Туберкулозната инфекция днес е една от най-опасните и широко разпространени инфекциозни заболявания. Характерно за патологията е, че туберкулозният процес може да повлияе на напълно различни тъкани и органи на човешкото тяло, като причинява необратими промени в тях. Лечението на туберкулозата е много дълъг и сериозен процес, необходим за пълното унищожаване на Mycobacterium tuberculosis в човешкото тяло. Към днешна дата най-ефективното лечение за туберкулоза е използването на химиотерапевтичен режим..
Химиотерапевтичните лекарства са основното лечение за туберкулоза
Химиотерапията е етиотропно лечение на туберкулоза, състоящо се в използването на оптимална комбинация от противотуберкулозни лекарства, насочени към убиване на микобактерията туберкулоза или подтискане на тяхното размножаване. Противотуберкулозните лекарства са специфични лекарства с широк спектър на антимикробно действие, засягащи не само микобактерията туберкулоза, но и неспецифични патогенни микроорганизми. Всички химиотерапевтични лекарства срещу туберкулоза са разделени на основни и резервни противотуберкулозни лекарства..
Лечение на туберкулоза:
- основни химиотерапевтични лекарства за лечение на туберкулоза;
- резервни химиотерапевтични лекарства за лечение на туберкулоза;
- странични ефекти на химиотерапията и методи за тяхното елиминиране.
Основни химиотерапевтични лекарства за лечение на туберкулоза
Основните противотуберкулозни лекарства се използват при пациенти с новодиагностицирана туберкулоза преди получаване на резултатите от микробиологичното изследване на храчките. Тези лекарства включват:
- изониазид - има способността да спира синтеза на миколови киселини, които са основният структурен компонент на Mycobacterium tuberculosis. Използва се за лечение на новодиагностицирана туберкулоза, за вторична профилактика на инфектирани хора, както и за профилактика на инфекции при контактни лица за туберкулоза;
- рифампицин - инхибира активността на ДНК-зависимата РНК полимераза, която е структурна единица на чувствителна бактерия. Той се предписва само за новодиагностицирана туберкулоза;
- пиразинамид - има антибактериално действие срещу екстра- и вътреклетъчно разположени микобактерии. Препоръчва се също за прилагане при новодиагностицирана туберкулоза;
- Етамбутол е активен само по отношение на умножаване на микобактериите, които се намират извън и вътреклетъчно. В комбинация с други химиотерапевтични лекарства, той се предписва за новодиагностицирана туберкулоза;
- стрептомицин - лекарството инхибира синтеза на протеини, като нарушава функциите на рибозомите, в резултат на което микробната клетка умира. Също така е предписан за новодиагностициран туберкулозен процес..
Резервни химиотерапевтични лекарства за лечение на туберкулоза
Лечението на туберкулозата е доста сложен процес, тъй като микобактериите са склонни да мутират и развиват резистентност към противотуберкулозни лекарства. В такива случаи се препоръчва използването на резервни противотуберкулозни лекарства. Тези лекарства са алтернатива на основните лекарства в случай на установяване на резистентност на микобактериите към тях, както и при откриване на фатални нежелани реакции или противопоказания за назначаването на основната схема. Резервните противотуберкулозни лекарства имат бактериостатичен ефект, но, за съжаление, имат голям брой нежелани реакции. Тези лекарства включват:
- тиамидни лекарства;
- лекарства на аминогликозидни групи;
- полипептидни лекарства;
- флуорохинолонови лекарства;
- циклосерин;
- пара-аминосалицилова киселина.
Странични ефекти от химиотерапията и методи за тяхното елиминиране
Туберкулозните лекарства, използвани за лечение на туберкулоза, причиняват три основни групи нежелани реакции: токсични, алергични и токсични-алергични. Първите са общите реакции на организма, т.е. появата на симптоми на интоксикация, както и симптомите на токсично увреждане на различни органи и тъкани. Алергичните реакции могат да варират: от уртикария и ангиоедем до появата на такива лезии на вътрешните органи като хепатит, нефрит, увреждане на нервната система и т.н. Токсично-алергичните реакции включват еднократни и фатални дисбиотични нарушения на червата. В повечето случаи нежеланите реакции на противотуберкулозните лекарства могат да бъдат \ t
- правилно, балансирано терапевтично хранене;
- намаляване на дозата на лекарствата срещу туберкулоза;
- временно прекъсване на химиотерапията;
- използване на лекарства в комбинация с витамини и други патогенетични лекарства.