Гестационният захарен диабет принадлежи към категорията на заболяванията, които често се развиват по време на бременност. Появата на патология е свързана преди всичко с необходимостта на майчиния организъм да се адаптира към новите условия. Плодът и плацентата консумират необходимата им глюкоза от кръвта на майка им. В същото време, през втория триместър на бременността, се наблюдава намаляване на чувствителността на телесните тъкани към инсулин, в резултат на което се развива инсулинова резистентност. Гестационният диабет е опасна патология, която заплашва да развие сериозни усложнения. Прочетете как ефективно да се лекувате гестационен диабет. .
Лечение на гестационен диабет: диета плюс инсулинова терапия
Съществуват определени рискови фактори, според които рисковите групи за бременни жени са идентифицирани за развитие на гестационен диабет. Ако такива фактори присъстват в бременна жена, е необходимо да се проведат специални проучвания и да се потвърди или изключи наличието на тази патология на ендокринната система в нея. Навременната диагностика играе решаваща роля за лечението на гестационния диабет, тъй като след правилната диагноза се избира ефективен терапевтичен режим..
В първия етап от лечението на гестационния диабет на жените се предписва диета и се препоръчва умерено упражнение, като се следи нивото на глюкоза в кръвта..
С неефективността на тези мерки, на пациента се предписва инсулинова терапия..
Лечение на гестационен диабет:
- диета и упражнения за лечение на гестационен диабет;
- характеристики на инсулиновата терапия при лечение на гестационен диабет;
- следродово лечение на пациенти с гестационен диабет.
Диета и упражнения за лечение на гестационен диабет
При предписване на диетична терапия на бременна жена с цел лечение на гестационен диабет, трябва да се спазват следните принципи:
- калорично съдържание - около 30 kcal / kg идеално телесно тегло;
- съдържание на въглехидрати - 35-40%;
- съдържание на протеин - 20-25%.
Диетата на бременната жена трябва да включва 6 хранения през деня: три основни хранения и три леки закуски. Необходимият брой дневни калории се изчислява от теглото на тялото или от индекса на телесна маса на жената преди бременността. Намаляването на дневните калории до 1600 kcal / ден при пациенти със затлъстяване намалява хипергликемията, без да причинява кетонурия. Упражнението се препоръчва на такива пациенти 20 минути три пъти седмично..
Характеристики на инсулиновата терапия при лечение на гестационен диабет
При липса на подходящ ефект от диетата в комбинация с умерено физическо натоварване, лечението на гестационния диабет трябва да се състои в предписване на инсулинова терапия на пациента..
Оралното приложение на глюкозно-понижаващи лекарства за гестационен диабет е противопоказано. Инсулиновата терапия започва, когато нивото на глюкозата на празен стомах е повече от 5,3 mmol / l, а 2 часа след хранене - повече от 6,7 mmol / l на фона на физическото натоварване и диетата. В зависимост от тежестта на хипергликемията, на пациентите може да се препоръча да използват инсулини със средна продължителност на действие 1-2 пъти дневно или комбинация от краткодействащи инсулини с инсулини със средна продължителност на действие преди хранене и преди лягане.
Следродово лечение на пациенти с гестационен диабет
Критериите за компенсиране на въглехидратния метаболизъм при лечение на гестационен диабет са нормална глюкоза и гликемия на гладно 2 часа след хранене на ниво 5-7.8 mmol / l. При 50% от пациентите с гестационен захарен диабет на фона на инсулиновата терапия в кръвта се появяват антитела към инсулина, които постепенно изчезват след раждането. Ето защо е важно да се обърне необходимото внимание на лечението на такива пациенти в следродовия период. Необходимо е да се прекласифицира състоянието на въглехидратния метаболизъм на майката за около 45-60 дни след раждането. Повторните прегледи на такива жени се показват веднъж годишно с нормални стойности на глюкоза в кръвта. Ако се открие нарушение на глюкозния толеранс, пациентът трябва да се преразгледа веднъж на всеки три месеца..