Милиони хора по целия свят са почувствали цялото "очарование" на усещанията, които придружават билиарната колика, която се проявява с холелитиаза. Хиляди повече живеят в продължение на години, без дори да осъзнават, че камъкът тихо плава в жлъчния им мехур, който в най-неочакван момент може да се почувства като остър холецистит или по-сериозни усложнения на холелитиаза. За да се предотвратят всички неприятни последствия от това заболяване, е необходимо своевременно да се диагностицира холелитиаза и да се отстрани камъка от кухината на жлъчния мехур възможно най-рано..
Каква информация може да осигури "балон" симптоми
Изненадващо, но факт: дори по време на пристъп на бъбречна колика, много пациенти могат самостоятелно да се опитват да премахнат болката, като ги вземат като резултат от преяждане, например, и да потърсят медицинска помощ с усложнен курс на холелитиаза. За да се открие остър пристъп на жлъчна колика навреме и да се осигури на пациента квалифицирана медицинска помощ, съществуват така наречените "кистични" симптоми, които дори пациентът може да провери за себе си. Има пет основни симптоми на жлъчния мехур:
- Симптом Ортнър: ако ръбът на дланта се почука на ръба на десния крайбрежната дъга, пациентът ще почувства болка в тази област.
- Симптом Мърфи: палпиране в областта на проекция на жлъчния мехур в дълбок дъх също ще предизвика болезнени усещания.
- Симптом Кера: болката се появява при потупване на сгънат показалец в точката на проекция на жлъчния мехур върху коремната стена.
- Симптом Myussi: при натискане на пръстите между краката на стерилно-клетъчния мускул, болката се появява и в десния хипохондрий.
- Симптом Курвуазие: палпирането на жлъчния мехур ще бъде определено под формата на гладко и практически безболезнено образование..
Неинвазивни методи за диагностициране на камъни в жлъчката
Инструменталните диагностични методи за холелитиаза се разделят на инвазивни и неинвазивни методи. Основните неинвазивни методи са ултразвук, рентгенография и компютърна томография на коремните органи. Ултразвуковото изследване на хепато-билиарната система е златен стандарт за диагностициране на холелитиаза, като в 98% от случаите с този метод е достатъчно да се потвърди диагнозата. Ултразвуковото изследване на жлъчния камък в жлъчния мехур се визуализира като закръглено ехо-позитивно образуване на полулунена форма, имащо акустична “следа”. Освен това, когато позицията на пациента се промени, смятането ще се движи и в кухината на жлъчния мехур. Проучвателната радиография и компютърната томография дават информация за състава на жлъчните камъни, което е важно при избора на стратегия за лечение..
Инвазивни методи за диагностициране на жлъчнокаменна болест
Инвазивните диагностични методи често се използват в трудни случаи, когато е трудно да се установи надеждна диагноза и е необходима диференциална диагноза. Има три основни метода за инвазивна диагностика на жлъчнокаменна болест:
- транскутанна траншепатална холангиография - този метод включва пункция на интрахепаталния жлъчен канал при ултразвуково ръководство;
- ендоскопска ретроградна холангиография се извършва чрез ендоскопска канюлация на главната дуоденална папила и въвеждане на контрастен агент в общия жлъчен канал, последвано от рентгеново изследване..
- интраоперативна холангиография се извършва по време на операцията и се състои в директно инжектиране на контраст в жлъчните пътища.
В повечето случаи вече симптомите на жлъчния мехур и ултразвук са достатъчни, за да се установи надеждна диагноза и да се започне ефективно лечение. В противоположния случай горните допълнителни методи за диагностика ще помогнат да се установи диагнозата на жлъчнокаменната болест.