Ендометриозата е едно от най-разпространените и опасни заболявания в съвременната гинекология. Късното откриване на тази патология, свързано с трудностите на диагностичния процес, заплашва пациента с развитието на редица сериозни усложнения като безплодие и онкологична патология. Ето защо за методите за лечение на ендометриоза, в зависимост от локализацията на патологичния фокус, трябва да знае всеки практикуващ гинеколог. Патологията се развива предимно при пациенти в репродуктивна възраст, а гинеколозите често се сблъскват с нея в практиката..
Интегриран подход за лечение на ендометриоза: консервативни и хирургични методи
Лечението на ендометриозата има няколко основни цели: стабилизиране на хормоналния фон, отстраняване на симптомите на патологията и хирургично отстраняване на патологичния фокус. За постигането на тези цели и предотвратяване на развитието на усложнения на ендометриалния процес, в момента се използва всеобхватен подход към лечението на ендометриоза: използват се консервативни и хирургични методи на лечение. Комбинацията от хормонална терапия, хирургия и симптоматична медикаментозна терапия ви позволява да постигнете максимален ефект и да спасите пациента от такъв сериозен гинекологичен проблем..
Лечение на ендометриоза:
- какви хирургични процедури се извършват за ендометриоза;
- хормонална терапия при комплексното лечение на ендометриоза;
- методи за симптоматично лечение на прояви на ендометриоза.
Хормонална терапия при комплексното лечение на ендометриоза
Водеща роля в комбинираното лечение на ендометриоза се отдава на хирургични интервенции, изборът на които зависи от местоположението и степента на патологичния процес:
- за хирургично лечение на цервикална ендометриоза се използват такива методи като електрокоагулация, радиокоагулация, лазерно изпаряване и криодеструкция;
- при ендоцервикалната ендометриоза оптималният метод за лечение е радиокоагулация на патологични огнища, лазерно изпаряване или конизиране на шийката на матката;
- за ендометриоза на вагината се препоръчва изрязване на ендометриозни огнища;
- ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби и ендометриоза на перитонеума на малкия таз се третират чрез коагулация или лазерно изпаряване по време на лапароскопия;
- органо-запазващи ендоскопски техники се използват като хирургично лечение на аденомиоза, в някои случаи е необходима хистеректомия.
Хормонална терапия при комплексното лечение на ендометриоза
Хормонална терапия се препоръчва днес при почти всички форми на ендометриоза, което може да се обясни с участието на хормоналния фактор в процеса на възникване на тази патология. Стабилизирането на хормоналния фон помага за предотвратяване на рецидив на заболяването и увеличаване на ефекта от комплексното лечение на ендометриозата. Към днешна дата се препоръчва използването на такива групи хормонални лекарства:
- комбинирани синтетични естроген-прогестинови препарати;
- прогестини - лекарства, при които няма естрогенен компонент;
- антигестагени;
- antigonadotropiny;
- агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон;
- антиестрогени;
- анаболни стероиди;
- андрогени.
Изборът на схема за хормонална терапия се извършва, като се вземат предвид всички противопоказания, странични ефекти и индивидуални особености във всеки отделен случай на ендометриоза.
Методи за симптоматично лечение на прояви на ендометриоза
Симптоматично лечение на ендометриоза включва използването на различни групи лекарства за елиминиране на проявите на патология на ендометриума. Имуномодулаторите се предписват за нормализиране на нарушенията на имунния статус, които са един от механизмите за задействане на ендометриоза. На пациентите се предписват аналгетични, спазмолитични и нестероидни противовъзпалителни средства за премахване на болката, която е водеща в ендометриозната патология. Успокоителни и транквиланти се препоръчват за отстраняване на неврологичните прояви и последствията от ендометриоза, възникващи в пациента. Препаратите от желязо се препоръчват за лечение на постхеморагична анемия, която често съпътства ендометриоза. Физиотерапевтичните процедури допълват основната схема на комплексната терапия на ендометриоза..