Когато пациентът дойде при дерматолог с оплаквания от кожни заболявания, лекарят обикновено препоръчва той, в допълнение към различни диагностични прегледи, да се консултира с гастроентеролог. Тази препоръка има основателна причина, тъй като редица сериозни заболявания на храносмилателната система проявяват симптоми и патологични състояния на кожата на пациента. Навременното и правилно определяне на вътрешните болести ще помогне не само правилно да предпише лечението на основните причини за кожните патологии, но и да определи подходящия избор на лечение за кожни заболявания..
Защо кожни заболявания са свързани с гастроентерологични проблеми
Според много изследователи човешката кожа и храносмилателната система са свързани не само с някои общи физиологични функции, но дори и по структура. По този начин и кожата, и храносмилателните органи в ембрионалния период се формират от епителни клетки, които се развиват от три зародишни слоя. Както кожата, така и храносмилателната система имат покриващ епител, както и секретиращ жлезист епител..
От друга страна, тъй като кожата изпълнява функциите на човешко взаимодействие с околната среда, в контакт с предмети от външния свят, стомашно-чревният тракт комуникира с двете страни с околната среда и възприема храната, която е дошла отвън, като съществен компонент на тази среда..
Сходството на структурата и функциите на кожата с храносмилателната система вероятно също води до съвпадение на техните реакции с редица фактори:
- патологична реакция към приема на определени лекарства задължително проявява неуспех в двете системи;
- хранителни разстройства, хранителни алергии, придружени от развитие на уртикария, симптоми на подуване и сърбеж в устните;
- много често един и същ пациент има едновременно и кожни заболявания, и стомашно-чревни заболявания.
В допълнение, в структурата на рак на рак на храносмилателните органи и злокачествени неоплазми на кожата заемат най-значимото място.
Какви кожни заболявания могат да показват вътрешни заболявания?
Както показват много наблюдения, редица заболявания на органите на храносмилателната система корелират с характерните дерматологични синдроми..
Остър панкреатит може да бъде свързан с такива кожни заболявания:
- некротизиращ паникулит - меки червени подкожни нодули, които могат да се появят три седмици по-рано от основното заболяване, което ги причинява, имат различен размер, след няколко седмици преминават сами, оставяйки след себе си хиперпигментирани петна;
- мигриращите еритема - еритематозните петна се развиват в голям блистер за седмица или две, след което пилингът и бронзовите петна остават на мястото си.
Хроничният панкреатит често се проявява като симптом на "червени капчици" - когато на кожата на гърдите, корема и гърба се появяват малки съдови аневризми..
Хроничното чернодробно заболяване може да се прояви чрез следните кожни заболявания:
- Симптомът на Гилбърт-Ано е еритема на дланите, петехии на краката и ръцете, акне по лицето, телеангиектазия на лицето и тялото;
- leukonychia - матови бели нокти по ръцете и краката, без видима граница с дупката за ноктите.
Цироза на черния дроб - косата изчезва под мишниците, ноктите се деформират от вида на наблюдателното стъкло или с промяната на цвета - бяло отгоре и тъмно с напречна ивица отдолу, възможна е малка съдова мрежа на кожата..
Хроничен вирусен хепатит - пурпура на кожата, сърбящ обрив по екстензорните повърхности, понякога се превръща в мехури и язви, понякога хиперкератоза със закръглена форма и лилав оттенък, с люспеста покривка; може да възникне нодуларен полиартериит.
Болестта на Крон може да се прояви със следните кожни заболявания: еритема нодозум, хипократови пръсти (синдром на барабанната пръчка), обриви по устната лигавица и обрив на тялото..
Улцерозният колит често се свързва с афтозен стоматит, с папулозен обрив в близост до ушите, по страните на шията, около устните, очите и крилата на носа. Може би развитието на акрална хиперкератоза на брадавиците, появата на хемангиоми, липоми, други кожни лезии.