
Кръвоносната дисфункция на долните крайници днес се лекува успешно, но успехът на лечението зависи до голяма степен от самия пациент и от неговия самоконтрол..