Мастната некроза на млечната жлеза е фокална некроза на мастната тъкан, която се появява след различни увреждания. Тази патология е доброкачествена промяна в тъканите на гърдата. При различни увреждащи фактори в резултат на нарушение на целостта на малките съдове, кръвоснабдяването на тъканното място се спира, след което се развива некроза. Нараняванията могат да бъдат много различни, като например лактите по време на спортни тренировки или синини на вратата на вратата..
Често се наблюдава поражение на некроза поради радиационна терапия и рязко намаляване на теглото. Обикновено болезнените симптоми на мастна некроза или отсъстват, а промените в мастната тъкан се откриват само по време на медицински преглед чрез традиционна палпация или прояви на болезнени усещания, и когато се види зрението на гърдата, се наблюдават увеличени лимфни възли и нередности под формата на трапчинки на кожата..
Мастната некроза не се дегенерира в злокачествен тумор, но може само да я симулира. При мамографско или ултразвуково изследване мастната некроза се определя като злокачествен тумор, който изисква използване на биопсия, а в някои случаи и секторна резекция. Мастната некроза на млечната жлеза, наричана още олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома, се отнася до неензимна некроза.
Промените в тъканната структура се характеризират с развитието на реактивно възпаление с образуването на демаркационна зона, която отделя мъртвите тъкани. Потъването на възпалението е придружено от процес на фиброза, т.е. заместване на некротични маси с съединителна тъкан. В местата на некроза се образува белег. Възможни са отлагания на мястото на мастна некроза на калциеви соли, калцификация на центъра на некроза.
Симптоми и диагностика на мастна некроза на гърдата
Развитието на мастната некроза се предшества от травматично въздействие върху всяка част на гърдата. Ако ударът е силен, тогава на мястото на нараняване бързо се образува болезнен тумор на цианозен или червен цвят, кръгла форма и плътна консистенция. Появява се запояване на кожата, загуба на чувствителност..
Мастната некроза води до отдръпване на зърната, продължава без повишаване на телесната температура. При неблагоприятно развитие на заболяването може да се осъществи септично топене на фокуса и процесът на отхвърляне на некротичната област (секвестра) от околните живи тъкани. Диагнозата на мастната некроза на гърдата задължително започва с изследване на пациента, лекарят трябва да знае естеството на травматичното въздействие, времето на некроза \ t.
Лекарят-мамолог в процеса на установяване на контакт идентифицира степента на плътност, яснотата на контурите на мастната некроза, симптомите на присъствието на течност (гной, кръв). Изследващата мамография и ЯМР на млечните жлези помагат да се открие хетерогенността на структурата, издръжливите неравномерни контури..
Рентгеновите, томографските и ехографските изследвания на мастната некроза често показват симптоми на рак на гърдата. След началото на калцификацията фокусът на мастната некроза на млечната жлеза прилича на сферичен калцинат от типа "яйчна черупка", това обстоятелство напълно изключва наличието на злокачествен тумор. Диференциалната диагностика предполага биопсия на млечната жлеза, т.е. пункция на фина игла или трепанобиопсия, което позволява последващо цитологично и хистологично изследване на получените фрагменти..
Биопсията винаги се извършва под ултразвуково или рентгеново изследване. Лечението и превенцията на мастната некроза на гърдата има свои специфики и някои трудности. Е, когато пациентите отиват при лекаря в началото на идентифицирането на дискомфорт. Тъй като фокалните промени в мастната тъкан са необратими и има и трудности при диференциалната диагноза, органо-запазващата хирургия е показана с отстраняването на част от млечната жлеза..
Повтарящите се хистологични изследвания след операция могат напълно да премахнат или потвърдят процеса на ракови лезии. Под микроскоп мастната некроза е нодуларен растеж на гранулираща тъкан от епителиоидни клетки, многоядрени гигантски фагоцитни мазнини и липоиди, както и макрофаги, натоварени с холестеролов естер около мастните включвания..
Липогрануломите съдържат мастни кисти под формата на тънкостенни кухини, пълни с мазна и серозна течност. Най-добрата превенция на некроза на млечната жлеза е предпазливостта и уважението към техните части на тялото. Ако все пак не е било възможно да се избегне нараняване, се препоръчва да се вземат мерки за независима първа помощ, а именно да се повдигне раненият гръден кош с превръзка и незабавно да се консултира със специалист..