Възпалителни заболявания на отделителната система съставляват огромен процент от всички урологични патологии. Развитието на гнойно-възпалителни процеси в бъбреците води до техните деструктивни промени и сериозно увреждане на жизнените функции. Едно от най-ужасните усложнения на бъбречното заболяване е бъбречната недостатъчност. Но възпалителните процеси в бъбреците също са склонни да се разпространяват в бъбречната целулоза, причинявайки също толкова сериозно усложнение - перинефрит. Такова възпаление на бъбречната тъкан с неправилен терапевтичен подход може да доведе до развитие на перитонит и смърт, но правилното лечение на паранефрита ще помогне да се избегнат такива последствия..
Методи за диагностика и ефективно лечение на паранефрит
Перинефритът е възпалителен процес, който най-често се развива като вторично заболяване на фона на гнойно-възпалителни процеси на бъбреците. При това заболяване, в периреналната целулоза, под въздействието на патогенни бактерии, се развиват гнойни процеси, въз основа на които може да се образува абсцес и да се пробие коремната кухина. Диагностика на паранефрит трябва да бъде насочена към навременното откриване на заболяването и предотвратяване на образуването на абсцес. Лечението на паранефрит може да се извърши консервативно и хирургично, в зависимост от етиологията, тежестта и степента на патологията..
Лечение на паранефрит:
- какви изследвания се извършват за диагностициране на паранефрит;
- основното консервативно лечение на паранефрита;
- хирургично лечение на паранефрит: същността на операцията.
Какви изследвания се провеждат за диагностициране на паранефрит
Диагнозата на паранефрита трябва да започне с подробно събиране на анамнестични данни, тъй като характерната клинична картина и информация за наскоро прехвърлени бъбречни заболявания вече показват развитието на възпаление в парареналната целулоза. Използват се следните допълнителни диагностични методи:
- флуороскопия - наблюдава се намаляване на амплитудата на екскурзията на диафрагмата върху засегнатата страна;
- преглед urography - визуализира изтрити контур на лумбалния мускул, кривината на лумбалната част на гръбначния стълб в посока на лезията, промяна на контурите на бъбреците;
- ултразвукът се определя от капсулираната кухина, съдържаща течността;
- при извършване на пункция на бъбречната тъкан лекарят получава гной от прободената област;
- CT и MRI ви позволяват да уточните размера и продължителността на възпалителния процес.
Основното консервативно лечение на паранефрита
Изборът на метод за лечение на паранефрит зависи преди всичко от тежестта на бъбречното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Консервативно лечение на паранефрит е възможно, ако процесът е инфилтративен и основното заболяване не е индикация за операция. На пациента се предписват големи дози антибактериални лекарства, като се взема предвид чувствителността на патогените към тях. Използването на консервативни методи за укрепване и детоксикация, биогенни стимуланти, кръвопреливане дава добър ефект. Ако, на фона на консервативната терапия, болният синдром не намалее, гръбначната мобилност остава ограничена, а показателите за общ кръвен тест показват продължителен възпалителен процес - пациентът е показан хирургически..
Лечение на паранефрит хирургически: същността на операцията
Хирургичното лечение на паранефрита се извършва по следния начин: чрез субкостната ретроперитонеална лумботомия се отваря ретроперитонеалното пространство, образува се абсцес в парареналната целулоза, а кухината му се изсушава. След това те оголват бъбреците и извършват ревизия на парарената и гнойните кухини с дисекция на всички джобове на парената тъкан. Ако на фона на пионефрозата се развие паранефрит, нефректомията е необходим обем на хирургична интервенция. Ако пациентът е диагностициран с хроничен параефрит, при който консервативната терапия не е достатъчно ефективна, склерозната целулоза се отстранява хирургично в областта на портите на бъбреците, параренатален таз и уретер. С навременно лечение на паранефрит, прогнозата на пациента обикновено е благоприятна..