Както знаете, кожата около очите е особено деликатна - тя е до 10 пъти по-тънка от кожата на други части на лицето. В същото време пациентите често се обръщат към един естетист именно за подмладяване на периорбиталната област, по-специално за премахване на тъмните кръгове под очите, които придават на лицето уморен вид и визуално стареят лицето. Въпреки това, както отбелязват практикуващите, корекцията на периорбиталната зона е една от най-трудните и оставя малко място за грешки. Тази статия цитира мненията на експертите за избора на процедури, които са най-ефективни при коригиране на тъмните кръгове под очите, както и техните препоръки за намаляване на страничните ефекти..
Корекция на тъмните кръгове под очите: механизмите на проблема
Има редица причини, поради които тъмните кръгове могат да се появят под очите. Пластичният хирург Камбиз Голчин обаче идентифицира две основни причини за този проблем:
- Хиперпигментация на кожата.
- Анатомични особености: много тънка кожа, недостатъчно количество подкожна тъкан, водещо до съдова видимост.
В младостта границата между долния клепач и бузата е гладка, но с настъпването на стареене, настъпва разрушаването на меките тъкани, загубата на естествени обеми в тази област, в резултат на което костните структури стават по-забележими..
Окулопластичният хирург Сабрина Шах-Десаи обяснява как анатомичните промени водят до появата на тъмни кръгове в периорбиталната област:
- На 30-годишна възраст пациентите започват да виждат леко забележими тъмни кръгове под очите си. Това се дължи на загубата на подкожна мастна тъкан в тъканите на века, изтъняване и хиперпигментация на кожата. До 35-40 годишна възраст се проявяват промени в костната тъкан; окото започва да се разширява, а средната част на лицето се деформира. Максила, която е отговорна за проекцията на предната част на бузата, започва да губи своите обеми. Такива промени водят до по-изразени тъмни кръгове и появата на торбички под очите ".
Фиг. 1 Преди и след корекция на тъмните кръгове под очите, напълнете НА чрез въвеждане в слъзния сулкус. Снимка: Натали Кели (Natali Кели)
Що се отнася до хиперпигментацията около очите, етническата принадлежност на пациента значително засяга този проблем: хората с по-тъмни типове кожа обикновено са предразположени към появата на периорбитална хиперпигментация. Д-р Натали Кели обяснява:
„Често се обръщам към пациентите на Фицпатрик с тъмни типове кожа. В такива случаи е много трудно да се извършат процедури и да се изчака по-дълго, за да се появят резултатите. В същото време лекарят трябва не само да коригира тъмните кръгове под очите, но и да реши проблема с тена, който е значително засегнат от излагането на слънце..
Практиците препоръчват да се внимава по-добре при работа с по-тъмни типове кожа..
Дерматологът Джейн Ранева (Jane Ranneva) от Испания твърди, че повечето от пациентите, които се оплакват от периорбитална хиперпигментация, са тип Fitzpatrick тип IV-VI, защото кожата им реагира по-активно на всяко дразнене..
Д-р Кели обяснява, че хиперпигментацията при пациенти около очите в повечето случаи изисква комбинация от процедури..
Тъмните кръгове под очите могат да бъдат отражение на начина на живот на пациента: лошото хранене, липсата на вода в тялото, болестта, хроничното лишаване от сън и навикът за триене на очи може да провокира този проблем дори след 20 години.
Корекция на тъмните кръгове под очите: предварителна консултация
Д-р Голчин обяснява, че единственият начин да се постигнат добри резултати при коригиране на тъмните кръгове под очите е да се събере най-подробната история на пациента за правилна диагноза и определяне на точната причина за проблема..
Например, в случай на хиперпигментация, трябва да се прилагат пилинг, кремове или лазерни процедури. Ако основната причина за появата на тъмни кръгове под очите е кръвоносните съдове и изтъняването на кожата, добри резултати могат да се получат чрез инжектиране..
Единственият начин за постигане на добри резултати при коригиране на тъмните кръгове под очите е да се събере най-подробната история на пациента, за да се направи правилна диагноза и да се определи точната причина за проблема..
Фиг. 2 Преди и след въвеждането на пълнители на базата на HA в слъзния сулкус око Boost. Снимка: Д-р Сабрина Шах Десай
Хиалуронова киселина за корекция на тъмните кръгове под очите
Ефективна корекция на тъмните кръгове под очите е възможна чрез обема на слъзния сулкус и тази опция най-често се избира от практикуващите. Д-р Ранева нарича въвеждането на не-омрежен HA в тази област маскираща процедура. В случай на хиперпигментация, обемният продукт дава възможност да се постигне отражение на светлината от лицето, в резултат на което е възможно да се избегне появата на сянка в периорбиталната област..
Д-р Ранева използва пълнителя RRS HA Eyes, който, освен че увеличава обема, също стимулира лимфния дренаж. Лекарят инжектира 0.65 ml от продукта дълбоко и повърхностно около всяко око..
В практиката си д-р Кели използва също и пълнители на базата на НА:
„В повечето случаи запълваме обема с помощта на отразяваща светлина на дермален пълнител на базата на GK, която намалява интензивността на тъмните кръгове. Използвам малко количество материал - не повече от половината от спринцовката от всяка страна на лицето. Като правило, слъзният сулкус има доста голяма дълбочина поради загубата на обем в областта на бузите, особено при тънки пациенти, чието лице не съдържа достатъчно мазнини, така че тази процедура е насочена главно към дъвченето на бузите ”..
Д-р Кели подчертава:
"Ако осигурявате подкрепа около зигоматичната кост и окото, кожата се изтегля и малко количество от лекарството трябва да се инжектира директно в слъзния сулкус.".
Д-р Шах Десаи използва собствената си официално регистрирана техника, когато въвежда GC в сълзотворен канал - Eye Boost:
„Използвам много лек пълнител, който овлажнява кожата и не създава видими натъртвания. Представям продукта дълбоко и повърхностно. Повечето пациенти се нуждаят от тази техника, за да получат естествен резултат. Между междинния ъгъл на окото и медиалния лимбус на окото, който се определя от анатомията на лигамента в областта на слъзната болка, повърхностно въвеждам много малко количество хидратиращ пълнител. В централната и страничните части на браздата използвам кохезивен пълнител, който се разпространява върху периоста, под лигамента, който държи кръговия мускул на окото..
Важно е да запомните, че дори когато извършвате корекция, квалифициран и опитен лекар може да изпита усложнения, защото всеки практикуващ трябва да е подготвен за тях..
Възможни усложнения при корекция на тъмните кръгове под очите с GK-базирани пълнители:
- синини;
- подуване;
- Ефект на Тиндал;
- подуване;
- образуване на туберкула;
- тъканна некроза;
- слепота.
За щастие, според д-р Голчин, повечето от страничните ефекти могат да бъдат елиминирани. За да се направи това, хиалуронидазата се инжектира в проблемната област - ензимът ще действа незабавно, а пълното разрешаване на усложненията ще отнеме 2-3 дни..
Богата на тромбоцити плазма за корекция на тъмните кръгове под очите
Друг ефективен начин за коригиране на тъмните кръгове под очите е да се използват стволови клетки за регенериране на кожата, които се инжектират с богата на тромбоцити плазма (PRP)..
Д-р Кели използва PRP в комбинация с мезотерапия и отбелязва високата ефективност на тази техника:
„Растежните фактори, които се съдържат в човешкото тяло, след като са въведени в периорбиталната област (в същото време прекарвам цялото лице в подмладяване с PRP), подобряват структурата на кожата под очите, увеличават хидратацията и имат стимулиращ ефект. Плазмата, богата на тромбоцити, за разлика от пълнителите, не компенсира загубените обеми, но тази опция се вписва идеално за коригиране на тъмните кръгове под очите и подмладяване на кожата. ".
Д-р Кели прилага плазма, богата на тромбоцити, върху кожата около очите: приблизително 1 ml под очите или 5 ml върху цялото лице, след което извършва мезотерапия с писалка, която създава микроповреждания в кожата, стимулира производството на колаген и стимулира стягането на кожата. Устройството е дробно, позволявайки на малки количества PRP да проникнат в кожата. По правило 0,5 мм е максималният размер на иглата, който лекарят използва за работа с окото..
Изборът на PRP и мезотерапия често се дължи на по-ниския риск от натъртване и подуване, както и на намален период на възстановяване в сравнение с инжекциите с пълнител. Д-р Кели често препоръчва на своите пациенти курс от процедури с интервал от 4-6 седмици..
Изборът на PRP и мезотерапия често се дължи на по-ниския риск от натъртване и подуване, както и на намален период на възстановяване в сравнение с инжекциите с пълнител..
В клиниката д-р Голчин също използва PRP за работа със слъзния сулкус. Лекарят използва много концентрирана плазма, богата на тромбоцити, и я инжектира с помощта на канюла на две различни нива - директно под кожата и малко по-дълбоко. Това ви позволява да подобрите васкуларизацията на тази област и структурата около кръвоносните съдове, за да подобрите синтеза на колаген..
Максималните резултати се появяват след 3-6 месеца. Като правило д-р Голчин изпълнява 2 процедури с интервал от 3 месеца..
При използване на PRP е много важно да се оцени здравословното състояние на пациента, за да се проверят положителните резултати от процедурата. Здравословното хранене и липсата на лоши навици са важни фактори, които трябва да се вземат под внимание..
Единственото усложнение след въвеждането на PRP, според д-р Голчин, е синини. За да се избегне такова усложнение, е необходимо материалът да бъде представен внимателно и точно..
Мастна присадка за корекция на тъмните кръгове под очите
Използването на мазнини е друг начин за засягане на района на слъзния сулкус със стволови клетки. Трансферът на мазнини е хирургична процедура. Въпреки това, както отбелязва д-р Голчин, стволовите клетки в собствената мазнина на пациента регенерират кожата, подобряват нейното качество и позволяват дълго време да коригират тъмните кръгове под очите - това е основното предимство на този метод.
Мастната тъкан, която се въвежда в периорбиталната област, най-често се взема от корема или бедрата. Въпреки факта, че корекцията на областта около очите се извършва с помощта на малко количество мазнини, пациентите имат възможност, например, да се отърват от допълнителните сантиметри на корема в една процедура.
Д-р Голчин също отбелязва, че правилната техника за липофилиране е изключително важна, защото прекалено агресивната експозиция или неправилното боравене с мазнините може по-късно да доведе до бучка в коригираната област. Въпреки техническите трудности на тази процедура, тя дава невероятни резултати..
Има различни начини за ефективно коригиране на тъмните кръгове под очите. За постигане на най-добри резултати е необходимо внимателно изследване на пациента и определяне на основната причина за появата на тъмни кръгове. Рискът от усложнения в деликатната зона около очите не трябва да се подценява дори от професионалисти с богат опит. Лекарят трябва да предупреди пациентите си за потенциални усложнения и да бъде готов да ги разреши..
Според списанието Aestehetics.