Захарен диабет е група от ендокринологични заболявания, характеризиращи се с хронична хипергликемия. Всяка година броят на хората с тази диагноза се увеличава бързо: ако през 2002 г. в света имаше около 120 милиона души с диабет, то през 2016 г. техният брой беше 415 милиона.
Катастрофалното разпространение на диабета допринесе за формирането на дори отделна посока на ендокринологията - диабетология. За повече информация относно инсулиновата резистентност - ключов механизъм за развитието на диабет тип 2, прочетете в тази статия..
Ролята на инсулиновата резистентност в патогенезата на развитието на захарен диабет тип 2
Добре известно е, че диабет тип 2 се нарича също инсулинозависим диабет. Описанието "не-инсулин-зависим" не е съвсем правилно от гледна точка на това, че инсулиновите препарати сега се използват широко при лечението на заболявания. Въпреки това, при захарен диабет от втория тип, няма абсолютен, но относителен инсулинов дефицит: бета клетките на панкреаса произвеждат адекватно и понякога дори прекомерно количество хормон в продължение на много години. Но самият инсулин не може да осъществи ефектите си поради клетъчна нечувствителност към него - инсулинова резистентност..
Инсулиновата резистентност е нарушение на възприемането на инсулиновите сигнали от клетката..
Ето защо инсулиновата недостатъчност при захарен диабет от втори тип се нарича относителна: хормонът се произвежда достатъчно, но не може напълно да реализира неговите ефекти..
Прочетете ни в Телеграма.
Какво се случи с инсулиновата резистентност: как нормално работи инсулин
За да се разберат механизмите на развитие на инсулинова резистентност, е необходимо да се знае как хормонът влияе върху клетъчните рецептори при нормални условия и как той реализира неговите ефекти. Когато нивото на кръвната захар се повиши, например, поради приема на храна, инсулинът трябва да осигури нормализиране на нивата на кръвната захар и потока на глюкоза вътре в клетките. Инсулиновите рецептори са разположени на повърхността на всяка клетка на тялото. Свързването на инсулин с тях води до транспортиране на структурната част на рецептора, свързана с хормона в клетката чрез ендоцитоза - интернализация на рецептора и последващо активиране на ензими - протеин кинази. Те от своя страна предизвикват каскада от протеиново фосфорилиране.
Така че клетката получава сигнал, че е необходимо да се транспортира глюкоза вътре. Независимо проникване през ендоцитоза, това не е възможно. За тази глюкоза е необходим така нареченият глюкозен транспортер. Този протеин в покой (когато няма ефект на инсулин) се намира вътре в клетката в състава на везикулите. След доставянето на инсулин, глюкозата влиза в клетката заедно с транспортера. След като инсулинът завърши основното си действие, неговата молекула се разрушава в лизозома и структурната част на рецептора, свързана с него, се връща на повърхността. Това се случва при здрави хора..
Механизми за развитие на инсулинова резистентност при захарен диабет тип 2
При диабет от втори тип, описаните по-горе механизми за нормализиране на нивата на кръвната захар не са напълно реализирани. Образуването на инсулинова резистентност се дължи на действията на такива механизми:
- Интернализация на рецепторите инсулин - ендоцитоза на структурната част на рецептора, свързана с инсулин, обикновено завършва с разрушаването на лиганда и връщането на част от рецептора на повърхността. При диабет от втори тип не само лигандът се разрушава, но и цялата структурна част на рецептора..
- Намаляване на количеството инсулинови рецепторивърху клетъчната повърхност;
- Намалена чувствителност на рецепторите към инсулин: образуват се нови рецептори поради четенето на генетична информация за необходимата структура на протеините. Колкото по-често се случва процесът на генна транскрипция, толкова по-рядко се осъществява процесът на репарация и колкото по-висока е вероятността за настъпване на мутации. "Новите" инсулинови рецептори в крайна сметка стават все по-малко чувствителни към ефектите на хормона.
Така става ясно защо редовното преяждане, което е съпроводено със значително увеличение на нивото на глюкозата в кръвта, е основата за развитието на инсулинова резистентност..
Злоупотребата с храни с високо съдържание на леки въглехидрати и мазнини от животински произход е фактор за развитието на диабет тип 2.
Заслужава да се отбележи, че не всички хора с хранително затлъстяване имат диабет. При развитието на това патологично състояние, важна роля играе наследствената предразположеност, която е ключов елемент в прилагането на механизми за развитие на инсулинова резистентност. Благодарим ви, че сте отседнали .
Прочетете други интересни статии в сайта в секция "Ендокринология". Може да се интересувате и от: Какви промени в кожата се наблюдават при захарен диабет