Сред всички инфекции на пикочните пътища хроничният цистит е на първо място по разпространение. Най-често циститът засяга жените поради анатомичната структура на пикочните пътища. При лечението на цистит при жените винаги има много въпроси за осъществимостта и ефективността на употребата на някои лекарства. Наскоро при лечението на цистит се използват препарати с хиалуронова киселина. Защо е препоръчително да се използва хиалуронова киселина в лечението на цистит при жените, прочетете нашата статия..
Хроничен цистит. Причини за хроничен цистит
Циститът е остър и хроничен. Остър цистит не причинява проблеми при лечението. Но лечението на хроничен цистит е трудно и често неефективно. Циститът се счита за хроничен с три или повече епизода на обостряне на година..
Причини за възникване на хроничен цистит могат да бъдат камъни в пикочните пътища, аномалии на анатомичната структура на пикочните пътища, наличието на източник на бактериурия и нарушаване на нормалното преминаване на урината. Сред всички тези клинични ситуации, обичаен процес е трайно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. Тези лезии водят до хиперпластични или атрофични промени в лигавицата на пикочния мехур, до увеличаване на честотата на епизодите на обостряне на хроничния цистит..
Дистрофичните и атрофични промени в лигавицата на пикочния мехур създават благоприятна среда за по-нататъшно увреждане на стаковете и прогресиране на заболяването. В диагнозата хроничен цистит, определянето на източника на бактериурия, оценката на състоянието на лигавицата на пикочния мехур и микробиологичното изследване са от голямо значение..
Лечение на цистит при жените. Ролята на хиалуроновата киселина в лечението на цистит
Лечението на хроничния цистит се състои от етиотропна бактериална терапия. Но заедно с използването на антимикробна терапия, въпросът за предотвратяване на чести рецидиви, т.е. защита на лигавицата на пикочния мехур, остава актуален. Важно е при лечението на хроничен цистит да се обърне внимание на възстановяването на защитните сили на стените на пикочния мехур..
Лечението на цистит при жените се основава на употребата на лекарства за предпазване на стената на пикочния мехур с помощта на инстилации, които се разделят на обгарящи, противовъзпалителни и обгръщащи.
Изследваме група лекарства за укрепване на тъканната рамка на стената на пикочния мехур и за създаване на условия за възстановяване на физиологичната бариера на ендотелиума. Един от най-често използваните класове лекарства при лечението на цистит при жените са лекарствата с хиалуронова киселина..
Хиалуроновата киселина е вещество от групата на сулфатираните гликозаминогликани. Това вещество е в основата на съединителната тъкан и осигурява нейната цялост..
Хиалуроновата киселина е част от епителните клетки и нервната тъкан, участва в процеса на клетъчна пролиферация. В допълнение, хиалуроновата киселина може да се използва за пациенти от всички възрастови категории и пол. Хроничният цистит е интерстициален възпалителен процес, който се основава на нарушаването на бариерата между хиперосмоларната урина и междуклетъчното вещество на стената на пикочния мехур. Това позволява на токсичните вещества от урината да влязат в стромата..
Лечение на хроничен цистит с хиалуронова киселина. Резултати от изследванията
Препаратите от хиалуронова киселина от стомана се използват дълго време в медицината, когато техните свойства все още не са проучени и доказани. Неотдавнашни изследвания, които потвърждават ефикасността, са необходими за основаната на доказателства медицина..
Проучване №1.
Проведено е проучване, при което 121 жени на възраст от 17 до 83 години са диагностицирани с интерстициален хроничен цистит, синдром на болезнен мехур, със средна продължителност на симптомите от 6 години..
Жените претърпяват редовно ежеседмично вливане на препарати с хиалуронова киселина, докато симптомите изчезнат напълно. Заедно с хиалуроновата киселина нитрофурантоинът се използва при инстилации за предотвратяване на усложнения по време на катетеризацията..
Резултатите се основават на чувствата на пациентите относно симптомите на хроничен цистит по скала от 0 до 10. В резултат на проучването се оказа, че 85% от жените показват подобрение с поне 2 пункта. 19 жени отбелязват пълното изчезване на симптомите.
В резултат на това се оказа, че лекарствата с хиалуронова киселина се понасят добре при лечението на хроничен цистит и не предизвикват странични ефекти..
Проучване номер 2.
Друго проучване е проведено с участието на 33 жени, които са имали прояви на хроничен цистит и при които ефективността на лекарствената терапия не е наблюдавана изобщо или е слабо изразена..
Жените за 4 седмици са приемали 40 mg хиалуронова киселина по метода на инстилацията. Целта на проучването е да се определи наличието на ефекта на хиалуроновата киселина върху язвата на Gunner - характерна проява на интерстициален хроничен цистит. В резултат на това 61% от жените съобщават за значително подобрение в.
Проучване номер 3.
Третото проучване е проведено, за да се определи наличието на противовъзпалителни и защитни ефекти върху стената на пикочния мехур. Проучвания са проведени in vitro..
Използват се култури от ендотелни клетки, които действат с хиалуронова киселина. Проучванията показват, че хиалуроновата киселина е в състояние да намали индуцираното производство на цитокини 5 пъти и предотвратява ново развитие на възпалителния процес при хроничен цистит..
Наблюдавано е увеличаване на образуването на сулфатирани гликозаминогликани и намаляване на трансепиталната пропускливост без увреждане на естествените бариери..
Идентифицирани са основните ефекти на хиалуроновата киселина върху хода на хроничния цистит:
- намаляване на честотата и амплитудата на свиване на стените на пикочния мехур;
- намаляване на бактериалния растеж;
- намаляване на епителните увреждания;
- потискане на възпалителния процес в стената на пикочния мехур.
Въз основа на данни от три проучвания авторите заключават, че употребата на хиалуронова киселина е основният клиничен вектор при лечението на хроничен цистит..