Според историческата статистика детската смъртност в Руската империя е значително по-висока от европейските. Причината за това е липсата на антибактериални лекарства, пренебрегването на основните санитарно-хигиенни стандарти за грижата за бебета и вродената им слабост поради лошо здраве, а понякога и изчерпване на родителите. Най-често децата са засегнати от чревни инфекции, предизвикани от патогенни организми като Staphylococcus aureus. Само около 75% от бебетата са живели до една възраст..
Поради лошото хранене при раждане на жени имаше трудности с кърменето. Очевидно е, че без кърма ситуацията с детската смъртност се влошава - детето не получава защитни вещества, поради което имунитетът му остава уязвим и не изпълнява изцяло функциите си. В такива трудни условия тялото на бебето било принудено да се бори само с множество патогени..
Широкото използване на антибактериални лекарства и антисептици, предназначени за борба с патогенните микроорганизми, донякъде подобри ситуацията. Въпреки това, както се оказа, стремежът на педиатрите и лекарите на инфекциозни болести успешно да разрешат проблема се оказа преждевременен.
Проблемът е, че бактериите от рода Staphylococcus и Enterococci (Staphylococcus aureus и Klebsiella) притежават огромна устойчивост на лекарства и не по-малко приспособимост към всякакви неблагоприятни условия..
През последните 30-50 години съмнителните терапевтични практики са дошли с масовото разпространение на антибиотици: за и без, лекарите препоръчват приемането на антибиотици на абсолютно всички, започвайки от пациенти с банална простуда, завършващи с онкологични пациенти. За кратко време патогенните микроорганизми са се променили толкова много, че вече са станали огромен проблем за родилните болници и детските отделения на болниците..
Доказателство за мутация на патогенна флора, както се казва, е:
Staphylococcus aureus се е научил да произвежда нови ензими, които унищожават антибактериални вещества;
В допълнение, патогенът се реорганизира и започва да живее сложни колонии, нечувствителни към антибиотици.
Изследвания на учени показват, че единични, изолирани представители на патогенна микрофлора са чувствителни към почти всички антибиотици, включително най-често срещания пеницилин. Същият ефект се постига, когато стафилококите живеят в обичайни малки колонии..
Никой не е взел предвид, че бактериите отдавна са престанали да съществуват под формата на еднослойни селища. Сега те живеят в многопластови колонии. Антибактериален агент убива само горния слой или долния слой, а останалите бактерии безопасно продължават да живеят..
Тези две свойства на Staphylococcus aureus са се превърнали в на пръв поглед безобидна бактерия в огромен противник. Стафилококите са истински бич на болниците. Изключително трудно е да се бориш с него и няма козметични ремонти, нито UV лечение..
Често самите болнични работници стават носители на стафилококов ауреус..
Съдържание на статията:
- Симптоми на стафилококи при кърмачета
- Какво е опасно стафилокок при бебета?
- Лечение със стафилококи при кърмачета
- Стафилококова профилактика при кърмачета
Симптоми на стафилококи при кърмачета
Стафилококовата инфекция се проявява доста бързо. Staphylococcus aureus е изключително агресивен и вирулентен патоген, който открива присъствието му почти веднага след заразяването. Степента на съдържание на Staphylococcus aureus в тялото е нула. Ако инфекцията настъпи в условията на родилния дом, то след 2-5 дни бебето ще има проблеми със стомашно-чревния тракт..
Основният симптом са честите изпражнения. Въпреки това, при здрави деца, хранени с кърмата, изпражненията могат да бъдат редовни и доста чести..
В този случай заболяването може да бъде идентифицирано въз основа на допълнителни симптоми:
Кожни обриви (пустули, циреи и др.);
Дълъг незаздравял пъп;
Самоизлят регургитация;
Появата на зеленина, гной, кръв в изпражненията;
Обезцветяване и структура на изпражненията: изпражненията жълти или зеленикави, пенливи.
Деца на възраст над един месец страдат от инфекция на стафилокок по-рядко и техните симптоми са различни. При тези деца заболяването е от типа на гастроентероколит или токсикоинфекция..
Увреждане от токсико-инфекциозен тип
Стафилококите често образуват колонии на повърхността на храната. В хода на живота микроорганизмът активно произвежда ентеротоксини. След като консумират заразени храни, както самите бактерии, така и произведените от тях токсини влизат в тялото на детето..
Симптомите включват:
Признаци на обща интоксикация на тялото (повишена телесна температура до 37.5-39.0, главоболие, слабост и летаргия, сънливост, гадене);
Блед блясък на кожата;
Често повръщане и диария.
Най-често тялото на детето се атакува от бактерии, като се консумират следните продукти:
Млечни продукти: мляко, извара, кефир и др.
Плодови и зеленчукови сокове;
Бебешка храна от буркани.
Особено рискови са родителите, които постоянно хранят детето си с хранителни продукти. Както е известно, такива продукти често се транспортират неправилно и се съхраняват..
Всеки лекар от болницата за педиатрични инфекциозни заболявания може да разкаже за множеството пациенти до две години, които са били хранени с изтекъл период на Агуша, Фрутоняня или Растишка и са били откарани в болница с тежко отравяне..
Децата, заразени със стафилококи, страдат от заболяването много по-тежко от възрастните:
Високата степен на интоксикация води до това, че детето на практика отказва да яде;
Честата диария и повръщане водят до дехидратация и отстраняване на електролитни соли от тялото. В резултат метаболизмът е значително нарушен;
Ако детето има чести прояви на токсична инфекция, те са тежки (бледност след повръщане, проблеми със съня и събуждане), трябва незабавно да транспортирате детето в болницата сами или да повикате линейка..
Гастроентероколит
Киселинността на стомаха на детето няма степента, която се наблюдава при възрастен. Стафилокок в хода на жизнената дейност произвежда маса от ензими и токсини, които разрушават клетъчните структури на лигавиците. В резултат на това се уврежда лигавицата на стомаха, малките и дебелите черва. Развива се така нареченият гастроентероколит.
Заболяването включва два компонента:
-
Гастрит. При деца заболяването се изразява в отхвърляне на храната и често повръщане. Не е толкова лесно да се различи повръщането от естествената регургитация без специални познания. За да направите правилния извод, трябва да имате предвид, че експертите смятат, че количеството повръщане е по-голямо от три супени лъжици бебешко бебе. Регургитация повече от три пъти на ден също се счита за патологична..
Гастрит при деца е придружен от симптоми на интоксикация, както и от респираторни нарушения (дишане или дразнене);
Гласът на детето става дрезгав;
Смукателният рефлекс отслабва;
Наблюдавани сухи устни. Очните ябълки визуално потъват по-дълбоко;
Перитонеалната стена губи своя тон. В резултат на функционалния тест (притискане към кожата), гънките се сгъват бавно. Това показва дехидратация..
Невъзможно е да се справите с болестта у дома, трябва незабавно да транспортирате детето в болницата и да започнете специфична терапия..
Ентероколит. Това е увреждане на чревната лигавица и тънките черва. За диагностични цели се анализират изпражненията. Обикновено стафилококите не трябва да се откриват в изпражненията, но малко количество се признава за нормално, тъй като дори имунитетът на децата може да потисне инфекцията. За диагностицирането на "инфекциозен ентероколит", честотата на стафилококови заболявания в изпражненията трябва да бъде 10 до степента на 2 образуващи колония единици на грам..
Клиничната картина е типична за тежък колит:
Честа диария с примеси на слуз, гной, кръв;
Светложълти изпражнения, при контакт с атмосферен въздух отнема зелен оттенък;
Млякото в тялото не е напълно обработено. В изпражненията се срещат бучки от коагулирано мляко;
След няколко изхождания, изпражненията губят структурата си и придобиват вид на жълтеникава или зелена вода;
Скитащи коремни болки;
Бебето става неспокоен. Картината е подобна на чревната колика (стяга краката към стомаха, писъците и т.н.);
Абдоминално раздуване и повишено производство на чревни газове (кипене в стомаха), често изпускане на газове;
Признаци на дехидратация постепенно се развиват: суха кожа, загуба на еластичност на кожата, прибиране на очните ябълки и др..
За да се определи патологията на броя на движението на червата през деня може да бъде доста просто. Ако кърменото бебе изпразни червата 7-10 пъти - това не е норма. При деца, хранени с бутилка, нормалният брой движения на червата е 1-2 пъти дневно..
Наличието на чужди вещества в изпражненията (кръв, слуз, гной) винаги говори за патологичен процес в областта на дебелото черво или тънките черва..
Ако броят на стафилококите в изпражненията е по-малък от определена норма, се прави диагноза "дисбиоза". Често се случва педиатрите, и когато превишават определената стойност, говорят за дисбактериоза. В този случай обаче става въпрос за инфекциозен ентероколит. Следователно лечението трябва да бъде различно..
Клебсиелни симптоми при кърмачета
Клебсиела се отнася до условно патогенни микроорганизми, тъй като тя присъства постоянно в човешкото тяло. Тези бактерии са шампиони в честотата на чревните инфекции, които причиняват. Най-често, Klebsiella засяга червата, тоест, се отнася до ентеробактерии. Въпреки това, прониквайки през носната лигавица, той може да причини озена (фетиден ринит).
Най-често Klebsiella влиза в тялото на детето в болницата.
Има няколко причини за инфекция:
Възрастните често пренебрегват правилата за лична хигиена и хигиена на домакинските вещи. Klebsiella обикновено влиза в тялото на детето след контакт с ръцете на възрастен носител или с мръсни предмети;
Често Klebsiella заразява бебетата в процеса на взаимодействие с детски играчки в клиники и болници;
Контакт с мръсна залъгалка. Ако манекенката попадне на маса за преобличане или на пода, родителите често избърсват (а понякога и смучат) обекта и го поставят обратно в устата на детето. Това е директен път към инфекцията..
Klebsiella обикновено се характеризира със същия симптоматичен комплекс. Въпреки това, за разлика от Staphylococcus aureus, бактерията е по-малко агресивна и засяга предимно деца с отслабен имунитет, дисбиоза или съществуваща стафилококова инфекция..
Основната клинична разлика между Klebsiella и стафилококите е цветът на изпражненията. Ако с инфекция с стафилокок, изпражненията са светложълти, тогава с Klebsiella е тъмно зелено. Klebsiella се характеризира и с по-активно образуване на газ..
Какво е опасно стафилокок при бебета?
При липса на адекватна антибиотична терапия, стафилококова лезия включва много сериозни и смъртоносни усложнения:
Развитието на дехидратация. Дългата и болезнена диария, както и честото повръщане, водят до това, че водата се отстранява от тялото с огромни скорости заедно с електролитни соли. Тялото не е в състояние да доведе всички системи в състояние на динамично равновесие (хомеостаза). В резултат на това могат да възникнат шок и смърт. При деца дехидратацията започва много по-рано, поради по-малкото количество течност в тялото;
Инфекциозен и токсичен шок. Staphylococcus aureus е един от лидерите в нивото на възпроизводство. Както беше казано, бактерията произвежда много токсични вещества. Когато прекомерното размножаване на токсини и ензими стане толкова много, че тялото губи способността си да поддържа всички необходими жизнени функции: бъбреците, сърцето, черния дроб и мозъка се провалят;
Чревно кървене. Продължителният ентероколит води до разрушаване на чревния епител, перфорация на стените и масивно кървене;
Перитонит. С перфорация на стените, храната и фекалните маси се простират отвъд червата, заразявайки коремната кухина;
Сепсис. Чрез унищожаване на чревните стени стафилококите могат да проникнат в кръвния поток. Това ще доведе до отравяне на кръвта и рискът от смърт ще се увеличи многократно;
Развитието на носенето на Staphylococcus aureus. Дори ако лечението се извършва своевременно и ефективно, съществува риск от развитие на носещото състояние на бактериите. Микроорганизмът започва да съществува в латентна форма. Клинично, състоянието на носителя прилича на бавна дисбактериоза: намален апетит, нестабилност на изпражненията, диария, редуваща се със запек и периоди на нормално функциониране на червата, тежест в стомаха, подуване, газове (колики), чести плювки..
С течение на времето или стафилококът се активира отново, или имунната система на детето, заедно с бифидумбактериите, ще “успокои” патогена..
Лечение със стафилококи при кърмачета
Лечението на инфекция със стафилококи се свежда до три основни аспекта:
Установяване на контрол върху степента на размножаване на микроорганизма, унищожаването на патогени чрез метода на рехабилитация и прием на бактериофаги;
Поддържащо лечение (възстановяване на водния баланс в организма, назначаване на терапевтично хранене);
Абсолютно неприемливо е да се лекуват бебета с антибиотици. Антибактериална терапия с макролиди или цефалоспорини се препоръчва само при деца с потвърден сепсис..
Във всички останали случаи антибиотиците унищожават чревната микрофлора, а Staphylococcus aureus продължава своето съществуване, а ентероколитът се засилва още повече, тъй като патогенната флора вече не страда от конкуренция с бифидум и лактобацили..
В този случай, пробиотиците не помагат, тъй като полезната флора не оцелява на фона на антибиотици, освен това, стафилококи или Klebsiella бързо унищожи входящия незначителен брой полезни бактерии.
Най-разумно е лечението да се извършва със специализирани бактериофаги - вируси, поглъщащи определен вид бактерии:
Staphylococcus bacteriophage се използва в чиста форма или под формата на комплекс (смес от фаги на стафилококи, Salmonella, Shigella и др.);
Продължителността на приема на бактериофага - 1-2 седмици;
При липса на терапевтичен ефект се провежда втори курс на лечение;
Лекарството изисква специални условия на съхранение. Температура - не по-висока от 6 градуса. Това означава, че може да се съхранява само в хладилника. За директна употреба лекарството трябва да се доведе до стайна температура. Не може да се нагрява. Това е основната трудност при използването.
За борба с бактериите се използват следните лекарства:
Нитрофурани. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Използването им е позволено, като се започне с един месец от раждането. Лекарствата са ефективни срещу стафилококи и Klebsiella. Продължителност на приемането - 7 дни. Препоръчително е децата на възраст над една година да приемат фуразолидон;
Хелатора. Трябва да се използва с повишено внимание, тъй като рискът от инвагинация на червата е висок. Препоръчителен прием Смекта;
Имуностимуланти. За употреба при бебета се препоръчва Kipferon. Курсът на лечение е 5 дни;
Пробиотични препарати. Използва се за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Трябва да се избират конкретни елементи въз основа на общото здраве на детето;
За възстановяване на водно-солевия баланс се използва комплексна терапия. Независимо да възстановите баланса е почти невъзможно. Между храненето на детето, трябва да пиете чиста вода в размер на 100 мл вода за всеки килограм тегло. След подобряване на общото състояние отидете на поддържащата добавка. Обемът на водата - 100 мл на килограм телесно тегло на ден. Това означава, че дете с тегло 4 кг трябва да получава 400 мл вода на ден..
За да се спре повръщане интрамускулно се инжектира cercula. В комбинация с него продължават да получават течности. На всеки 4-10 минути - една чаена лъжичка вода. Въвеждат се разтвори на хидралазин и рехидрон, както и 5% глюкоза в съотношение 1: 4. Ако този метод за възстановяване на водно-солевия баланс е неефективен и се наблюдават симптоми на дехидратация, единственият начин е хоспитализация и интравенозни инфузии..
Стафилококова профилактика при кърмачета
Staphylococcus aureus - навсякъде. Защитете детето от тази бактерия е невъзможно. Въпреки това, с достатъчно функциониране на имунната система и своевременно лечение на стафилокок инфекция не е проблем. Според статистиката почти 100% от световното население са носители на Staphylococcus aureus в депресирано състояние..
Въпреки това, рискът от инфекция през първите месеци от живота на детето трябва да се сведе до минимум..
За тази цел се препоръчва:
Правилно дезинфекцирайте домакинските предмети и храненето: бутилки, зърна трябва да се обработват в стерилизатори, а при тяхно отсъствие - варени;
Изключване на контакт с обществени играчки. В клиниката, болницата, играчките трябва да са ваши;
Зърната, които са паднали върху всяка повърхност, трябва да бъдат стерилизирани;
Стаята, в която се намира детето, трябва да се излъчва редовно;
Трябва да бъде възможно най-често да се извършва мокро почистване. Стафилококите се чувстват чудесно на прахови частици.
Така стафилококовата инфекция е една от най-опасните и застрашаващи. Стафилокок е причинител на много опасни възпалителни заболявания. Децата под една година, особено бебетата, чийто имунитет все още не е достатъчно ефективен, страдат най-много..
Най-често Staphylococcus aureus засяга лигавиците на червата и стомаха, което причинява развитие на тежък гастроентероколит.
Диагностика на заболявания, причинени от Staphylococcus aureus, не е особено трудна. Много по-трудно е да се намери най-доброто и безопасно лечение за детето. Антибактериалната терапия е показана в строго ограничен брой случаи, използването на бактериофаги е по-ефективно и по-безопасно. Като цяло терапията трябва да бъде сложна..
Клебсиелата е по-малко агресивна и причинява инфекциозни лезии само при деца, които са изтощени. Често бактерията съжителства мирно със Staphylococcus aureus. И двете прояви и лечебни методи на Klebsiella инфекции са подобни на борбата срещу стафилококите.
Желателно е детето в първите месеци от живота да не се среща с такива опасни патогени, така че трябва да обърнете специално внимание на превантивните мерки..