офтамология

Симптоми и лечение на очите при ирит

Иритът е офталмологично заболяване, при което възпалява ирисът на окото. Ирисът, стесняващ се и разширяващ се, променя диаметъра на зеницата. Освен това цветът на очите зависи от цвета му. Хората в трудоспособна възраст страдат от ирит, в 70% от случаите заболяването става хронично..

Изолираното възпаление на ириса е рядко. Тази част на окото е анатомично и функционално много тясно свързана с цилиарното тяло (заедно са предната хориоида на очната ябълка), следователно пациентите почти винаги имат ирит и циклит едновременно (възпаление на цилиарното тяло). Това заболяване се нарича иридоциклит..

Причини за патология

Обърнете внимание

Иритът в повечето случаи не е само очно заболяване, неговото развитие обикновено настъпва на фона на често срещаните инфекциозни и неинфекциозни заболявания..

В същото време, възпалителният процес се провокира или от бактерии и вируси, или от имунната агресия на организма, или от метаболитни нарушения и микроциркулаторни нарушения (тъй като ирисът е част от хороидеята, всички проблеми в съдовото легло засягат неговото състояние).

По този начин най-честите причини за ирит включват:

  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан - ревматизъм, саркоидоза.
  • Инфекциозни заболявания - туберкулоза, лептоспироза, гонорея, сифилис.
  • захарен диабет.
  • подагра.
  • Наличието в организма (особено в главата) огнища на хронична инфекция. Например възпалени сливици, кариозни зъби, синузит и др..

В допълнение, възпаление на ириса може да възникне поради наранявания на очите и неуспешни хирургични интервенции на органа на зрението.. Също така, иритът може да бъде усложнение от други очни заболявания. В някои случаи лекарите не могат да определят точната причина за ирит и иридоциклит. Ролята на провокиращ фактор в такива ситуации може да се играе от тежка умора, хипотермия, хормонална недостатъчност, хроничен стрес..

Видове ирит

По естеството на хода на заболяването е остър и хроничен. Това обаче не е единствената класификация. Ирите се разделят на различни варианти и се основават на естеството на заболяването и на характеристиките на възпалителния процес в окото..

Така, в зависимост от причината, възпалението на ириса на очите е от четири вида:

  • Токсичен-алергични. Той се среща при инфекциозни заболявания и при автоимунни процеси. Ирисът може да бъде засегнат от токсините на бактериите. В него могат да се развият алергични реакции, а бактериалните антигени, автоимунните комплекси и други вещества могат да бъдат алергени..
  • метастазирал. В този случай, метастазите са микроорганизми, които проникват през ириса през съдовете от огнищата на инфекцията в устната кухина или други органи..
  • травматичен. Особено опасно по отношение на ирит е проникващите наранявания на очната ябълка..

По характер на възпалителния процес иритът може да бъде:

  • серозен.
  • мръсен.
  • хеморагична.
  • сцирозен.бронхиоларен.
  • смесен.
  • грануломатозен.

Най-неблагоприятни са гнойните, фиброзните и грануломатозните възпаления, тъй като те най-често водят до развитие на усложнения..

Симптоми на ирит

Възпалението на ириса обикновено се развива само от едната страна, с изключение на диабетния иридоциклит. В същото време тежестта на симптомите много зависи от причините за патологията. Основните признаци на остър ирит включват:

  • Болка в окото, която се увеличава с натиск върху очната ябълка и се увеличава, ако пациентът не получава медицинска помощ.
  • Зрително увреждане. Появява се "завесата пред очите", "мъгла", "мухи".
  • Тежко стеснение на зеницата.
  • фотофобия.
  • Промяната в цвета на ириса (изглежда, че ръждясва).
  • Зачервяване на окото (но не винаги)

При хроничен ирит симптомите са по-слабо изразени.. Въпреки това, патологичният процес прогресира и рядко води до развитие на сериозни усложнения:

  • Образуването на сраствания между ириса и обектива зад него, което влияе върху качеството на настаняването на органа на зрението.
  • Деформации или пълна оклузия на зеницата.
  • Прогресивна загуба на зрението.
  • Вторична глаукома. Това се дължи на факта, че структурите на окото са запоени заедно, като по този начин се нарушава циркулацията на вътреочната влага..

диагностика

Диагнозата "Irit" обикновено се прави въз основа на резултатите от биомикроскопията на очите. В хода на това проучване лекарите диагностицират пациент с мътност на влагата в предната камера на окото, натрупване на възпалителен ексудат под формата на полумесец, гнойни и влакнести отлагания на задната повърхност на роговицата..

След поставянето на диагнозата се прави преглед, за да се определи причината за ирит. Това е необходимо за по-ефективно лечение на патологията. Пациентите се подлагат на общи клинични тестове (проверка на кръвта, урината, нивото на захарта), както и на специфични проучвания, ако има съмнение за специфично заболяване.

Важно е

В случай на хроничен ирит, пациентът трябва да бъде прегледан в допълнение към офталмолога и други специалисти - терапевт, туберкулоза, ендокринолог, ревматолог, стоматолог, УНГ..

Лечение на ирит

Основният компонент на лечението на ирит е ефектът върху заболяването, което е причинило възпалението на ириса. Така при заболявания на съединителната тъкан се изисква системна хормонална терапия. Ако се появи остър гноен ирит, на пациента се предписват антибиотици вътре и външно. При възпаление на ириса на окото с туберкулозен, сифилитичен или друг специфичен инфекциозен характер, патологичният процес не може да бъде спрян без специфично лечение..

Паралелно с терапията на основното неразположение, на пациента се предписва курс на офталмологични лекарства, който може да намали тежестта на възпалителните промени, да ускори резорбцията на ексудата и да елиминира неприятните симптоми на ирит. Колкото по-скоро започне такова комплексно лечение, толкова по-малко ще бъде рискът от усложнения..

Офталмологични лекарства, използвани за ирит:

  • Хормонални капки и мехлеми.
  • Ученически разширители.
  • Антибактериални или антивирусни капки (в зависимост от вида на патогена).

Физиотерапевтичните процедури (UHF, електрофореза, затопляне на очите) също имат добра ефикасност при ирит. В допълнение, на пациентите са показани имуностимулиращи лекарства и витамини..

Хирургично лечение на ирит

Хирургичната интервенция е крайна мярка за въпросната болест.. Обикновено се прилага в следните случаи:

  • Ако възпалителната течност се натрупва бързо и в големи количества в предната камера на окото.
  • Ако се образуват шипове.
  • Ако ученикът е напълно забавен.
  • С вторична глаукома.
  • При разпространение на гнойни процеси отвъд ириса.

Офталмолозите използват различни опции за операции - оттичане на предната камера на окото, прорязване на влакнестите въжета, оформяне на дупки в ириса, премахване на разлагащите се тъкани и др. Възможно е да се избегне хирургично лечение, ако се консултирате с лекар навреме и се подложите на цялостна противовъзпалителна терапия..

Като цяло, прогнозата за ирит е благоприятна. но само ако пациентът получава пълната гама от медицински грижи. Без лечение, остър ирит се превръща много бързо в хронично, има постоянен спад във зрението.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог