Нолпаза е ефективно лекарство за лечение и профилактика на екзацербации на заболявания на храносмилателния тракт, причинени от хиперсекреция на солна киселина. Той принадлежи към групата инхибитори t. "протонна помпа".
Активна съставка и лекарствена форма
Нолпаза се произвежда в хапчета, предназначени за перорално приложение.. Всяка таблетка с ентерично покритие съдържа 20 или 40 mg от активната съставка - пантопразол (под формата на натриев сескихидрат).. Те са опаковани в 14 броя. в метално фолио и PVC блистери.
Фармакологични свойства на Nolpaz
Пантопразолът се характеризира със способността си да блокира ензима Н + -К + -АТР-азу, който е отговорен за пренасянето на водородни протони към покриващите клетки на фундалните жлези на стомашната стена, поради което процесът на биосинтеза на НС1 спира на последния етап. Производството на киселина намалява независимо от естеството на стимулиращия фактор..
Активната съставка се освобождава и абсорбира в тънките черва.. След приемане на 20 mg от лекарството, ефектът достига своя максимум след 2-2,5 часа. Подвижността на храносмилателния тракт (по-специално - скоростта на евакуация на съдържанието на стомаха), лекарството не засяга. След завършване на курса, производството на HCl се връща до нормални нива едва след 3-4 дни. Средното ниво на бионаличност е 77% и не се понижава след хранене. С кръвни протеини, конюгирани до 98% от активното вещество. Процесът на биотрансформация на пантопразол протича в черния дроб, а метаболитните продукти се екскретират главно в урината (повече от 80%). Времето на полуживот на основния метаболит е 1 час; тя се повишава значително при пациенти с цироза.
Показания за употреба
Nolpaz се предписва за следните заболявания на храносмилателния тракт:
- GERD (гастроезофагеален рефлукс b-nb);
- ерозия на хранопровода по време на обратния рефлукс на стомашния сок;
- пристъпи (обостряния) на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
- ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника, които възникват при приемането на някои фармакологични средства (НСПВС и глюкокортикоиди);
- GI патология, причинена от Helicobacter pylori (за ерадикационна терапия в комбинация с два антибиотика);
- комплекс от симптоми, свързан с стомашни тумори (синдром на Zollinger-Ellison).
Противопоказания
Nolpaz не се предписва на пациенти с свръхчувствителност към пантопразол..
Лекарствата не се предписват на пациенти с диспептични нарушения с невротичен произход.
Лекарството против язва е противопоказано при деца и юноши под 18 години поради липса на опит в педиатричната практика..
Обърнете вниманиеЕдин от спомагателните компоненти на лекарството е сорбитол, следователно в броя на противопоказанията е вродена (генетично определена) фруктозна непоносимост..
Режим на дозиране
Таблетките не могат да бъдат смачкани и смачкани, защото активното вещество не е достатъчно стабилно в киселата среда на стомаха. Те трябва да пият достатъчно количество (50-100 мл) чиста вода. Препоръчително е лекарството да се приема на празен стомах.
при Синдром на Zollinger-Ellison първоначалната доза е поне 80 mg / ден, според индикациите, тя може да бъде удвоена. Критерият е базалното ниво на секреция на НС1.
За лечение на леки ГЕРБ назначи 20 мг / ден, и с изразени симптоми - 40-80 мг на ден (дневната доза в такива случаи е разделена на 2 дози). Продължителност на курса - от 4 до 8 седмици.
при при пациенти, получаващи НСПВС приемайте 40-80 mg / ден в продължение на 4-8 седмици, а за предотвратяване на ерозивни и язвени лезии на лигавицата - 20 mg.
Превенция и лечение на рецидив стомашни и дуоденални язви изисква получаване на 40-80 mg пантопразол на ден. За изцеление дуоденални язви, Като правило е достатъчен 2-седмичен курс. Курс терапия за стомашни язви трае поне 1 месец; по преценка на гастроентеролога, продължителността на лечението може да се увеличи.
При комбинирана ерадикационна терапия, 40 mg 2 r / ден се показва паралелно с две антибактериални лекарства за 1-2 седмици..
Допустима дневна доза за чернодробна недостатъчност - 40 mg.
Странични ефекти
Повечето пациенти понасят лечението без никакви усложнения. В случай на непоносимост към пантопразол, не се изключват реакции на свръхчувствителност от незабавен тип..
В някои случаи, на фона на приема на таблетки Nolpaz, се наблюдават следните \ t
- симптоми на диспепсия;
- сухота в устата;
- нарушения на червата;
- болки в ставите и мускулите;
- цефалгия;
- виене на свят;
- намалена зрителна острота;
- депресирано състояние;
- нефрит (изключително рядко);
- хепатит;
- повишава чувствителността на кожата към UV лъчение.
свръх доза
Не са докладвани случаи на предозиране на данни..
Nolpaz взаимодействие с други лекарства
Инхибиторът на протонната помпа забавя абсорбцията на фунгициди (итраконазол, кетоконазол) поради повишаване на рН на стомашната среда.
Има доказателства, че лекарството е в състояние да усили ефекта на индиректните антикоагуланти. При паралелно приложение се изисква контрол на протромбиновото време..
Nolpaza по време на бременност и кърмене
Пантопразол не притежава ембриотоксични, тератогенни и мутагенни свойства. Все още обаче не са налични данни, които ясно показват пълната безопасност на веществото за плода и бебето.. Бременните жени по всяко време на бременността трябва да приемат лекарството само в крайни случаи и както е предписано от лекуващия лекар.. Ако е необходимо, лечението по време на кърмене разрешава проблема с прехвърлянето на детето на изкуствено хранене..
Допълнителни инструкции
Необходимо е да се предписва внимателно нолпаз на лица с хиповитаминоза на В12, както и на лица, страдащи от сериозни чернодробни заболявания..
Преди началото на терапията е препоръчително да се извърши пълна диагноза, за да се изключат онкологичните заболявания, тъй като инхибиторите на протонната помпа могат да „смазват“ симптомите на рак на GI..
Пантопразол може да причини замъглено виждане и световъртеж, така че трябва временно да се въздържате от дейности, изискващи повишено внимание..
Условия за съхранение и продажба
Нолпаза се счита за мощно лекарство (списък Б), така че рецептурните хапчета.
Блистери се съхраняват при температура не по-висока от + 30 ° C.
Срок на годност - 36 месеца от датата на издаване, посочен върху фабричната опаковка.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
АналОги Нолпаз
Аналози на активното вещество и терапевтичен ефект са:
- пантопразол;
- Ultera;
- Kontrolok;
- Zovanta;
- Sanpraz;
- Pantazi;
- Pantokar;
- Panum;
- Krosatsid;
- Ulseraks Sanovel.
Понякога, с една и съща болест, лекарите предписват избор на 2 лекарства - Nolpazu и Omez: какво е по-добре и каква е разликата? И двата агента принадлежат към категорията инхибитори на протонната помпа, но активната съставка в Nolpaz е пантопразол, а в Omez - омепразол. Nolpaz се произвежда в Индия, Omez - в Словения. Omez се смята за по-силен и по-агресивен: той започва да действа след 30 минути, но не може да се приема дълго време. Когато приемате Omez често се развиват странични ефекти. Така Nolpaz действа по-меко, използва се за предотвратяване на рецидиви и по време на ремисия. Omez се предписва, когато заболяването е в острата фаза..
Владимир Плисов, лекар, лекар