Здравето на пациента винаги е съвместен резултат от работата на лекари от различни специалности. Но връзката на офталмологичните проблеми на пациента със заболявания, например, на ставите или ендокринологичната система, не винаги е ясно видима. Въпреки това, има редица фактори, които трябва да предизвикат подозрение сред ревматолозите, ендокринолозите, педиатрите и лекарите от други специалности, тъй като сериозните усложнения на зрителните проблеми при пациенти могат да се превърнат в усложнения при редица заболявания..
Ръководител на офталмологията в клиниката на Медицински клуб Андрей Николаевич Рубан, доктор по висша категория, член на Европейското дружество на витреоретиналните хирурзи (EVRS) и Европейското общество на ретината (EURETINA) ).
- Какви са симптомите на очните заболявания трябва да се помнят от лекарите от други специалности, за да се предотвратят усложненията на зрението при пациентите?
- На първо място, бих искал да припомня толкова сериозен и ужасен проблем като захарен диабет (DM). За съжаление, броят на пациентите с диабет нараства постоянно. Така, според Международната диабетна федерация (IDF), в света има 390 милиона пациенти с диабет. До 2025 г., според експерти, броят им ще се увеличи с 55%. Около 1,5 милиона пациенти с диабет са официално регистрирани в Украйна, въпреки че реалната честота е много по-висока. Всеки пациент със захарен диабет, 10 години след началото на заболяването, има голяма вероятност да развие такова тежко усложнение като диабетна ретинопатия (DR), което засяга ретината и може да доведе до пълна слепота..
Ранната диагностика на диабетната ретинопатия и навременното лечение намаляват степента на прогресиране на заболяването и риска от загуба на зрението. Въпреки това, трябва да се има предвид, че в ранните стадии на заболяването симптомите не се наблюдават, поради което навременната диагностика на заболяването е трудна. Изходът от тази ситуация е активен скрининг на пациенти с диабет в специализирани офталмологични центрове. Според настоящите международни препоръки се извършва първият преглед от офталмолог:
- Възрастни пациенти с диабет тип 1 - 5 години след откриване на диабет и след това всяка година;
- Възрастни пациенти с диабет тип 2 - веднага след поставяне на диагноза диабет и след това всяка година;
- бременни жени с диабет преди бременност - на етап планиране и след това на всеки триместър.
Терапевтите, ревматолозите също са често в контакт с пациенти, които по-късно могат да имат сериозни очни проблеми. Това са най-често млади пациенти с ювенилен артрит, които имат тежки възпалителни заболявания на очите..
Разбира се, бих искал да ви напомня за такъв проблем като ретинопатията на недоносеността. И въпреки че нашият център не се занимава с педиатрична офталмология, бих искал да напомня на неонатолозите, педиатрите за много високата вероятност тези деца да имат проблеми със зрението и необходимостта от рутинен преглед от офталмолог..
И, разбира се, развитието на цивилизацията, широкото използване на съвременни технологии, компютърни системи, различни приспособления, води до факта, че почти всички млади хора са изложени на риск от развитие на визуален синдром на компютъра и индуцирана миопия. Ето защо, педиатър, и всъщност всеки лекар, който е свързан с пациентите от групата на подрастващите, трябва също да подчертае, че рутинен преглед от офталмолог ще спомогне за поддържане на високо зрение за живота..
- Смятате ли, че развитието на късогледство засяга компютърните технологии?
- Това е доста сложен въпрос. По-скоро не е толкова компютърна технология, колкото прекомерното напрежение на органа на зрението у младите хора, когато зрителният товар е близо. Прекомерното зрително натоварване води до цялостен комплекс от фактори, които включват повишаване на очното налягане, компресия на очната ябълка с очните мускули и напрежение на вътреочните мускули, което допринася за факта, че тийнейджър може да развие миопия.
За да се предотврати това, е важно да се наблюдава режимът на дозирано визуално натоварване в околността, необходимо е, независимо колко бавно е това, да се разхожда на чист въздух и хармонично да се комбинират както визуални, така и физически натоварвания. И разбира се, ако късогледството е все още там, тогава е необходима професионална спектакъл или контактна корекция..
И все пак това е проблем на юношеската късогледство не само медицински, но и социални, защото в тези страни, където младите хора използват компютърните технологии прекалено, обикновено има остра конкуренция и хората от детството са решени да четат много, да учат, да За да се постигне нещо в живота и да се спечелят определени позиции, в тези страни броят на пациентите с късогледство може да достигне 90% от населението. Това е преди всичко азиатският регион - Южна Корея, Япония. Все още имаме по-малко такива пациенти, но подобна тенденция, за съжаление, съществува.
- Кажете ми дали има някакви правила за поведение за бъдещите майки, ако имат проблеми със зрението.?
- Съществуват редица генетично определени очни заболявания, които се наследяват, но за щастие те са доста редки. Ако бъдещата майка все още има наследствено увреждане на ретината, то е препоръчително да се консултирате с генетик преди да планирате бременност, но за съжаление лекарите все още не са в състояние да предотвратят развитието на генетично определени очни заболявания, но първите резултати от прилагането на технологията на генното инженерство позволяват оптимизъм. погледнете в бъдещето.
loadposition medicalclubЩо се отнася до наследяването на късогледство, вероятността да има късоглед дете при здрави родители е по-малко от 10%, ако и двамата родители са късоглед, тогава тази вероятност нараства до 50%. Много бременни жени с късогледство и периферна дистрофия на ретината са загрижени, че естествените раждания са противопоказани за тях и трябва да се направи цезарово сечение. Днес, във всички цивилизовани страни, общоприето е, че офталмологичните показания за избор на метод на доставка не съществуват. Ето защо е безопасно да се каже, че всички бъдещи майки, които имат проблеми с ретината (ако няма други акушерски противопоказания), могат да раждат естествено, тъй като това е естествен физиологичен процес, който е важен както за детето, така и за майката..
Що се отнася до предотвратяването на появата на очни заболявания при дете, нормалното протичане на бременността, предотвратяването на типични рискови фактори, които могат да засегнат неродено дете - избягване на тератогенни фактори, пушене, излагане на вредни химикали - всичко това ще допринесе за раждането на нормално здраво дете.
Запишете си час по телефона: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07