Папиломавирусът при жените може да има доста прояви, една от които е полово предавана bovenoid papulosis. Неговата връзка с папилома вируса е установена не толкова отдавна, а сега, когато се открият брадавици и генитални брадавици в перинеалната област по време на посещение при гинеколог, лекарят има причина да предпише допълнително изследване за папули. Проявите на това заболяване под формата на петна, папули и плаки се считат за предраково състояние на кожата, следователно, както е отбелязано, те изискват спешно лечение..
Прояви на bovenoid papulosis като форма на папиломавирус при жените
Bovenoid papulosis почти не предизвиква неприятни субективни усещания, затова често се среща само при рутинен преглед от гинеколог. Това заболяване се свързва с активирането на човешки папиломавируси 16, 18, 31 и 33 вида по време на сексуалното им предаване.
При преглед лекарят трябва да обърне внимание на червеникаво-кафявите, жълтеникави или розови елементи с размер няколко милиметра, които се локализират върху кожата на перинеума..
Възпалителните елементи на bovenoid papulosis могат да бъдат единични или многократни, до 3 см в размер. Те се предлагат в различни форми:
• пигментни папули - цвят червено-кафяв, розов, пурпурен или жълтеникав; последователност тестовата; повърхността често е гладка, понякога бодлива;
• лихеноидни папули - местно удебеляване на кожата с груб, подобрен модел на кожата; цвят не се различава от кожата, има груба повърхност, понякога покрита със серозни кори;
• leukoplakiepodobnye плаки - образувани от сливането на отделните папули; краищата са ясно очертани от здрава кожа; имат сивкав или млечно бял цвят.
Типичното разположение на елементите при жените е върху гениталните устни и клитора, в вулвата около ануса, върху кожата на вътрешните бедра. Възможни са пигментни папули върху лигавицата на устата и фаринкса.
Bovenoid papulosis при жените често се комбинира с брадавици и генитални брадавици, с цервикална дисплазия.
Понякога една жена се оплаква от сърбеж в областта на проявление на елементите на bovenoid papulosis. Когато са възпалени, при допир може да възникне болезнена кожа. Дългосрочен курс без обостряния и прогресия, без ярки симптоми, с периоди на спонтанна ремисия е характерен за папулите. Въпреки това, има голяма вероятност от злокачествена дегенерация на елементите на bovenoid papulosis и развитието на плоскоклетъчен рак на кожата или рак на вулвата..
Диагностика и лечение на папиломавирус при жени, проявяващи папулоза
Предположенията за наличие на bovenous papulosis най-често се случват по време на гинекологичен преглед, след което жената се консултира с венеролог. На пациента са назначени цитологични и хистологични изследвания, PCR диагностика.
• Цитологията на намазката от гениталиите показва характерни епителни клетки за bovenous papulosis с просветление около ядрото или с удвоени ядра..
• Хистологичният анализ разкрива атипични митози и пролиферация на кератиноцитите, характерни за злокачествени новообразувания..
• PCR изследването е насочено към идентифициране и типизиране на папиломавирус при жени.
Bovenoid papulosis се диференцират със сифилис, лихен планус, псориазис, болест на Боуен.
Въпреки липсата на субективни оплаквания от страна на пациента, проявите на bovenous papulosis изискват енергично лечение за предотвратяване на ракови усложнения..
Комбинираната терапия включва комбинация от общо антивирусно лечение, локално използване на цитостатици върху засегнатите области на кожата и отстраняване на елементи от папулези - чрез криодеструкция, електрокоагулация, лазерно или хирургично изрязване. Методът се избира в зависимост от локализацията на елементите. Въпреки ефективността на лечението, заболяването се повтаря. Поради това пациентите с bovenoid papulosis трябва да останат под динамичното наблюдение на лекар..
Виж също: Нов подход в лечението на човешката папиломавирусна инфекция