Зоран е ефективно средство за превенция и лечение на гастрит, езофагит и пептична язва. Той принадлежи към групата на хистамин Н2 рецепторни блокери от II поколение. Лекарството е в състояние да потиска производството на солна киселина и по този начин да повиши рН на стомашната среда..
Ранитидин е добре известен аналог на това лекарство..
Активна съставка и форма на освобождаване
Zoran се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение, съдържащи 150 или 300 mg ранитидин хидрохлорид. Те са опаковани в ленти по 10 броя. В стандартна опаковка - 2 или 10 ленти и анотация.
Лекарството се предлага и под формата на разтвор за парентерално приложение (интрамускулна или интравенозна инжекция)..
Фармакологични свойства на таблетките Zoran
Ранитидин блокира рецепторите на хистамин Р2 на париеталните клетки на стомаха, като по този начин инхибира биосинтезата на HCl. Производството на солна киселина се намалява независимо от естеството на стимула. Поради намаляването на киселинността, активността на основния протеолитичен ензим, пепсин, се намалява. Лекарството е в състояние да стимулира възстановителния процес на увредените участъци на лигавицата. Под неговото влияние се увеличава нивото на гликопротеините в слузта..
След поглъщане активната съставка се абсорбира бързо в храносмилателния тракт; ефектът му продължава от 8 до 12 часа. Хранителните и антиацидни средства не влияят на бионаличността. Максималната плазмена концентрация на ранитидин е фиксирана 2 часа след перорално приложение или 15 минути след инжектирането. При интрамускулни инжекции веществото се абсорбира почти напълно от областта на инжектиране. Албуминът на кръвната плазма се конюгира до 15% от лекарството. Процесът на биотрансформация настъпва в черния дроб. Времето на полуживот е около 2-3 часа. Непроменено вещество, метаболити и конюгати се екскретират главно чрез бъбреците..
Концентрацията на гастрин в кръвта Зоран не е засегната. Лекарството прониква през хематоплацентарната бариера и се намира в кърмата..
свидетелство
Таблетките Zoran се препоръчват за употреба при следните патологии на стомашно-чревния тракт:
остър и хроничен хиперациден гастрит;- влошаване на пептична язва;
- гастроезофагеален рефлукс;
- ерозивен езофагит;
- Синдром на Zollinger-Ellison (симптоматичен комплекс, произтичащ от гастрино-произвеждащи неоплазми);
- гастропатия, дължаща се на медикаменти (по-специално НСПВС и глюкокортикостероиди);
- диспепсия, която не е свързана с органични лезии на храносмилателния тракт.
остър и хроничен хиперациден гастрит;Лекарствата се предписват и за предотвратяване на рецидиви на язви, кървене в стомашно-чревния тракт, синдром на Менделсон (аспирация на стомашен сок при пациент под анестезия) и аспирационна пневмония. Лекарството е включено в схемата на комплексно лечение на ревматоиден артрит..
Противопоказания
Zoran е противопоказан при лица, които са идентифицирали индивидуална непоносимост към ранитидин или свръхчувствителност към помощни съставки..
Лекарството не се предписва на деца и юноши под 12-годишна възраст. поради липсата на опит в употребата му в педиатричната практика.
Дози и режим
Таблетките не трябва да се дъвчат или раздробяват..
Оптималната доза се определя от специалист-гастроентеролог, като се взема предвид нозологичната форма, тежестта на клиничните симптоми и динамиката на процеса.
Дневната доза при лечение на стомашно-чревни заболявания обикновено е 300-450 mg (разделена на 2-3 дози). Според показанията може да се увеличи до 900 mg..
За превантивни цели се препоръчва да се пие 1 таб. (150 mg) вечер преди лягане.
Продължителността на курса зависи от естеството и хода на заболяването..
Парентерално се прилагат 50-100 mg на всеки 6-8 часа.
Разтворът се прилага интравенозно (25 mg / h в продължение на 2 часа) или бавно в продължение на 5 минути.
Обърнете вниманиеЗа бавно прилагане интравенозно, 50 mg от препарата се разреждат до обем от 20 ml с разтвор на декстроза (5%) или натриев хлорид (0.9%)..
Интрамускулните инжекции (по 50 mg всеки) се повтарят 3-4 пъти дневно..
В случай на стресиращи язви, за да се предотврати развитието на кървене, първо се прилагат бавно 50 mg IV, след което се прилага непрекъсната инфузия в размер на 0,125-0,25 mg / kg / h, докато пациентът има възможност да възобнови ентералното хранене. Поддържаща доза - 150 mg (в таблетки) 2 p / ден.
За да се предотврати аспирация на стомашния сок, се предписват 150 mg (или 50 mg IV) вечер преди операцията и 2 часа преди анестезия (IV: 45 минути)..
Важно еБързото интравенозно приложение може да предизвика бавна сърдечна честота (брадикардия).
Жени от началото на раждането дават 150 mg Зоран орално с интервал от 6 часа.
Странични ефекти
Повечето пациенти страдат от Зоран без никакви усложнения..
Ако свръхчувствителността към ранитидин или помощните вещества не изключва развитието на алергични реакции.
В редки случаи се наблюдават следните нежелани реакции:
- диспепсия (гадене, повръщане);
- обща слабост;
- цефалгия;
- нарушения на съзнанието и халюцинациите (при изтощени пациенти);
- чревни нарушения (диария);
- мускулна и ставна болка;
- алопеция;
- остър панкреатит;
- повтарящо се възпаление на паротидните слюнчени жлези.
Продължителната терапия с високи дози може да причини болезнено напрежение в млечните жлези (гинекомастия), намаляване на сексуалното желание, менструални нарушения при жените и намаляване на потентността при мъжете..
свръх доза
На фона на значителен излишък на терапевтични дози са възможни брадикардия, камерни аритмии, атриовентрикуларен блок и конвулсии..
При брадикардия трябва да влезете в Атропин, а при аритмии - Лидокаин. Гърчовете спират от диазепам.
Взаимодействие с други фармакологични средства
Паралелното приложение на антихолинергични лекарства и Зоран от пациенти в напреднала възраст влияе неблагоприятно върху способността за запаметяване и концентриране на вниманието.
Хистамин Н2-рецепторен блокер намалява абсорбцията на противогъбични средства - кетоконазол и итраконазол и увеличава бионаличността на диуретичния фуросемид.
Антацидите могат да забавят абсорбцията на ранитидин.
Зоран увеличава кардиотоксичността на цизаприд и в комбинация с хинидин може да предизвика вентрикуларна аритмия..
Препоръчва се да се издържат интервали от 1-2 часа между приема на ранитидин и други лекарства..
Зоран по време на бременност и кърмене
Клиничните доказателства за пълна безопасност на ранитидин за плода и бебетата не са достатъчни. Поради тази причина бременни жени и кърмачки не се предписват.
Допълнителни инструкции
Преди започване на курс на лечение е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента, за да се изключат злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт., защото Зоран може да скрие клиничните прояви на рак (по-специално - стомашни карциноми).
За предотвратяване на рецидиви на пептична язва се препоръчва Зоран да се приема през есента и пролетта в курсове от 45 дни.
В резултат на намаляване на киселинността на стомашната среда при отслабени пациенти, може да се развият бактериални лезии на стомаха с по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес..
Трябва да се внимава, когато се предписва това лекарство на лица, диагностицирани с нарушения на екскреторната функция на бъбреците. Не се препоръчва да се предписва лекарството за остра порфирия (включително в историята).
По време на лечението трябва да бъдат изключени от диетата напитки и храни, които причиняват хиперсекреция на солна киселина.
Клиничните симптоми на язвени и ерозивни мукозни лезии обикновено изчезват след 1-2 седмици, но лечението трябва да продължи, докато белези на дефекта се потвърдят рентгенологично или по време на гастродуоденоскопия..
От дейности, изискващи скорост на психомоторни реакции, е препоръчително да се въздържате.
Условия за съхранение и продажби чрез аптечни вериги
За придобиването на Зоран, включен в "Списък Б" (мощни средства), е необходима рецепта.
Съхраняване на ленти и ампули с разтвор трябва да се съхранява на места, защитени от слънчева светлина при температура не по-висока от 25 ° С..
Срокът на годност е 3 години от датата на издаване (при спазване на правилата за съхранение).
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Аналози на Зоран
Аналози на активното вещество и терапевтичните свойства са: \ t
- ранитидин;
- Ranisan;
- Zantac;
- Atsilok;
- Gastak;
- Ranigast.
Владимир Плисов, лекар, лекар