Съдържание на статията:
- Характеристики на ревматоиден артрит
- Какво е добър метотрексат?
- Честота в процеса на приемане на метотрексат
- Специални инструкции
Характеристики на ревматоиден артрит
При ревматоиден артрит, двойните стави обикновено са засегнати, например:
лакът;
коляното;
radiocarpal.
Но коварността на това заболяване се крие във факта, че може да има цялостно увреждане на някои вътрешни органи. Става дума за белите дробове, сърцето, очите, кръвта и кожата може да бъде засегната. Но най-често това заболяване засяга ставите в ръцете.
Друга особеност на заболяването е, че ревматоидният артрит се среща най-често при жени. Въпреки това, тя е по-тежка при мъжете. Също така е важно да се отбележи, че болестта се проявява в 80% от случаите при хора над 35 години, въпреки че може да засегне възрастните и децата..
Основните средства за лечение на РА трябва да се считат за лекарства, принадлежащи към групата на "основните лекарства".
Какво е добър метотрексат?
За лечение на ревматоиден артрит е оптимално да се използва точно такова лекарство като метотрексат. Това лекарство има антитуморни и цитостатични ефекти. Принадлежи към групата на антиметаболитите, които инхибират дихидрофлатредуктазата и участват в процеса на превръщане на дихидрофалната киселина в тетрахидрофалична.
По-важното е, че при ревматоиден артрит, метотрексатът забавя синтеза, намалява процесите на ДНК и клетъчни митози.
Особено чувствителни към този процес са бързо нарастващите тъкани:
Злокачествени туморни клетки;
Костен мозък;
ембрионални;
Епителни клетки на чревната лигавица;
пикочния мехур;
Устна кухина.
Заедно с антитуморния ефект на метотрексат, имуносупресивни и.
Няма отделни инструкции за употреба на метотрексат. Можете да вземете решение само за общата схема на употребата му, тъй като няма специфични строги дози за лечение на РА..
Метотрексат може да се приема като хапче или специална инжекция. Размерът на дозата може да бъде различен: от 6,5 mg до 26 mg. Като правило, минималната доза се предписва първо, след това се увеличава след две до три седмици. И така, докато се постигне достатъчен клиничен ефект (или ако не се наблюдава непоносимост към лекарства).
Освен това, в процеса на лечение на ревматоиден артрит, те следват коригираната доза, а в преобладаващата част от случаите лекарството се приема веднъж на всеки седем дни. В някои случаи специалистите предписват метотрексат на частичен начин, т.е. те разделят една доза на две, три или дори повече. Те трябва да се извършват с интервал от поне 12 часа..
В 70% от случаите максималният възможен ефект не се постига много скоро. Говорим за период от шест месеца от началото на приема на лекарството и установяване на крайната доза. Първичните положителни промени стават забележими след пет до шест седмици..
Честота в процеса на приемане на метотрексат
Контролът върху честотата на приемане на лекарството трябва да се разглежда като основно условие за успешното лечение на РА..
Това се случва по следния начин:
Определен ден се избира, когато е необходимо да се вземе лекарството (да речем, понеделник);
По време на последващото лечение лекарството ще се приема в определения ден от седмицата..
В допълнение, в деня, в който се приема метотрексат, експертите препоръчват да се работи без тези лекарства, които облекчават възпалението. В останалите дни могат да се използват НСПВС..
Важно е да се помни, че дори при ревматоиден артрит, в някои случаи е просто неприемливо да се използва метотрексат. Става дума за инфекциозни заболявания, язви на устата и стомашно-чревния тракт, пренесени през последните шест месеца от операции, подагра или камъни в бъбреците в историята на заболяването, тъй като съществува висок риск от хиперурикемия. Забранено е също употребата на това лекарство при възрастни и деца.
Препоръчва се да се предотврати употребата на алкохол и на тези лекарства, които имат хепатотоксичност. Това е необходимо, тъй като употребата им в процеса на лечение с метотрексат значително увеличава риска от чернодробна дисфункция. Препоръчва се също да се избягва продължително излагане на слънце. При прилагането на смесено лечение е желателно всяко от лекарствата да се използва стриктно в определено време. В случай, че приложението на метотрексат бъде пропуснато, лекарството не се приема и дозата не се удвоява. Това е свързано с тежки усложнения..
По време на лечението с ревматоиден артрит с метотрексат е нежелателно да се ваксинират с вирусни инжекции, необходимо е да се избягва контакт с тези, които са получили ваксината срещу болест като полиомиелит, както и с тези, които са заразени с всички видове бактериални инфекции..
Специални инструкции
Метотрексат като лиофилизиран прах е неподходящ за интратекално приложение при ревматоиден артрит поради наличието на консерванти \ t.
Препоръчва се да се избягва зачеването по време на курса на лечение с метотрексат и след края на курса. За мъжете този период е около три месеца след завършване на лечението, за жените - поне един цикъл на овулация. След завършване на лечението с това лекарство за ревматоиден артрит, експертите силно препоръчват използването на калциев фолинат за намаляване на ефектите от високата токсична доза от лекарството..
Също така е важно да се спазват определените правила за употреба и изхвърляне на метотрексат с изтекъл срок на годност, както под формата на таблетки, така и инжекции за лечение на ревматоиден артрит..
Вижте също: Всички съвременни методи за лечение на ревматоиден артрит