Отклонение (тропически сифилис) е инфекциозно заболяване, което в клиничното си състояние прилича на сифилитична инфекция и се характеризира с образуването на първичен шанкр, последвано от образуване на вторични ефлоресценции, разпространението им по цялата кожа, увреждане на ставите, лигавиците и костите. В първия период на заболяването възниква червено-овална язва, чието дъно е покрито с растителност - напомняща за малини. Следователно, красивото име на болестта - frambesia, което в превод от френски означава малина. Frambesia е причинена от Treponema pertenue Castellani, открита за първи път на Цейлон..
Как се заразява инфекцията? Рискови групи
Антигенните свойства на патогена на фрамбезия и сифилис са много сходни, което води до кръстосан имунитет между тези заболявания. Заболяването е често срещано сред бедните хора в страни с горещ, тропически и влажен климат. Епидемията за фрамбезия са страните от Южна Америка (Бразилия, Колумбия, Венецуела, Перу, Боливия и др.), Както и Централна Африка, Южна Азия и Океания..
Инфекцията най-често се среща при контакт с почвата, в която се откриват патогените на фрамбезия. Инфекцията е възможна и чрез пряк контакт с пациента (сексуално, близко домакинство). Има случаи на инфекция с фрамбезия от насекоми. Децата са най-често заразени.
Най-висока степен на увреждане на децата се наблюдава в предучилищна, училищна и юношеска възраст поради факта, че в тези възрастови групи пасивният имунитет постепенно отслабва, докато активното производство на защитни антитела се формира бавно, отбелязва. В пубертета се увеличава степента на активен имунитет, поради което честотата на възрастта между 16 и 20 години е донякъде намалена. Голяма тълпа от хора, липса на лична хигиена и лоши санитарни условия за жилищно строителство допринасят за разпространението на отклоненията.
Симптомите на фрамбезия и разликата от сифилиса
Клиничното протичане на отклоненията напомня сифилитична инфекция.
Отклоненията се характеризират с първичен афект (chancre) и по-нататъшното образуване на вторични ефлоресценции с разпространение по цялата кожа, увреждане на лигавиците, костите, ставите..
За разлика от сифилис, увреждане на вътрешните органи и нервната система не се случва. За отклонения се характеризира с цикличен поток.
Периоди на фрамбезия:
- Инкубация - средно 3-4 седмици. За разлика от сифилиса, при който няма продромен период, олющването се характеризира с продромен период, който започва с главоболие, болки в тялото, треска, общо неразположение..
- Първичен период. Започва с появата на шанкр.
- Вторичен период. Развива се средно 2-4 месеца след началото на заболяването. Проявите на вторичния период са появата на единични или многобройни папиломатозни вегетативни изригвания - пиан (frambesiom) на кожата на скалпа, в области на кожни гънки и около естествени отвори..
- Третичен период. Този период на отклонение започва без лечение веднага след вторичния период или след няколко години. Проявява се чрез образуването на венците с по-нататъшното им язва. Заздравяване на язва се случва с образуването на белези. Типичен признак на третичен период на заболяване е увреждане на костите. Ако леплив процес е локализиран по лицето, костите на носа и твърдото небце са повредени. Развива се и сабийката пищяла, която деформира монодактил. За разлика от сифилиса, няма вродена форма на заболяването при фрамбезия..
Аспекти на лечение, профилактика и прогноза на отклоненията
Лечението на frambesia включва употребата на лекарства етиотропни действия, насочени към ликвидиране на патогена. Предписани са пеницилин или неговите препарати (бицилин, екстензилин). Могат да се използват и други антибиотици, по-специално тетрациклини или цефалоспорини. Осигурена е и индивидуална симптоматична и локална терапия..
Заболяването рядко завършва със смърт, но има хронично течение и може да доведе до увреждане. Ето защо, ранното откриване на пациенти с фрамбезия и тяхното лечение е ключът към здравата популация..