Фасетира какво е то, за и против / Протетична стоматология

Понастоящем са разработени зъбни конструкции, чиято единствена задача е да подобрят естетичните характеристики на зъбите. Те включват тънки подложки на вестибуларната (устна) част на зъба - фасети и лумининери. Предната облицовка е отлична алтернатива на твърдите керамични или металокерамични корони.

Какво представляват фасетите?

Фурнирите принадлежат към категорията микропротези. Те са тънки (0.5-0.7 mm) порцеланови, керамични или композитни плочи, които са фиксирани към вестибуларната част на зъба и заместват външния слой на твърдата тъкан..

Обърнете внимание

Първите прототипи на тези устройства се появяват през 30-те години на миналия век, но такива структури са проектирани само за няколко дни. Така те могат да се считат не за стоматологична конструкция, а по-скоро за театрален надут.

Целта на фасетите е възстановяването - корекция на формата и цвета на едно или няколко зъба наведнъж, елиминирането на твърде забележимите междузъбни пространства в челната група. В някои случаи те са фиксирани, за да предпазят естествения емайл, когато играят на някои музикални инструменти и подобряват фонетиката..

Какво и как правят фасетите?

Механичните характеристики на стоматологичната единица с поставен фурнир са почти същите като тези на непокътнатия (абсолютно здрав) зъб. При създаването на наслагвания се използват най-високотехнологичните материали - органична смола с керамични или стъклени микрофрагменти или литиево-дисиликатна керамика..

Микропротези, изработени от керамика, се правят в съвременната зъботехническа лаборатория, като се използва най-модерното оборудване според формите, предоставени от зъболекаря. За възстановяването на този проект са необходими две посещения в стоматологичния кабинет. Композитните фурнири могат да се инсталират директно - при едно посещение.

За да инсталирате фурнира не се изисква значителна подготовка на тъканите - само най-тънкият слой се отстранява. При някои пациенти, страдащи от микродомен или увеличена абразия на зъбите, механичната подготовка може изобщо да не се изисква. С спазването на технологията на всички етапи на облицовка може да служи за няколко години. Тяхната подмяна (ако е необходимо) не е трудна.

вид

Има три основни вида естетични покрития върху зъб:

керамични (порцеланови) фасети;
композитни фасети;
Lumineers.

Керамични фасети

За производството на керамична (порцеланова) подплата се приготвят тъканите на зъба, след което се взема впечатление от тях, с което тогава ще работи зъботехникът. До второто посещение на лекар, пациентът е фиксиран във временна структура, за да се избегне свръхчувствителност към температурни стимули..

Класическият метод на производство включва наслояването на керамични прахове, изпечени в специална пещ при висока температура. Понастоящем се практикуват иновативни методи за леене под високо налягане (т.нар. Прес-керамика) и смилане на литиево-дисиликатни заготовки. На последния етап продуктът се оцветява в съответствие с цвета на „родните“ зъби..

Фурнирът се фиксира от лекаря върху предварително подготвения зъб чрез специален прозрачен лепило с висока степен на течливост, чийто излишък веднага се елиминира със специален инструмент. Преди окончателната инсталация стоматологът трябва да оцени цвета, формата и плътността на прилягането. Ухапването също се проверява паралелно, тъй като фурнирът трябва да се свърже безупречно с антагонисти; overbite може да предизвика подложката да отлети..

Керамичните облицовки, които се характеризират с най-голяма здравина и издръжливост, се правят в лабораторията, главно в случаите, когато се изисква възстановяване на няколко зъба. Производственият процес може да отнеме 1-2 седмици..

Безспорното предимство на порцелановите конструкции в сравнение с композитните модели е, че с течение на времето първите не променят напълно цвета си..

Композитни фурнири

За едноетапно формулиране на композитен фурнир стоматологът премахва минимален слой емайл, а след това постепенно ламинира високотехнологичните материали за пълнене, задължително използвайки модерни лепилни системи. Срокът на експлоатация на такива конструкции е средно от 3 до 5 години..

Композитните облицовки са по-често предпочитани, ако искате да подобрите естетичните свойства на 1-2 единици на зъбното зрение.

Фурнирите, изработени от композитни материали, могат също да бъдат направени в лабораторията, където продуктът се формова от матрица и се изпраща в специална пещ за полимеризация. Такива модели се характеризират с малко по-голяма якост в сравнение с тези направени директно в устната кухина (т.е. едновременно).

Lumineers

Lumineers (Lumineers) са керамични фасети с минимална дебелина (0.2 mm). Патентът за технологията на тяхното производство принадлежи на американската фирма Cerinate (Калифорния).

Тези продукти имат няколко предимства пред "класическите" фасети:

безупречни естетични характеристики (т.нар. "стил на усмивка на Холивуд");
няма нужда от подготовка на зъбни тъкани (неинвазивни);
възможност за премахване на стари лумининери и замяна с нови, без увреждане на емайла.

Важно е

Lumineers са прозрачни, затова е непрактично да се поставят, когато емайлът на пациента има разнороден цвят (например, има петна).

В редки случаи лекарите препоръчват поставянето на циркониеви покрития, но тяхното инсталиране изисква значителна подготовка на зъбите, а адхезията оставя много да се желае..

свидетелство

Сред показанията за поставяне на тънки микро протези на вестибуларната част на зъба са:

trem (празнини между зъбите);
диастема (забележима пролука между централните зъби);
повишена абразия, с тенденция към прогресия;
клиновиден дефект;
"лепкава усмивка" (проблемът е решен успоредно с пластичността на венците);
пукнатини от емайл;
петна на фона на флуороза;
недостатъчно висок тонус на лицевите мускули и кожата (използвайки фасети, експертите постигат лифтинг ефект върху зигоматичния регион).
Твърди тъкани;
анатомично несъвършена форма на зъба.

Противопоказания

Противопоказанията включват пародонтално заболяване и кариозни лезии. Ако преди това е монтиран голям пълнеж, не се препоръчват и фасети. Не е желателно да се инсталират покрития за лица, страдащи от бруксизъм (навик да скърцат със зъби или да ги компресират силно по време на сън), тъй като конструкциите не са предназначени за прекалено високи натоварвания. Ако е необходимо да се фиксират фасетите, пациентът с бруксизъм може да носи специална предпазна капка през нощта..

В някои случаи противопоказанието е неправилно хапе (въпросът се решава строго индивидуално за всеки конкретен случай).

Плюсове и минуси на фасети

Безспорните предимства на фасетите включват:

Устойчивост (особено когато става въпрос за керамични конструкции);
стабилност;
Скорост на производство (включително при едно посещение);
Отлична естетика (поради липсата на метална основа);
Възможност за маскиране на петна върху емайла с помощта на керамика (тя е почти непрозрачна; само външният слой предава светлина).

Обърнете внимание

Lumineers са в състояние да предават светлинни вълни, така че зъбите с такива накладки изглеждат напълно естествено..

Недостатъците на тези структури включват:

Композитни модели с ниска якост;
Невъзможността да се маскира значително потъмняване на емайла (по-специално, "тетрациклинови зъби") с композитен модел или луминир;
Солидна стойност;
Невъзможност за възстановяване (единствената възможност е пълна подмяна);
Дизайнът не възстановява функционалността на зъба и не пречи на развитието на кариес..

Важно е

Подготовката на зъбите е минимална, но необратима. Ако е необходимо, отстранете фурнира, ще се наложи възстановяване на фотополимерния композит.

Съвременните технологии позволяват да се избере керамична маса, която перфектно отговаря на нюанса на собствените си зъби. За да направите това, използвайте специална таблица на цветовете (Vita scale), която е набор от плочи с различни цветове (от A1 до B1).

При спазване на препоръките на лекуващия лекар и правилното ниво на хигиената на устната кухина, керамичните модели могат да служат до 10 години или повече..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар