Кога не трябва да кърмите? / педиатрия

Много жени мечтаят да кърмят дълго време след раждането, но има различни ситуации, които смущават: инфекциозни заболявания и соматични патологии в острата фаза, необходимостта да се вземат лекарства, пътуване или обучение в университет, да работят по няколко часа на ден. Когато майките не могат да бъдат кърмени, какви причини могат да бъдат ясна забрана за хранене? Според СЗО кърменето трябва да се съхранява възможно най-малко за една година и за предпочитане две години..

Обърнете внимание

В действителност няма много ситуации, в които кърменето е забранено или трябва да бъде ограничено, повечето от тези противопоказания, които причиняват майките да спрат кърменето, са измислени и попадат във фалшиви, а не истинни противопоказания..

Повечето от общите патологии се понасят добре от кърменето и за времето, което трябва да бъде отменено, е възможно да се хранят трохите на изразено мляко. Какви ситуации са допустими в случай на НВ, и в кои от тях е невъзможно да се хранят недвусмислено?

Видове противопоказания за HB

Противопоказания за кърмене могат да бъдат разделени на две групи:

реален, когато ситуацията наистина не позволява кърмене, временно или постоянно,
фалшиви противопоказания, когато нямаше реални предпоставки за отбиване на бебето.

Освен това има:

абсолютни противопоказания, когато при каквито и да е условия и обстоятелства забраняват GW
относителен, когато кърменето е възможно, но само в някои случаи и при специални условия.

Също така, противопоказания за хепатит В могат да бъдат както от страна на майката, така и от страна на детето. И по отношение на противопоказанията може да бъде като постоянен, когато е необходимо непрекъснато отбиване, и. \ t път, когато кърменето е забранено за известно време, например по време на приемането на наркотиците.

Най-честите причини за изоставяне на HBV са тежки майчински заболявания, при които тя е или в тежко състояние или трябва да приема лекарства, несъвместими с HBV., тя се нуждае от операция или други интервенции. Ако това е проблем на детето, то тогава е непоносимост към майчиното мляко, опасни трохи, неспособност да смучат сами, с цепнатина на небцето, аномалии в развитието и др..

Противопоказания от майката

Съществуват редица патологии и заболявания на майката, при които са забранени лекарите и консултантите по хранене с ХБ. Те включват:

Онкологични патологии, при които състоянието на майката е изключително тежко,
Приемане на противоракови лекарства, химиотерапия, радиация, радиоизотопни лекарства, които влизат в кърмата и засягат бебето.
Туберкулоза в отворена форма с освобождаване на бактерии, тъй като детето в този период е изключително чувствително към инфекция и веднага ще се зарази поради липса на имунитет..
Смъртоносни инфекциозни заболявания: чума, антракс, холера, черна шарка, коремен тиф и др..
Инфектирана с HIV инфекция, идентифицирана при жената при раждане, дължаща се на проникването на вируса в състава на майчиното мляко и висок риск от неговото предаване на бебето..
Психични заболявания, нервни разстройства, психози, шизофрения и други патологии в острата фаза, ако майката е потенциално опасна за себе си, за други или за бебето си, не може да се контролира и може да навреди на трохите.
Като лекарства за лечение на психични разстройства в майката - литиеви соли, антидепресанти, някои други лекарства, те потискат психиката на детето.

Обърнете внимание

Специален въпрос е достъпността на храненето за хепатит С, за което има много разногласия между учени по света. Смята се, че храненето е приемливо при липса на циркулация на вируса в кръвната плазма и с лигавицата, но ако е активна виремия (вирусът се открива в плазмата при много високи титри), храненето е забранено..

Соматична патология на майката и забраната на HB

Съществуват и редица противопоказания, които се отнасят до хронични патологии на майката, които могат да се влошат по време на бременност или по време на раждане. В този случай, въпросът за свидетелските показания и забраните се разрешава индивидуално за всеки отделен случай.. По този начин забраната за нанасяне и смучене или тяхното съществено ограничение във времето е възможно с:

Хронична сърдечна недостатъчност, втора степен или по-тежка
Инфекциозен ендокардит, обостряне на ревматични сърдечни заболявания
Придобити сърдечни дефекти с тежки прояви, както и с някои ограничени нощни прикрепвания
Всякакви сърдечни дефекти с обогатяване на голямата циркулация, при наличие на белодробна хипертония, значителни нарушения на сърдечния ритъм
Кардиомиопатия с дилатация на сърдечните камери
Хипертония по-висока от втора степен
С явленията на нарушения на кръвообращението в мозъка, заплашващи инсулт, инфаркт.
Хронична бъбречна недостатъчност на всички етапи или остри нарушения
Тежки лезии на чернодробната тъкан с развитие на хипертония в порталната вена или в хранопровода
Декомпенсиран диабет с кетоацидоза
В случай на недостатъчност на дихателните функции с диспнея и хипертония с белодробен произход.

Редица други заболявания също се отличават от специалисти, в случай на тежко протичане и необходимост от активна лекарствена терапия, е възможна временна забрана за кърмене..

Противопоказания за НВ за новородено

Ще има постоянна забрана за кърмене поради откриването на:

Фенилкетонурия с високи нива на фенилаланин в кръвта
Галактоземия (метаболитна патология, свързана с генни дефекти)
Заболявания на левциноза, когато урината има мирис на "кленов сироп".

За известно време прикачването към гръдния кош може да бъде ограничено, когато:

Вродени малформации на мозъка, сърцето, белите дробове при наличие на тежко състояние, при което физическата активност е забранена за детето
При тежки вътрематочни инфекции
Увреждане на черния дроб и бъбреците
Дълбоко недоносеност, когато не може да суче
Сепсис новородени.

Чести погрешни схващания за кърменето и инфекциите

Има редица погрешни схващания по отношение на някои инфекции и тяхното въздействие върху хепатит В. Например, не се прилага за противопоказания за кърмене наличието на херпесна инфекция при майката, независимо дали е първият вид или втората \ t. Вирусът с мляко не се предава, но защитен имуноглобулин се предава с мляко, което предпазва детето от инфекция. Забранява се само кърменето, ако обривът е разположен върху кожата на зърното на гърдите. Остър херпес с обриви по устните и носа, който е възникнал за първи път, изисква временно прекратяване на кърменето с изолация на майката и на бебето трябва да се дава изразено кърма..

Според СЗО кърменето в присъствието на хепатит В не води до инфекция., възможно е при задължително ваксиниране на детето след раждането и след това по схемата още три пъти през първата година от живота.

При наличието на цитомегалоинфекция, която е била преди бременността, храненето не е забранено., вирусът не се предава с мляко, а защитните антитела предотвратяват инфекцията на детето. При наличие на прясна остра инфекция, рискът от предаване на HBV инфекция е до 10%, поради което храненето е забранено..

Обърнете внимание

Инфекции като токсоплазмоза, морбили, хранене с варицела се допускат при спазване на специалните правила (прилагане на имуноглобулин срещу морбили и варицела), а при хепатит, коремен или дизентерия не може да се хранят, млякото се декантира, стерилизира и дава на дете.

Алена Парецкая, педиатър, медицински преглед