Абсцесът на езика е местно гнойно-некротично възпаление, което се характеризира с образуването на абсцес в дебелината на езика, заобиколен от инфилтративна капсула. Абсцес е кухина с гноен ексудат, който е ограничен до пиогенна мембрана. Абсцесът на езика е много често срещан в практиката на хирурга - стоматолог. В повечето случаи се появява абсцес, дължащ се на проникване на пиогенна микрофлора през тъканите на езика, които са повредени..
Причини за гноен абсцес на езика
Абсцесът на езика е едно от най-опасните гнойни възпаления на устната кухина, особено когато е в корена на езика. При липса на навременно и адекватно лечение, гнойният абсцес на езика може да има изключително неприятни последствия..
Основната причина за развитието на абсцес е бактериална инфекция. Стафилококите, стрептококите и анаеробната флора са основните етиологични агенти. За проникването и разпространението на инфекцията са необходими входни врати, които служат като рани. Увреждане на целостта на обвивката на лигавиците възниква в резултат на наранявания от различно естество - увреждане на лигавицата на езика от костите на рибата, неправилно протезиране, остри ръбове на зъбите..
Също така, възпаление на тъканите на езика е възможно, когато възпалителният процес преминава от страната на долните предни зъби, например при гноен пародонтит. Гнойният абсцес на езика може да бъде усложнение от глосит, остър тонзилит, улцерозен стоматит..
В допълнение, развитието на гнойни абсцеси на езика може да бъде предизвикано от проникването на инфекцията чрез непривичното отваряне на езика.
Поради анатомичната структура на езика, инфекцията, започваща от едната половина на езика, много рядко се придвижва към другата страна. Причината за това са влакнести прегради, които разделят мускулните групи.
Клинични прояви на развитие на гнойни абсцеси на езика
Гнойният абсцес на езика може да бъде повърхностен и дълбок. Повърхностният абсцес се локализира непосредствено под лигавицата. При наличието на повърхностен абсцес, при поглъщане пациентът усеща остра болка, която понякога може да излъчва до ухото. Когато се вижда визуализираната област на едематозна тъкан, хиперемична и болезнена при палпация. Такива абсцеси често се отварят, след което идва облекчение на състоянието..
Дълбокото гнойно абсцес се намира в тъканта на езика. Тази форма на абсцес се характеризира с влошаване на общото състояние: нарушение на съня, слабост, общо неразположение, тахикардия, треска, втрисане. Налице е увеличение на лимфните възли (подносенни и брадичката).
Характеризира се с обилно слюноотделяне, болезненост и подуване на езика. Лигавицата на езика придобива синкав оттенък, покрит с гноен цъфтеж, от устата се усеща неприятна гнилостна миризма.
В същото време езикът се увеличава значително, понякога до такава степен, че едва ли се вписва в устата. Речта става неразбираема, дишането става трудно. Това кара пациента да има чувство на страх. Често пациентът се принуждава да седи. Ако гнойният абсцес на езика често се повтаря, това е знак, че сляпата дупка е несвързана..
Диагностика и лечение на абсцес. Възможни усложнения от абсцес на езика
На основата на анамнеза и данни от изследването се диагностицира абсцес на езика. От лабораторни изследвания е достатъчен общ кръвен тест, за да се покаже наличието на възпаление и неговата активност. Да се определи вида и чувствителността на патогените, микробиологично засяване на абсцеса.
Диференциалната диагноза трябва да се извърши с перорална флегмона (ангина на Лудвиг) и абсцедиращ лимфаденит на субменталните лимфни възли.
Лечението на абсцес може да бъде както консервативно, така и хирургично. Лечението на абсцес започва с изплакване на устата с антисептични разтвори, антибактериални лекарства. Ако тези методи на лечение на абсцес не предизвикват ефект, те извършват хирургично отваряне на абсцеса на езика. Като правило, в повечето случаи консервативната терапия помага да се избегне операцията..
С навременно лечение, лечението на абсцес с консервативен метод е възможно за две седмици без усложнения. При условия на движение лечението е продължително и трудно. В допълнение се увеличава възможността за развитие на усложнения - медиастинит, сепсис и целулит. Такива усложнения могат да бъдат фатални..
За да се предотврати абсцес на езика, е необходимо да се следват правилата за хигиена на устната кухина и да се избегне нараняване на тъканите в устната кухина. Ако откриете първите признаци на възпаление, трябва да се свържете със специалист..