През 19-ти век, за да се ускори раждането и раждането на бебе, ако има слабост на трудовата дейност по време на опитите, те започнаха да прилагат метода на натиск върху стомаха с буквално изстискване на плода в светлината. Те обясняват това с факта, че детето страда от хипоксия и е необходимо да се ускори раждането му колкото е възможно повече. Д-р С. Кристелър му дава подробно описание с индикации и противопоказания още през шейсетте години на миналия век. Подобни акушерски помощи се използват в родилните домове в случаите, когато жена не може да бъде напрегната, тя няма сила, докато детето страда от хипоксия и има заплаха за живота му. Изглежда добре, защо днес този метод е забранен? Работата е в това Подобен сляп натиск през годините на практика показва, че е неефективен, а понякога и по-опасен от сладостта на труда, от начина на доставяне.
Рецепция Kristeller: забранена?
Важно еВ нашата страна официалната забрана за използване на терапията с Кристелър е в сила от 1992 г., но в същото време се практикува редовно в родилните домове, а лекарите не се тревожат за възможната отговорност за използването на опасната техника..
Това е ръководство in vivo, което се състои в опит за изтласкване на детето от маточната кухина в период на опити..
Поради тежките си усложнения и раждащата травма на самите жени и техните новородени, техниката е забранена за употреба в много страни по света, включително страните от ОНД и Русия.. Приемането е толкова опасно, че в Европа лекарят може да бъде лишен от лиценз за цял живот, ако жената каже само, че това е било използвано по време на раждането.
Какво е опасно приемане Kristeller
В допълнение към чисто механичните наранявания, дължащи се на сложното изчисляване на силата с натиск върху корема, тази надбавка води до рязко увеличаване на болката при бременната жена и това почти напълно парализира способността й да се движи във втория етап на труда независимо..
Важно еКъм днешна дата, всеки уважаващ себе си акушер-гинеколог няма да използва тази полза поради високия риск от усложнения, тъй като има по-безопасни ползи за критични ситуации..
Дори такива техники като налагането на акушерските щипци или използването на вакуумна екстракция на плода са по-предпочитани от приемането на Kristeller. Но в някои родилни домове, където работят лекарите от старата школа, все още може да се срещне с подобна тактика в управлението на труда, особено ако има проблеми с дейността на трудовия акт или нетърпение от страна на медицинския персонал..
История и практика
Лекарят, който подробно описа и подобри това акушерско ръководство, смята, че използването на екструзия ще намали смъртта на новородени и млади майки в резултат на усложнения и ще спомогне за запазването на тяхното здраве. Той осъзнаваше рисковете от подобни действия, но ги считаше за не толкова значими, неоправдани в сравнение с ползите. Според него основните указания за този метод:
- Естествени раждания със сериозни усложнения, когато се нуждаете от инструменти за извличане на плодовете от родовия канал;
- Цезарово сечение;
- Развитието на тежка хипоксия в плода, когато е разположено изключително ниско в таза, главата се вкарва в таза;
- Вторият етап на раждането, когато се прави анестезия;
- Наличие на плода в тазовото представяне.
В същото време Kristeller отбеляза, че методът не може да се използва в следните случаи:
- Плацентата се намира в областта на дъното на матката;
- Има рамово представяне на плода;
- Шийката на матката не е напълно отворена;
- Естествено раждане след ранно цезарово сечение.
Към днешна дата използването на тази техника е забранено, тъй като няма нито едно истинско свидетелство!
Такава полза всъщност застрашава здравето на плода, както и състоянието на майката. Повечето от ражданията, в които е прилагано такова ръководство, формират сериозни усложнения както от майчиния организъм, така и от детето.. Някои от децата, родени по време на приема на Кристелер, разкриха тежки травматични лезии на нервната система..
Въпреки забраната за приемане, въведена през 1992 г., лекарите от старото училище периодично я практикуват и след това резултатът от раждането е трудно да се предскаже, след като всичко приключи безопасно, след като възникнат сериозни усложнения. Ако доставката е била успешна, жените няма да предявяват претенции към лекаря, но ако такава полза е била извършена - това означава едно нещо, лекарят не е виждал показанията за цезарово сечение своевременно. Ако пропусне времето, необходимо за него, остава само едно - да рискува и да рискува живота на плода и майката. С тази полза е вероятно детето да остане живо, но колко здрав е той е въпросът.
В историята на съвременното акушерство има случаи на употреба на устройството със смъртта на жени по време на раждането на матката и кървене с детето. В същото време лекарите получават само условна присъда или кратки присъди от лишаване от свобода (от 1 до 3 години).
Рецепция Кристелер при раждане: какво е това, техниката на изпълнение
Има два метода на екструдиране на плода от матката - налягането на матката, дължащо се на предмишницата на лекаря или налягането на ръцете. В разгара на следващия опит лекарят, а в някои случаи и двама лекари, започват интензивно натиск върху областта на дъното на матката с посоката към перинеума. В същото време може да се използва и перинеален разрез (наричан епизоматомия), за да може детето да бъде отстранено от родилния канал възможно най-скоро..
Но това налягане е трудно да се изчисли в сила, което води до такива съвсем реални усложнения като:
- Чернодробни сълзи и кървене в майката;
- Фрактури на долните ребра;
- Разкъсване на плацентата и животозастрашаващо кървене;
- Руптура на матката, тежки наранявания на перинеума;
- DIC и болкови шок, тромбоемболизъм;
- Сериозни наранявания на плода (главата, шията, раменете, таза).
Според многобройни научни изследвания използването на прием на Кристиел не спомага за ускоряване на втория етап на раждането и не подобрява прогнозата за живота на плода при спешни случаи. Днес има по-безопасни акушерски ползи, които трябва да се използват в случай на аномалии при раждане..
Важно еАкушерите имат прием с налагането на ръце, поради което те са без натиск, просто покажете на жената - как да се бута. То се извършва по този начин. Акушерката поставя ръцете си върху корема на жената и го моли да я премести на ръката при опит за усилията на корема. Това помага на майката да разбере как да насочи силите в опита. В този случай лекарят не натиска стомаха.
Альона Парецкая, педиатър, лекар