Опасната невропатия след химиотерапия често може да бъде свързана с най-силните странични ефекти на дадено лекарство или може да се дължи на повишена интоксикация след разпадането на непосредствения тумор. Като правило, някои продукти на разпад на неоплазма могат значително да повишат системното възпаление. В някои случаи такова системно възпаление е придружено от слабост, сънливост, загуба на апетит, както и забележимо влошаване на всички параметри на изследването на кръвта и други усложнения..
Невротоксичността се счита за една от най-специфичните системни усложнения на почти всяка противотуморна химиотерапия. Освен това, след такова лечение самото качество на живот на много пациенти се влошава значително, тъй като невротоксичността значително ограничава специфичните терапевтични възможности на химиотерапията. В резултат на това е да се намали дозата, често е необходимо напълно да се отмени необходимото лечение..
Зависимост на невропатията от невротоксичност
Невропатията може да бъде с различна тежест. При първата степен на невротоксичност, има незначителни промени, които имат малък ефект върху цялостната активност и качеството на живот на пациента, и няма нужда от намеса от страна на лекаря. Втората степен се характеризира с умерени промени, представляващи влошаване на функциите, които леко засягат ежедневния живот на човека. Внезапните нарушения са неизбежни при третата степен на невротоксичност, когато се изисква активно лечение и дори е възможно забавено химиотерапия..
Ако лекарят е диагностициран с четвърта степен, което е опасно за живота на пациента, тогава се налага незабавно прекратяване на химиотерапията. Много използвани лекарства причиняват неврологични необратими увреждания. Прякото развитие на такива неврологични симптоми след химиотерапия е резултат от директно увреждане на нервната тъкан от специфичен невротоксичен медикамент или само чрез развитие на усложнения..
Тези усложнения включват инфекции при тежки форми на миелодепресия, метаболитни нарушения, различни свързани психосоматични и неврологични прояви. Сериозно увреждане на централната нервна система може да бъде изолирано или комбинирано..
Не случайно периферната невротоксичност заема първо място. Тя се основава на първичните лезии на аксоните или техните миелинови обвивки. В повечето случаи такива невропатии се регистрират само няколко седмици непосредствено след началото на химиотерапията. Като правило, дисталната симетрична невропатия на сензорния тип със значително засягане на долните крайници се счита за най-често срещаната..
Това се характеризира с бавно прогресиращо постепенно нарастване на някои симптоми на заболяването. Наблюдава се влошаване на вибрациите, температурата и проприоцептивната чувствителност. След това, сравнително късно, възникват и други свързани нарушения на необходимите двигателни функции. Много пациенти се оплакват от мускулна слабост и мускулна атрофия.
Ранното проявление е характерно и за невропатия след химиотерапия. В изключителни случаи се наблюдават тежки увреждания на крайниците, силна мускулна слабост и сравнително бърза загуба на всички дълбоки рефлекси..
В случаите на лезии на самия мозък се наблюдават остра или прогресираща енцефалопатия, възможни са мозъчни нарушения и конвулсивен синдром. Също така трябва да се отбележи психо-вегетативни нарушения, лезии на черепните нерви, различни емоционални и афективни разстройства и опасни астенични състояния. Пациенти с диабет, както и хора с придобита или наследствена невропатия, трябва да бъдат преброени в тази рискова група. Също така са изложени на риск хора, които злоупотребяват с алкохол или имат нарушена функция на черния дроб или бъбреците..
Тъй като невропатия след химиотерапия води до директно увреждане на някои нервни клетки, пациентът изпитва болки в ставите, главоболие, свръхчувствителност на кожата, както и мигрени и болки в цялото тяло. В различни случаи такива сериозни наранявания могат да доведат до увреждане и могат да бъдат временни. Тя зависи пряко от тежестта на основното заболяване, степента на увреждане на организма и неговите резервни възможности..
Наличните метаболитни нарушения, чревни заболявания и нарушения на кръвообращението могат значително да засилят невропатията след химиотерапия. За облекчаване на състоянието на пациента са показани съвременни анестетици и противовъзпалителни средства. Препоръчва се и приемане на витамини и имуносупресори..