Има ендемични заболявания, които са често срещани сред определена популация, която има обща форма на дейност или условия на живот. Така, сред работниците в селското стопанство склеромата е широко разпространена. Склеромата е по-често срещана при жените и се появява в ранна възраст, до 20 години. Какво е склерома, какви са причините и симптомите на нейното развитие, прочетете .
Какво причинява склерома? Механизъм за развитие на склерома
Склерома е болест на инфекциозна природа, причинител на която е пръчката на Фриш-Волкович. Източникът на болестта е самият човек. Механизмът на предаване на патогена от човек на човек все още не е напълно изяснен. Предполага се, че се осъществява контактно предаване, но не всички хора, които са били в контакт с пациента, развиват склерома..
Склеромата се развива бавно и продължава много години. Когато се погълне, пръчката на Фриш-Волкович е в инкубационния период за дълго време. Стикът е в капсулата, което значително усложнява процеса на фагоцитоза от макрофагите. В резултат се образуват специфични клетки на Mikulich, които имат пенеста протоплазма и големи размери..
По-късно идва активната фаза на възпалителния процес, която се съпровожда от образуването на грануломи. Грануломите при склерома могат да имат както ендофитен, така и екзофитен растеж. Когато екзофитният растеж на склеромата може да се припокрие с лумена на дихателния тракт, ендофитният растеж може да се появи върху кожата на носа, да го деформира. Костните структури не са засегнати от склерома..
След това периодът на образуване на гранулома навлиза в етапа на белези. Това се характеризира с наличието на цикатрична стеноза на дихателните пътища. Преходът на грануломи към етапа на белези без наличие на язви е отличителна черта на склеромата.
Какво е склерома? Класификация на Sclera
Склерозата може да засегне носната кухина, фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите с нейните гранулации. В редки случаи могат да бъдат засегнати конюнктивата, синусите, устната кухина, външното и средното ухо. Има 3 етапа в хода на заболяването: първоначално, активно и цикатрициално или регресивно.
Според вида на патологичния процес, склеромата може да бъде продуктивна, дистрофична или смесена. Дистрофичната форма се характеризира с атрофични процеси в лигавицата с образуването на много вискозна секреция, която изсъхва с образуването на кора. Продуктивната форма се характеризира с образуването на инфилтрати и грануломи..
Какви са симптомите на развитието на гранулома е важно да се идентифицира на ранен етап?
Клиничните прояви на заболяването започват да се забелязват няколко години след заразяването с пръчка Frische-Volkovich. Началният период на образуване на грануломи в склерома се характеризира с постоянно присъствие на неспецифични симптоми: умора, слабост, главоболие, загуба на апетит, сънливост, неразположение, понижаване на кръвното налягане, мускулна хипотония. Въпреки това, липсват локални симптоми. Причината за посещение на лекар е дългия и упорит характер на общите симптоми. Това е и причината за бактериологичните изследвания за идентифициране на пръчките на Фриш-Волкович..
При активен процес клиничните симптоми се появяват на фона на местните промени. Симптомите зависят от местоположението, формата и естеството на склеромата. Степента на лезиите на гранулома може да варира от малки единични грануломи до големи туморо-подобни образувания. Когато склеромата е определена характеристика на образуването на грануломи, целостта на лигавицата не се нарушава и синехиите не се образуват в местата на контакт на противоположните стени..
Симптомите на наличието на грануломи в склерома, в зависимост от местоположението му
Най-често грануломи с развитието на склерома се локализират в носната кухина. В началните стадии на заболяването склеромата се проявява с обикновен и банален ринит. Дистрофичната форма на склерома се характеризира с наличието на оплаквания от страна на пациента за сухота на носната лигавица, образуването на неприятна миризма и влошаване на миризмата. Продуктивната форма нарушава носовото дишане в различна степен. При наличие на грануломи в фаринкса, това се проявява чрез сухота, болезненост, дискомфорт в гърлото, нарушен процес на преглъщане. Ако процесът протича в ларинкса - това се проявява с дрезгавост.
Когато грануломата е разположена в склеромата в задната носова кухина, стадийът на белези може да доведе до арезия на хоанал. При същия пациент склеромата може да засегне различни части на дихателните пътища. На фона на развитието на склерома могат да се присъединят вторични инфекции с развитие на фарингит, бронхит, отит и синузит. Дългогодишната склерома може да провокира развитието на ХОББ, пневмосклероза, белодробен емфизем и бронхиектазии..
Така, при наличието на неспецифични симптоми, които са притеснявали пациента за дълго време, няма нужда да се отлага посещението при лекаря. Ранното откриване на всяка патология ще е от полза.