Фаллопластиката е сложна пластична хирургия, чиято цел е не само да коригира козметичните дефекти на пениса, но и да възстанови функционалността му при мъжете, отсъствието на което води до значително влошаване на качеството на живота им. Фалопластиката има редица особености и усложнения, които, ако се извършат неправилно или поради други причини, могат да доведат до нарушаване на чувствителността, намаляване на размера на пениса, отхвърляне и други опасни последствия. Тази статия е описание на основните видове хирургична операция, показания за нейното прилагане, техники и усложнения след фалопластика..
За първи път д-р Харолд Гилс е направил фалопластика с цел промяна на пола през 1946 г. върху транссексуалния Майкъл Дилън. Това е създаването на първия неофал..
За някои показания се прави пълна или частична смяна на пениса:
- пациенти с вродени аномалии, като микропения, еписпадия и хипоспадия;
- пациенти, които са загубили пениса си поради инцидент;
- в случай на транссексуални, когато се прави изкуствена промяна на пола.
Целта на такава операция е да се нормализира актът на уриниране и да се даде възможност на мъжете да живеят пълноценен сексуален живот. Шансовете за успешна фалопластика са се увеличили значително през последните няколко години. Пациентите вече могат да получат чувствен фалос, който запазва еротичните усещания. Въпреки че резултатите от операцията са силно зависими от уменията на хирурзите, неофалсът (новият пенис) изглежда изненадващо реалистично в живота..
Neophallus обикновено се конструира от кожата на тъканта, взета от мястото на донора. Присадката може да бъде създадена от кожата на ръката, корема, бедрото или торса, тъй като те са достатъчно големи, за да осигурят необходимото количество тъкан с висока плътност на нервните окончания..
Съществуват четири метода на фалопластиката, които включват използването на тъканна присадка от донорно място с уретрална експанзия..
Операцията за реконструкция на пениса е сравнително по-проста от тази, извършвана при транссексуални хора, тъй като мъжете обикновено не се нуждаят от удължаване на уретрата. Във всички случаи, транссексуалната хирургия се извършва със създаването на скротума (скроптопластика). Скротумът се образува от големите срамни устни с протезни тестиси. В един паралел се изпълняват още няколко операции, като вагетектомия, хистеректомия и оофоректомия..
С фалопластика се имплантира еректилна протеза, за да се постигне ерекция (с възможни сексуални прониквания). Това обикновено се прави като отделна операция, за да се осигури време за възстановяване..
Удължението може да бъде постигнато чрез процедура, която освобождава лигаментите на срамната кост, към която е прикрепен пенисът, като по този начин позволява тя да се разшири навън от тялото. Процедурата се извършва чрез малък хоризонтален разрез, разположен в областта на срамната област..
Видове фалопластика
Фалопластика на лъчевата артерия
В фалопластиката на радиалната артерия се използва присадка на кожата, за да се създаде неофалката. Кожата на предмишницата е най-тънката, най-надеждната и най-простата от всички възможни области на тялото. Трансплантацията на предмишницата позволява използването на по-голямата част от кожата, което дава на хирурга широка възможност да създаде протеза. Клапа на предмишницата се формира в тръбата и се трансплантира в гениталната област. Използвайки съвременна микрохирургична технология, хирурзите, провеждащи фалопластика, свързват артериите, вените и нервните изводи от ръката към новосъздадения фалос, като по този начин увеличават вероятността за успех на тази процедура. Д-р Дейвид Ралф от Обединеното кралство съобщи, че приблизително 50% от пациентите му достигат до върха на пениса малко след операцията..
Публична фалопластика
Публичната фалопластика използва кожен клапан от долната част на корема, която след това се формира в тръба, за да се създаде фалосова структура. Публичната фалопластика е по-рядко срещана от фалопластиката на радиалната артерия, тъй като не позволява на пациента да постигне резултати от уриниране. Въпреки това, има полза от публичната фалопластика. Тя се крие във факта, че тази пластмаса позволява по-гъвкаво използване на фалоса за проникване.
обрязване
Обрязването е вид операция на фалопластика, при която се отрязва препуциума. Това се прави както за естетически ефект, така и за медицински цели, например при баланит.
Усложнения на фалопластиката
Тази операция може да бъде придружена от определени усложнения, поради които рискът от хирургическа интервенция се увеличава..
Големи усложнения:
- поради процеса на белези може да възникне стесняване на уретрата;
- нарушение на инервацията на тялото;
- нарушение на ерекцията;
- намаляване на размера на пениса след операция;
- инфекциозни и възпалителни процеси;
- отхвърляне на новообразувания пенис.
Следоперативният период продължава една седмица и половина. Човек трябва да бъде в болницата, а след това под амбулаторно наблюдение. По време на възстановителния период не се разрешава физическа активност и уринирането се осъществява само чрез уринарния катетър. Сексуалният живот с нов или преразгледан орган е разрешен само след 2 месеца.