Симптоми, форми, диагноза и лечение на конюнктивит / офтамология

Конюнктивата е лигавицата на окото, която образува клепача (задната повърхност) и самото око. Това е доста тънък филм, чиято задача е отделянето на компонентите на сълзотворната течност и защитата на очния апарат от навлизането на чужди тела, бактерии и др. В него. Конюнктивит се счита за възпалителен процес в лигавицата на окото. Като се има предвид факта, че тя е различна, ще разпредели цяла група от конюнктивит, в зависимост от основния инфекциозен агент. Това заболяване се среща със същата честота както при деца, така и при възрастни..

Препоръчваме ви да прочетете: Алергичен конюнктивит: симптоми и лечение на конюнктивит при кърмачета

Конюнктивит: Причини

Основните причини за развитието на възпалителния процес на конюнктивата са следните:

бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи и др.);
хематогенен път на инфекция (с варицела, остри респираторни инфекции, инфекция с морбили, разпространяваща се през тялото през кръвта);
гъбички;
къпане в мръсна вода;
вируси;
"снежна слепота";
неправилно използване на контактни лещи;
метаболитни нарушения от различно естество;
хронични възпалителни процеси на носните синуси и слъзните канали;
използването на козметични продукти с изтекъл срок на годност;
хипотермия;
алергична реакция (цветен прашец, дим, химикали, прах);
напрежение на очите;
протозои (хламидии);
бери-бери;
очни заболявания (астигматизъм, късогледство, далекогледство);
чувствителност към лекарства.

Конюнктивит: симптоми и видове

Клиничната картина на тази патология зависи от вида на инфекциозния патоген или причината, която я причинява. Има няколко вида конюнктивит, всеки от които има типични симптоми.. По отношение на клиничния процес се различават следните форми: \ t

остър конюнктивит - характеризиращи се с внезапно развитие на симптоми, зачервяване на очите, наличие на точкови кръвоизливи, подуване на клепачите, отделяне на изпускане от окото;
хроничен конюнктивит - много често, и двете очи са засегнати от него, той продължава да лениво и клиниката расте постепенно (обикновено се случва с други хронични патологии в тялото).

При всеки тип конюнктивит винаги има набор от стандартни признаци на заболяването под формата на оток на клепачите, зачервяване на очите, фотофобия и сълзене. Освен това, всеки вид на това заболяване се отличава с типичен комплекс от симптоми за него.. Днес, тази класификация на конюнктивит се използва, като се вземе предвид причинител:

Вирусен конюнктивит. Много често тя се развива паралелно с обща вирусна инфекция, например херпес. При вирусен конюнктивит, основните симптоми са сърбеж и скъсване, изпускане от очите, което не е гнойно, възпалителният процес бързо преминава от едно око на друго. Сред общите симптоми се наблюдават също субфебрилитет, хрема и болки в гърлото.
Алергичен конюнктивит. По време на лечението, пациентите преди всичко се оплакват от ужасен сърбеж в очите, оток на клепачите, а в някои случаи може да има болка. Често този вид конюнктивит съпътства алергичен ринит, бронхиална астма. Разнообразието от симптоми зависи главно от естеството на алергена..
Лекарствен конюнктивит. Това е често срещано явление, особено за тези, които приемат много лекарства. Развива се в рамките на 6 часа след приема на лекарството. Клиниката расте много бързо, се присъединява към парене, сърбеж и обилно отделяне на лигавицата.
Бактериален конюнктивит. Обикновено се причинява от бактерии като пневмококи, гонококи, стрептококи, стафилококи. Отличителните черти на това заболяване са секрети, които имат непрозрачен жълт или сив цвят и вискозна консистенция, залепване на клепачите, особено след сън. Също така често се наблюдава увреждане на кожата около окото, сухота на самата конюнктива. Възпалителният процес може да се наблюдава както в едното око, така и в двете.
Гъбичен конюнктивит. Образува се в резултат на патогенни ефекти върху конюнктивата на различни видове гъби. Гъби като дрожди и плесени, актиномицети попадат в очите от почвата, от немити плодове и зеленчуци, през мръсни ръце.
Chlamydia конюнктивит. Той се среща в 10-30% от всички конюнктивити и най-често ги засяга. новородени, които са заразени от болни майки. Често протича без симптоми, следователно има хронична форма. С течение на времето, пациентът има умерено изразена подпухналост на клепачите, уплътняване на самата конюнктива и слабо изпускане от едното око..
Гнойни конюнктивити. Развитието му се предизвиква от някои представители на грам-отрицателната микрофлора (Klebsiella, Proteus, чревна и Pseudomonas aeruginosa). Този конюнктивит е най-опасен, тъй като с напредването му без лечение, рискът от увреждане на роговицата се увеличава значително. Когато пациентите се оплакват от изгаряне, подуване, зачервяване на очите, гнойно, вискозно натоварване. По-нататък се присъединява очен дискомфорт, когато човек постоянно присвива, очите му стават прекалено чувствителни към светлината..
Аденовирусен конюнктивит. Наблюдава се паралелно или непосредствено преди лезии на горните дихателни пътища. Тя има остра поява, проявява се със сълзене и зачервяване, оток, в някои случаи има точкови кръвоизливи, няма много изпускания, образуват се малки фоликуларни обриви при по-ниската конюнктивална ерупция. Конюнктивитът от едното око се насочва към другия.
Конюнктивит, дължащ се на химични и токсични вещества в очите. По време на заболяването пациентите се оплакват единствено от болки в очите, без липсата на други характерни симптоми..

Моля, обърнете внимание: най-често гноен конюнктивит при възрастни се развива в резултат на контакт с болно животно или човек. Типични прояви на най-честите форми на конюнктивит:

Конюнктивит по време на бременност

Основната разлика е болестта от други, които се случват по време на бременността на детето при жената, че конюнктивитът не може да навреди на плода. Това се случва по време на бременност с типични симптоми: зачервяване, дразнене, фотофобия, секреция, сълзене.

Конюнктивит при дете

Конюнктивитът най-често се наблюдава при новородени, които се заразяват от майката по време на раждането и раждането през родовия канал с различни вируси и бактериални инфекции. Според характерните симптоми е възможно самостоятелно да се предположи какъв вид конюнктивит в бебето, за да се вземат правилно мерки за първа помощ. Трябва да се вземат предвид особеностите на хода на това заболяване в детска възраст:

наличието на гнойни секрети предполага бактериалната природа на конюнктивите;
дразнене на очите, зачервяване, но без гной е признак на вирусен или алергичен тип заболяване;
ако антибиотиците нямат ефект, тогава конюнктивитът не е бактериален или е причинен от резистентна флора към този антибиотик;

Моля, обърнете внимание: конюнктивит при новородени в 40% от случаите, причинени от хламидия.

Диагностика на конюнктивит

Лекарят прави диагноза въз основа на оплакванията на пациента. Офталмологът също провежда обективен преглед, събира анамнеза за определяне на причината за заболяването и избира подходящата терапия. Ако има съмнения относно точността на диагнозата, направете допълнителни изследвания:

вирусологичен;
бактериологично;
тестове за алергия;
цитологично.

Важно е: антибиограма с конюнктивит се извършва за определяне на чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства.

Лечение на конюнктивит

Преди лечение на конюнктивит е важно да се установи причината, така че терапията да е ефективна и да не причинява усложнения. Тази патология се лекува от офталмолог и самолечението в този случай може само да влоши положението. Основната лекарствена форма, която се използва за конюнктивит, е капки. Това е основа за лечение - местно.

Вирусен конюнктивит: характеристики на лечението

Този тип възпаление на конюнктивата на окото изисква назначаването на антивирусна капка, от която най-често се предписват представители на интерферонната група..
Ако вирусната инфекция е генерализирана, тогава са необходими хапчета..
Симптоми като сърбеж се елиминират чрез използване на кортикостероидни капки..
За да намалите тежестта на симптомите, използвайте и изкуствени сълзи..
Ако се присъедини бактериален агент, антибиотиците трябва да бъдат включени в режима на лечение..

Алергичен конюнктивит: особености на терапията

Стероидните лекарства се предписват в по-сложни случаи..
За да се премахне сърбеж, предпише капки антихистамин..
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на възпалението..
За отстраняване на сухотата на конюнктивата се използва изкуствена сълза..
Противоалергичните лекарства се предписват и орално под формата на таблетки (кларитин, супрастин, тавегил).
Локално използвани хормони (преднизон, хидрокортизон).

Лечение на бактериален конюнктивит

Основната терапия е предписването на антибиотици под формата на мехлеми и капки: тетрациклин, гентамицин или еритромицин маз, представители на флуорохинолоновата група..

Важно е: ако лечението с конюнктивит е избрано правилно, тогава облекчението идва доста бързо и всички неприятни симптоми изчезват.

Конюнктивит при деца: особености на лечението

В детството лечението на това заболяване има някои особености, важно е да ги вземете под внимание, за да осигурите на детето първа помощ и най-важното - да не навредите. Важни моменти при лечението на конюнктивит:

Преди да посетите офталмолог, не е необходимо да правите нищо сами..
Ако посещението при лекар е невъзможно, е позволено да се изпусне албумин в очите (ако се подозира вирусна бактериална етиология на конюнктивит).
Ако болестта е алергична по природа, тогава на детето трябва да се приложи антихистамин..
Когато се потвърди бактериален или вирусен конюнктивит, трябва да се прави на всеки 2 часа, за да се измият очите с отвара от лайка или фурацилин.
Движението по време на пране трябва да бъде насочено към носа от храма..
Ако се образуват кори (което често се наблюдава при гноен конюнктивит), те трябва да се отстранят с марлени салфетки (стерилни). За всяко око използвайте отделна салфетка..
В случай на алергична форма измиването на очите не се извършва..
Ако възпалението присъства на едното око, тогава и двете се лекуват винаги..
Забранено е нанасянето на очна лепенка за конюнктивит при деца, тъй като това предизвиква допълнителна пролиферация на бактерии и може да причини увреждане на възпаления клепач..
Само капки, предписани от лекаря, могат да се капят в очите на детето..
Трябва да се постави маз за долния клепач..

За симптомите, причините за развитието и методите за лечение на конюнктивит при деца в този видео ревю се казва педиатър:

Конюнктивит: доказани народни средства

Инфузия на розови листенца. За приготвянето му използвайте 1 супена лъжица изсушени венчелистчета, които се изсипват с 200 мл вряща вода. Настоявайте 30 минути и може да се използва за избърсване на очите..
Изсушените листа от алое се използват и за тинктури, които измиват очите и правят компреси с нея. Ако вземете пресен сок от алое, тогава той се разрежда с преварена вода 1:10.
Тинктурата на корен Althea се приготвя чрез вливане на сурови материали (100 g) в 200 ml студена преварена вода в продължение на най-малко 6 часа. Готови инфузионно измити очи.

перспектива

При конюнктивит прогнозата зависи от навременното лечение. В повечето случаи тя е благоприятна, тъй като не се наблюдават необратими промени в конюнктивата. Усложненията са възможни само ако роговицата е включена във възпалителния процес, който се проявява чрез намаляване на зрителната острота..

Предотвратяване на конюнктивит

Основното правило за предотвратяване на това заболяване е спазването на правилата за лична хигиена: не забравяйте за измиване на ръцете със сапун, не разтривайте очите с ръце, използвайте само отделна кърпа. За ARVI трябва да се използват само кърпички за еднократна употреба, а не кърпички. Превенцията на алергичния конюнктивит е дефиницията на алергена и неговото елиминиране. Конев Александър, терапевт