Развитието на гломерулонефрит се случва, като правило, неочаквано и не в точното време за пациента, тъй като това заболяване е вид усложнение в отговор на инфекциозен процес, причинен от стрептококи или някои системни заболявания. Гломерулонефритът действа като прекомерен имунен отговор на организма към стрептококи, поради което капилярите в гломерулите страдат и тяхното поражение причинява каскада от реакции, водещи до бъбречна недостатъчност. Ето защо лечението на гломерулонефрит трябва да започне възможно най-рано, за да се предотвратят тежки усложнения..
Лечение на гломерулонефрит и ефекта от причините за заболяването върху избора на терапия
Причината за развитието на гломерулонефрит е стрептококова инфекция. Първоначално пациентът обикновено развива възпалено гърло, скарлатина, евентуално обостряне на хроничен тонзилит или стрептодермия. Импулсно събитие за проявата на гломерулонефрит често става варицела или морбили. Има доказателства, че гломерулонефритът е провокиран от бактериите Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Гломерулонефрит обикновено настъпва приблизително три седмици след появата на една от изброените заболявания, въпреки че може да се прояви още по-рано..
Изследователите отбелязват, че ако в екип възникне заболяване, причинено от стрептококова инфекция, след кратко време всеки втори човек в урината ще покаже промени, показващи асимптоматичен ход на гломерулонефрит..
Вероятността за развитие на гломерулонефрит се увеличава значително, ако човек е настинка за дълго време, съчетан с висока влажност, тъй като комбинация от тези фактори може да повлияе на кръвоснабдяването на бъбреците..
Усложнения, които могат да възникнат без своевременно започване на лечението на гломерулонефрит, са доста тежки:
- бъбречна енцефалопатия,
- зрително увреждане,
- остра бъбречна недостатъчност,
- интрацеребрален кръвоизлив,
- остра сърдечна недостатъчност.
Сред факторите, които увеличават риска от преход на гломерулонефрит в хронична форма, се отбелязва наличието на хипопластична дисплазия на бъбреците. Освен това опасността е хроничен дифузен гломерулонефрит, който често не е устойчив на имуносупресивна терапия и прогресира бързо, което води до увреждане на пациента..
Лечението на гломерулонефрит може да бъде доста ефективно, ако се започне възможно най-рано, като се предотврати развитието на необратими промени в бъбреците, водещи до бъбречна недостатъчност и други усложнения..
Особености при лечението на гломерулонефрит и прогнозата на заболяването
Началото на гломерулонефрита обикновено е остро, характеризиращо се с висока температура, гадене, обща слабост, втрисане и главоболие. Тъй като гломерулонефритът обикновено се проявява няколко седмици след началото на основното заболяване (например възпалено гърло или ТОРС), често се бърка с неговия многократен етап и, за съжаление, те пропускат времето, необходимо за лечението. Ето защо е много важно да се обърне внимание на такива много характерни признаци като сутрешно подуване на лицето, подуване на клепачите, промяна на цвета на урината, повишено кръвно налягане..
За лечение на гломерудонефрит се предписва антибиотична терапия в комбинация с противовъзпалителни и имунокорективни лекарства. Ако е необходимо, използвайте кортикостероиди. Симптоматично препоръчвани лекарства, които премахват подпухналостта и нормализират кръвното налягане.
Продължителността на ремисия зависи от тежестта на симптомите на заболяването и от това колко рано е започнало лечението. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още две години след възстановяването..