Новороденото погълнало околоплодната течност колко опасно е?

Раждането невинаги се извършва по стандартния сценарий, без никакви затруднения или усложнения, в някои случаи възникват ситуации, когато от бебето се образуват някои проблеми. Те включват Аспирационният синдром е състояние, при което по време на раждане бебето вдишва околоплодната течност, когато се активира механизмът на първия дъх.. Как се формира такова състояние, как е опасно и в какви случаи може да бъде третирано и предотвратено?

Функции за терминология

Обикновено това състояние се казва, че бебето "поглъща" амниотичната течност, но от гледна точка на медицината, това не е съвсем вярно. Това се дължи на факта, че инхалация, а не поглъщане. Ако бебето погълне околоплодната течност, не му се случва нищо критично, той го прави активно по време на пренаталния период, усвоява ги и ги екскретира под формата на урина. Но в периода на пренаталното развитие белите му дробове са били в срутено състояние и не са извършвали никакви дихателни движения, не са били в работно състояние..

По време на раждането, непосредствено след раждането, детето започва първо да диша поради специфични хормони и рецепторно дразнене от кожата, орофаринкса и стартирането на вътрешни механизми.Поради активния поток на въздух в белите дробове, те се отварят, алвеолите се пълнят с газове, а при издишване те не падат. Поради това обменът на газ и спонтанното дишане са нормални. Ако процесът не е в съответствие с плана и механизмът на първото вдишване е започнал по-рано от раждането на детето, дори в матката, вместо с въздуха, бебето може да вдишва околоплодна течност в белите дробове, което води до нарушаване на процеса на отваряне на белите дробове и по-нататъшно дишане. могат да възникнат усложнения. Особено опасно е аспирацията на вода, в която са паднали частици меконий (оригинални изпражнения)..

Какво представлява опасната аспирация на водата??

Във всеки случай ситуацията е индивидуална и много зависи от причината, поради която се случва аспирация, както и от тежестта на патологията, подпомагането на детето и дори дали водата е чиста или смесена с меконий. Често тези деца са под целенасочено наблюдение в детското отделение на болницата с постоянно наблюдение на дишането и всички функции на тялото..

Обърнете внимание

Обикновено, при аспирация на околоплодната течност, която е нормален цвят, не се случва нищо критично, ако детето тогава диша самостоятелно и има пълна санация на дихателните пътища..

Обикновено водата е стерилна, но проникването им в дихателната система може да застраши асептичното (немикробно) възпаление на бронхите или белодробната тъкан., но обикновено това се случва при недоносени и слаби бебета, или при масивна аспирация на голям обем течност на фона на хипоксия или други проблеми по време на раждането.

Аспирация на водите меконий: какво е това?

Ситуацията с поглъщането и аспирацията на околоплодната течност, боядисана с меконий, ако плодът изпразни червата преди периода на раждането му винаги е труден и изключително тревожен от гледна точка на патологията на лекарите. така, проникване на меконий в храносмилателната система, Въпреки че изпражненията също са стерилни, това може да доведе до нарушения в храносмилането с образуването на диария и повръщане, както и до загуба на апетит и изоставяне на гърдата или сместа, регургитация. Но тази ситуация не е толкова критична, колкото вдишване на такива води в дихателните пътища.

Важно е

Подобно състояние заплашва феталната хипоксия и задушаване поради факта, че дихателните пътища са заети с течност вместо с въздух. В допълнение, опасни възпалителни процеси в дихателната система с бързото присъединяване на вторична инфекция (той получава от вдишания въздух, който не е стерилен). Всичко това застрашава живота и здравето на детето, изисква незабавно реанимация и след това адекватно по-нататъшно лечение..

 Ако, според данните от ултразвука, околоплодната течност има сериозна степен на замърсяване с меконий или има съмнение за тяхната инфекция, се използва спешно цезарово сечение за предотвратяване на аспирация и опасни усложнения за спасяване на бебето..

Промяна в цвета на водата при раждане: причини

Обърнете внимание

Обикновено, околоплодната течност е прозрачна и няма почти никакъв цвят, ако е оцветена в жълто или зелено, тя винаги е знак за опасност и нарушения както в тялото на майката, така и в бебето. В допълнение, това е също опасна мътност на водите и появата на люспи в тях, утайка според ултразвук.

Някои патологични процеси могат да предизвикат такова състояние, а при раждане е възможно аспирация на тези води, което може да постави детето в риск.. Промяната в цвета на водата е често срещано условие за акушерството, което не винаги означава, че детето ще се роди или ще погълне.. Но по-внимателно наблюдение на него и специални тактики при провеждането на раждането е просто необходимо.

Какви са причините за оцветяване на околоплодната течност:

• Мекониум в околоплодната течност преди раждането на трохите. Това се формира в резултат на влиянието на неблагоприятните фактори върху него, най-често на хипоксия При нормални условия меконий се отделя от новороденото през първите два дни след раждането.. Оригиналният стол има зелено-кафяв цвят и навлиза в околоплодната течност и придава подобен цвят..
• - развитие на хипоксия в резултат на преждевременно стареене на плацентата или продължителна бременност. При недостиг на кислород в плода на водата може да има жълто оцветяване..
• инфекция с околоплодната течност патогенни микроби, дължащи се на дефекти в феталния пикочен мехур или въвеждане на микроби чрез хематогенен (с кръвен поток). Водният цвят може да варира в зависимост от вида на патогена..
• вродени аномалии при плода, хромозомни, генни мутации, малформации, водещи до нарушаване на метаболитните процеси на трохите.

Новородено гълтане на околоплодната течност: причини

Ако амниотичната течност се аспирира по време на раждането, детето изисква внимателно наблюдение и пълен преглед от лекар, както и наблюдение в педиатричното отделение. Понякога това изисква спешна помощ и по-нататъшно лечение. Аспирация на амниотични води, боядисана с меконий, обикновено се появява при 1-2% от ражданията, а по-често може да се появи аспирационен синдром.. Въпреки че този феномен все още не е напълно изследван от неговите механизми, има някои рискови групи сред децата, които са по-податливи на тази патология:

• децата, родени при последваща бременност с признаци на свръх-зрялост
• тези бебета, които са родени навреме, докато имат признаци на остра хипоксия или хроничен ход
• деца с вродени увреждания на развитието (ген, хромозомни аномалии, дефекти).

Обърнете внимание

Обикновено причината за освобождаването на меконий в амниотичната течност преди раждането е критичният и остър ефект върху плода на различни външни или вътрешни влияещи фактори, най-често е остра асфиксия или тежък стрес, което води до стартиране на активни перисталтични движения на червата с релаксация на аналните мускули сфинктер..

Тактика на лекарите по време на аспирацията на околоплодната течност

В много отношения ходът на раждаемостта зависи от майката и от опита на лекаря, трудовия опит на акушер-гинеколозите, които осигуряват раждане по време на раждането.. Опитните специалисти могат да предотвратят развитието на аспирация, но ако това вече се е случило, те могат да предприемат спешни мерки, за да го извадят от назофаринкса, преди течността да влезе в стомаха, или бебето ще го диша в бронхите и белите дробове.. Ако това се случи, а околоплодните води попаднат в дихателната система, децата след раждането веднага се поставят в педиатричното отделение и се наблюдават интензивно, следейки дихателната и сърдечната дейност, оценявайки всички показатели..

Важно е

В рамките на два дни децата се оценяват за тяхното състояние и ако няма признаци на стомашно разстройство или възпаление от бронхите и белите дробове, бебето се счита за здраво и се прехвърля на майката в отделението. Тогава те обикновено се освобождават от дома под надзора на областта. В болницата на такива деца се предписва профилактичен курс на антибиотици за предотвратяване на възможна инфекция..

Ако се установи аспирационен синдром, лекарят извършва следните действия в определена последователност:

• Назалните и устните кухини се освобождават от околоплодната течност и съсиреците на мекония веднага след раждането на главата, преди да напуснат гениталния тракт на гърдите и краката на детето..
• Веднага след раждането на детето, трахеята се интубира със специален апарат и се осъществява всмукване на околоплодната течност, която е влязла в дихателната система..
• поставя сондата в стомаха с изсмукване на съдържанието му и стомашна промивка, което предотвратява регургитация и респирация на околоплодната течност.
• кислородната терапия се извършва с помощта на предварително инсталирана тръба, а в случай на сериозни проблеми, детето може временно да бъде прехвърлено в вентилатор (изкуствено проветрени бели дробове)..
• използвани интравенозни антибиотици за предотвратяване на инфекция на дихателните пътища и цялото тяло.

Важно е да се осигури пълна лактация и да се нахрани детето дори в условията на детския отдел и интензивното лечение с кърмата, която предпазва от инфекции и помага за формирането на имунитет. Ако бебето може да бъде прикрепено към самата гърда, трябва да го нахраните по искане за намаляване на стреса и да получите всички необходими хранителни вещества и защитни вещества. Той помага за бързо справяне с ефектите на аспирацията..

Може ли да се пропусне синдром на засмукване?

В редки случаи, ако обемът на аспирираната течност е малък, това състояние може да бъде пропуснато от лекарите. Ако детето диша самостоятелно след раждането и има силен вик, това не винаги означава, че няма аспирация..

Важно е

Последиците от това състояние могат да се проявят малко по-късно, през първия месец след раждането. Ето защо родителите трябва внимателно да следят общото състояние на бебето и да отбелязват всякакви смущаващи прояви, сочещи такова състояние..

Те трябва да включват такива прояви като:

• Появата на суха кашлица
• Появата на вдишване и издишване звучи неестествено дишане
• Появата на регургитация, честа и обилна.

Ако незабавно се консултирате с лекар, ако имате такива или други симптоми, които са подозрителни по отношение на развитието на аспирацията, можете да предотвратите развитието на усложнения, които могат да застрашат здравето и живота на децата..

Новороденото поглъщане на околоплодната течност: последствията

Ако при наличието на аспирация на водата детето не е получило подходяща помощ или състоянието не е било признато по някаква причина, тогава вероятно ще се развият сериозни усложнения и последици за здравето. Особено опасно е аспирацията на нестерилна течност, засята с микроби или с частици меконий, които имат активни вещества в състава.. Той заплашва:

• Образуване на инфекциозен бронхит в периода от един месец от раждането на трохите
• Възпалителни лезии с инфекциозен произход в белодробната област
• Храносмилателни разстройства
• Имунни нарушения, причинени от чревна инфекция с опасна флора (когато не е стерилна вода).

Ако лекарят веднага след раждането е установил къде е погълната амниотичната течност и е приложил всички мерки за елиминиране на това състояние (рехабилитация на дихателните пътища, стомашна промивка), такива последствия могат да бъдат елиминирани..

Превантивни мерки за синдром на аспирация

За предотвратяване на аспирацията на мениални води е важно майката да следи отблизо нейното здраве и да не позволява развитието на инфекция, която може да навреди на детето.. Важно е да се избягва контакт с хора, страдащи от различни инфекции, да се въздържат от посещение на многолюдни места по време на периоди на епидемия, за да се намали рискът от инфекция, и активно да се ангажират с превенцията на настинки и грипни инфекции..

Важно е

Ако доставката е станала извън болницата и водата в отделението е зеленикава, трябва незабавно да се свържете с аварийния отдел на родилния дом, за да помогнете на майката и бебето..

В болницата, когато се подготвя за раждане, в случай на съмнение за заразяване с амниотична течност или замърсяване с мекониума, ще се реши въпросът за извършване на цезарово сечение с цел предотвратяване на аспирационни усложнения. След раждането е важно незабавно да се реорганизира орофаринкса и носа, като се освободи от околоплодната течност..

Альона Парецкая, педиатър, лекар