Доскоро премахването на някои видове хиперпигментация представляваше значителни затруднения, тъй като по време на кожна или смесена поява на, например, мелазма, след лазерния пилинг имаше риск от пост-възпалителна хиперпигментация, а други методи не можеха да проникнат толкова дълбоко в кожата. Днес, козметолозите използват в практиката си лазерно отстраняване на пигментни петна по метода на частично подмладяване на кожата. За тази цел се използва ербиев лазер. Прочетете за особеностите на въздействието му върху възрастовите петна .
Поради това лазерното отстраняване на хиперпигментацията е ефективно
Един от начините на лазерно отстраняване на хиперпигментация е ефектът върху пигментното петно с широколентова пулсираща светлина (фотоподмладяване). Ефектът се постига благодарение на факта, че съдържащият се в клетките меланин енергично абсорбира този спектър от лъчи, което води до селективно разрушаване на клетките с излишък на пигмент. Методът е ефективен, когато е изложен на хипермеланоза, която се намира повърхностно или се появява на епидермално ниво..
При дълбока локализация на пигментното петно се прилага лазерен пилинг, като се предпочита използването на ербиев лазер..
Принципът на действие на кожата на лазера Er: YAG 2940 nm е, че съдържащата се в клетките вода абсорбира лазерния лъч и се изпарява незабавно. В този случай, клетката няма време да се затопли и прехвърли топлина към съседните тъкани, така че след пилинг възпалението се изключва. Дебелината на епидермиса е средно около 100 микрона, а лазерният лъч прониква едновременно на дълбочина от около 4 микрона, което го прави много точен за дозиране на работата му. Лазерното отстраняване на пигментното петно става равномерно, слой по слой. Тъй като част от клетките на епидермиса се изпаряват още по време на лазерния пилинг, пилингът на кожата настъпва само приблизително на третия ден след отстраняването на пигментацията и не е много силно изразена, преминава бързо..
Ако пигментното петно се намира дълбоко в дермата или има смесена локализация, се препоръчва процедура на фракционна термолиза. Същността на процедурата е, че ербиевият лазер (Er: YAG 2940 nm) създава микроканали в кожата, които достигат желаната дълбочина на дермата. В същото време стените им не се коагулират, клетките не се прегряват, околните тъкани не се възпаляват, интерстициалната течност, както и излишният пигмент от междуклетъчните пространства могат да се отделят чрез микроканали..
Какви процедури съчетават лазерното отстраняване на пигментните петна?
При хипермеланози с пигментна поява дълбоко в дермата или пигментни петна със смесена локализация се препоръчва да се комбинира лазерния пилинг с фракционна термолиза за максимален ефект. Такава комбинирана процедура ви позволява да се справяте с такава пигментация, която не е податлива на други методи на лечение. В някои случаи добър резултат се постига чрез комбиниране на фотоподмладяване с фракционна термолиза (например в случая на смесена мелазма)..
Паралелно с лазерните процедури, на пациентите се предписват каротеноиди, проантоцианидин, лекарства, които инхибират меланогенезата..
При провеждане на процедури за лазерно отстраняване на хиперпигментация, пациентите са задължително напомняни за необходимостта от постоянно използване на слънцезащитна козметика..
Необходимо е да се предупреди пациента, че дори и при пълното премахване на хиперпигментацията и постигането на стабилна ремисия, има възможност за регресия на пигментното петно. Причината за тази регресия може да бъде контакт с активна слънчева радиация или хормонални колебания в тялото..