офтамология

СЪВМЕСТНОСТ В БРЕЙДЕРИТЕ

С всяко зачервяване на очите на новородено бебе много млади майки и бащи диагностицират конюнктивит и незабавно започват самолечение. Какво е конюнктивит? Дали червените очи на бебетата винаги са проявление? Всички ли са конюнктивит? Нека поговорим за това.

ПОНЯТИЕ И КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ ЗА СЪВМЕСТНОСТ

Медицинският термин "конюнктивит" е родово наименование на различни етиологии, но при клиничните прояви е сходно с формите на едно заболяване. Всички те се характеризират с възпаление на лигавицата на очите, като покриват клепачите от вътрешната страна и очната ябълка отпред. Тази лигавица се нарича конюнктива и нейното възпаление се нарича конюнктивит..

Конюнктивата е много чувствителна, затова незабавно реагира на контакт с алергени или микроби, до ефекта на дразнещи вещества. Околната лигавица страда от много системни заболявания. Неспазването на правилата за лична хигиена, излагането на сух и замърсен въздух, ярка светлина и химически агенти не се отразяват добре в нейното състояние..

В първия месец след раждането понякога се случва очите на бебето да се влошат: клепачите се залепват след сън, върху тях се образуват сухи белезникави кори, но отокът на клепачите и зачервяването на конюнктивата не са. Това не е конюнктивит. Достатъчно е да се измият очите на бебето с варени, леко осолени, вода и всичко се връща към нормалното. При новородените слъзните жлези не функционират, а каналите, свързващи слъзните торбички с носната кухина, не винаги са добре проходими. Ето защо те ще спрат да кървят очите си при бебета до 1,5-2 месеца, когато слъзните жлези и слъзните канали започват да работят в пълна сила..

Друга причина, че очите на бебето стават червени и се разкъсват, е вливането на разтвор на сребърен нитрат в детската стая в очите на бебето, за да се предотврати конюнктивит. Лекарствените инстилации, причинени от конюнктивално възпаление, изчезват без лечение за първите два дни..

Клинични признаци на конюнктивит при кърмачета:

  • зачервяване на конюнктивата (червени очи при кърмачета);
  • подуване и зачервяване на клепачите;
  • сълзене на очите;
  • изпускане от очите (лигавица, водниста, гнойна и т.н.), изсушаване с образуването на корички, залепване на клепачите и залепване на миглите;
  • фотофобия;
  • болка и сърбеж в очите, към които бебето реагира с тревожност, възбуда, силен вик, плач, отказ да се яде, лош сън.

Честотата на поява на конюнктивит при деца и при възрастни е приблизително същата. Но малките на възраст под една година (поради незрялостта на имунната и други системи) е по-вероятно от по-големи деца да бъдат засегнати от различни заболявания, включително конюнктивит.

Моля, обърнете внимание: ако очите на бебето се поливат, конюнктивите са червени, или забелязвате гной в очите на бебетата, не се паникьосвайте, а отидете в детската клиника. Ако не е възможно веднага да се покаже бебето на офталмолог, обадете се на педиатър у дома. Не се опитвайте да се уверите, че това е банален конюнктивит, с който лесно можете да се справите..

Под маската на конюнктивит, вродена глаукома, дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка, причинена от обструкция на сълзо-носния канал), могат да бъдат скрити увеит (възпаление на хороида на окото), кератит (възпаление на роговицата) и много други очни заболявания. Всички те, и конюнктивит при новородени, включително, изискват предоставяне на квалифицирана медицинска помощ..

КЛАСИФИКАЦИЯ НА СВЪРЗАНИ ВЪВ ВРЪЗКИ

Всички конюнктивити при деца според механизма на възникване са разделени на алергичен и неалергичен. Според разпространението на възпалителния процес те са двустранен и едностранен, от естеството на потока - рязък и хроничен.

Според етиологията, а именно от вида на патогена, който причинява възпаление на лигавицата на очите, Всички неалергични конюнктивити при кърмачета са разделени в три групи:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • Chlamydia.

VIRAL CONJUNCTIVITY

От всички неалергични конюнктивити е много по-често. Обикновено се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция и се характеризира с обилно изтичане от очите (разкъсване), така че гнойът в очите на бебето рядко се натрупва. Първо, инфекцията засяга едното око, а после второто.

Аденовирусите на някои серотипове причиняват епидемичен кератоконюнктивит, при който страда не само конюнктивата, но и роговицата, а усложненията на роговицата се развиват при деца по-често, отколкото при възрастни. Поради подуването на клепачите, сърбеж в очите, бързо развиващата се фотофобия, бебето е палаво, крещи, отказва да яде и да спи. Често аденовирусният конюнктивит при бебетата се комбинира с катарални явления в горните дихателни пътища. При лошо лечение заболяването може да бъде усложнено от замъгляване на роговицата и намаляване на зрителната острота..

Ентеровирусният конюнктивит често е придружен от кръвоизливи в лигавицата на окото. Вирусите на простия и херпес херпес рядко причиняват конюнктивит при деца под една година. Но ако това се случи, тогава има и други признаци на херпесна инфекция (мехурен обрив по кожата и т.н.). Възможни усложнения на заболяването - херпетен кератит, увреждане на окотомоторните и зрителните нерви, хороидеята на очната ябълка и дори загуба на зрението.

Новородените рядко получават морбили, инфекциозна мононуклеоза и паротит, но не трябва да забравяме, че конюнктивитът може да бъде един от симптомите на тези заболявания..

Вирусният конюнктивит при новородените, като правило, не изисква специфично лечение с антивирусни средства. Показани са мерки, насочени към предотвратяване разпространението на инфекция, лечение на очите с антисептични средства и, ако е необходимо, поддържане на имунитета на детето..

BACTERIAL CONJUNCTIVES

Бактериите са склонни да заразяват и двете очи едновременно.. Основните симптоми на бактериален конюнктивит:

  • яркочервени лигавици на очите;
  • обилно гнойно, понякога муко-гнойно отделяне от двете очи;
  • подчертано подуване на клепачите.

За причинителите на този тип заболявания са стафилококи, стрептококи, пневмококи, haemophilus bacillus, gonococci.

Стафилококов конюнктивит - класически пример за остър гноен процес. Клепачите на детето стават възпалени и подути, очите се поливат и в тях постоянно се натрупва гной. По време на сън, гнойни кори форми, залепване на клепачите и миглите. Детето, страдащо от спазми и болки в очите му, постоянно крещи, отказва да яде, спи неспокойно.

Конюнктивит, причинен от пневмокок, - Това е остър и траен процес за не повече от две седмици. На клепачите има пунктиран обрив, те набъбват много, образува се белезникав филм в очите на гной. Всички тези симптоми се развиват на фона на висока телесна температура и влошаване на състоянието на бебето..

Сериозна опасност за новороденото е гонококов конюнктивит, който може да получи от майка си, ако има гонорея. Тя се проявява през първите 1-2 дни (понякога до 5 дни) след раждането с подуване на клепачите и серозно-кърваво изпускане от очите, което се сгъстява и става гнойно през деня. Има забележимо зачервяване на конюнктивата, клепачите, когато се усещат осезаемо.

В тази ситуация е от изключителна важност спешната диагноза на заболяването (откриване на гонокок при освобождаване от очите) и започнатата навреме лечение. В противен случай, инфекцията прониква дълбоко в конюнктивата, засяга роговицата, води до развитие на ужасни усложнения, като: язви и перфорация на роговицата, иридоциклит, общо възпаление на всички структури на окото (панофталмит). Най-тежката последица е слепотата.

Изключително рядко е диагностицирането на новородените. дифтериен конюнктивит, развиват се на фона на същата инфекциозна болест. Той се отличава от други очни лезии чрез образуването на повърхността на лигавицата на сиво-белите фибринови филми, след отстраняването на които конюнктивата кърви. Такива филми могат да се образуват при хламидия, вирусни и други бактериални конюнктивити, които поради това се наричат ​​псевдо-дифтерия. Основната разлика между тях и дифтерията е, че след отстраняване на филмите мукозът остава гладък и не кърви.   

Важно е: И двете бактериални и вирусни конюнктивити са остри инфекциозни заболявания! Следователно, ако бебето е болно, дайте му индивидуални предмети и лечение на очите, за да предпазите други членове на семейството от заразяване..

Chlamydia конюнктивит

Инфекцията на бебето с хламидии възниква по време на раждането или след тях от болна майка. Времето на настъпване на клиничните симптоми зависи от това: в първите дни след раждането или по-късно. Инкубационният период може да продължи до 1-2 седмици. Първият признак на хламидиално увреждане на очите често е безпричинно безпокойство, причинено от болка в очите. И едва след това клепачите се подуват и гнойно отделят от очите. Те са толкова изобилни, че дори повторните измивания не винаги помагат. Роговицата рядко е засегната от хламидиално възпаление..

Идентифициране на причинителя е възможно чрез имунофлуоресцентен анализ. Лечението включва назначаването на антимикробни агенти. Майката на болното дете и нейният сексуален партньор също трябва да бъдат прегледани и лекувани..

АЛЕРГИЧНА СЪВМЕСТНОСТ

Препоръчваме ви да прочетете: Алергичен конюнктивит: симптоми и лечение

Алергичната реакция от конюнктивата при новородените може да причини прах, животински косъм, легнали постелки, детергенти и др. Възпаление на лигавицата на окото може да бъде изолирано или комбинирано с алергичен ринит..

Основните прояви на заболяването са зачервяване на очите, оток на клепачите, разкъсване, силен сърбеж. При поставяне на бактериална инфекция отделянето от очите става гнойно. Как реагира бебето на всичко това? Той е палав, крещи високо, смуче силно, събужда се и плаче в сън.

Важно е: Прогнозата за конюнктивит зависи до голяма степен от това колко бързо се установява причината за заболяването и се предписва наистина ефективно лечение. Това може да се направи само от специалист. Затова не експериментирайте със здравето на вашето бебе, не се лекувайте самостоятелно. Не забравяйте, че всеки конюнктивит винаги е потенциален риск от развитие на слепота. При първите признаци на беда потърсете помощ от педиатър или офталмолог..

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

В основата на лечението на бактериалния конюнктивит е предписването на антибактериални средства под формата на мехлеми, разтвори за инстилации и, ако е необходимо, суспензии за орално приложение. Много е добре, ако има възможност да се извърши бактериологично изследване на гнойни отделяния от очите и да се установи кои лекарства са податливи на инфекцията..

Не се страхувайте да прилагате антибиотици и капки. Само те, а не билкови отвари или лосиони за чай, могат да се справят с гнойната инфекция и да предотвратят развитието на усложнения от бактериален конюнктивит. Народните средства са само добра добавка към лекарствената терапия..

При лечението на алергичен конюнктивит, най-важното е да се идентифицират алергените и да се спре контактът с детето с него. Облекчаване на хода на заболяването хладен компреси на очите. Топично прилагани деконгестанти, антихистамини и противовъзпалителни средства. Ако е посочено, лекарят предписва лекарствени форми за перорално приложение..

За лечение на вирусен конюнктивит не винаги е възможно противовъзпалително и антисептично. В някои случаи все още трябва да се прилагат мазила и капки с антивирусна активност.

Полезни препоръки:

  • чакат за лекар, за да разгледа болното дете, измийте очите на бебето с топла отвара от лайка или невен, слабо сварен чай или фурацилина разтвор. За целта използвайте стерилна вата;
  • за всяка процедура се налива малко количество измиваща течност в отделен съд;
  • изплакнете всяко око с отделен тампон от външния ъгъл на окото до вътрешния;

  • Никога не използвайте тампон отново в промивната течност;
  • за едностранно конюнктивит, лечение на двете очи: здрави първо, а след това пациент;
  • след като бебето е прегледано от педиатър или окулист, стриктно спазвайте медицинските препоръки: дозирайте лекарствата правилно и следвайте предписаната честота на употреба;
  • подобрявайки благосъстоянието на вашето бебе, можете да намалите броя на измиванията. Не спирайте приема на лекарства, докато лекарят не ги откаже;
  • не забравяйте да миете ръцете си със сапун и вода преди всяко лечение на очите.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА CONJUNCTIVA

В родилно отделение, лекарите са загрижени за предотвратяване на конюнктивит при новородени..

И след освобождаване от дома, цялата отговорност пада върху родителите на бебето..

Съвети за родители:

  • не забравяйте да миете ръцете си със сапун и вода преди всяка комуникация с бебето;
  • да използват само продукти за лична хигиена и продукти за грижи за деца;
  • измийте го само с преварена вода;
  • да се изключи контактът на бебето с болните членове на семейството и да се използва защитна медицинска маска;
  • да държат домашни любимци далеч от новородени;
  • редовно правете мокро почистване в детската стая и го проветрявайте;
  • Не посещавайте места с голямо множество хора с вашето дете;
  • използвайте само специални почистващи препарати за измиване на бебешки дрехи;
  • Наблюдавайте влажността на въздуха в помещението, където е бебето. Ако е необходимо, закупете овлажнител.

Залужанска Елена Александровна, педиатър