Пиелонефритът засяга около 7% от бременните жени. Заболяването може да наруши нормалния ход на бременността и развитието на плода. Имайки предвид сериозността на пиелонефрита, всяка бременна жена трябва да се подложи на тест на урината няколко пъти по време на цялата бременност, за да забележи прекурсорите на бъбречно заболяване навреме..
Причини за забременяване на пиелонефрит
Пиелонефритът се нарича възпаление на бъбречната тазова система. Възпалението се причинява от бактерии. В приблизително 80% от случаите пиелонефритът е провокиран от опортюнистична флора: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, стрепто- и стафилокок. По-рядко виновниците на болестта са микоплазми, хламидии и гъби от кандида. Бактериите влизат в бъбреците или от долните пикочни органи (уретрата, пикочния мехур), или са донесени от огнищата на хронична инфекция с кръв.
Промените в женското тяло по време на бременност допринасят за прогресирането на възпалителния процес в бъбреците. Така, хормоналните промени с повишен синтез на прогестерон водят до намаляване на тонуса на уретерите, чашките на пикочния мехур, бъбреците и таза. Това причинява забавяне на потока на урината и неговата стагнация, което може да се счита за идеални условия за размножаване на бактериите..
Освен това нарастващата матка упражнява силен натиск върху уретерите, което също причинява нарушаване на правилното преминаване на урината.. Ето защо пиелонефритът често се появява в края на втория триместър (22-26 седмици), когато матката вече значително се увеличава по размер..
Когато бременна жена получи пиелонефрит за първи път в живота си, те говорят за развитието гестационен пиелонефрит. Има и ситуации, когато една жена е имала хроничен пиелонефрит още преди зачеването на детето, а по време на бременността заболяването се влоши. Независимо от формата на заболяването, прилаганото лечение е едно.
Симптоми на пиелонефрит при бременни жени
Пиелонефритът при бременни жени може да се прояви по различни начини. Така че, с остър пиелонефрит симптомите на заболяването се изразяват, общото здравословно състояние се влошава. Хроничният пиелонефрит се появява, като правило, асимптоматичен и е възможно само да се подозира възпалителния процес, ако откриете определени аномалии в тестовете на урината..
Остър пиелонефрит придружено от повишаване на температурата, което може да достигне много високи стойности. Жена се чувства разочарована и уморена. Тя може да бъде притеснена от втрисане и главоболие. В същото време има болка в долната част на гърба, която може да бъде по-изразена от една страна. Болката е в състояние да даде в долната част на корема, бедрото, слабините. Ако пиелонефритът е придружен от възпаление на долните пикочни органи, жената се притеснява и от честото желание за уриниране, усещане за парене, докато.
Хроничен пиелонефрит може да се почувства, освен ако не се повиши температурата, умората, дискомфорта в долната част на гърба. В случай на обостряне, симптомите на пиелонефрит стават по-изразени. Често бременните жени не подозират наличието на болестта. В този случай, жените се учат от лекаря за съществуващия пиелонефрит само след резултатите от анализа на урината. При изследването на урината се определят левкоцити, бактерии, както и малко количество протеин.
Пиелонефритът не е безвредно заболяване. Възпалителният процес усложнява хода на бременността, раждането и дори може да доведе до нарушаване на развитието на плода.
Усложненията на бременния пиелонефрит включват:
- Късна гестоза (токсикоза);
- Преживяване на бременност;
- Фетална инфекция;
- Фетална хипотрофия.
Лечение на пиелонефрит по време на бременност
При идентифициране на острия пиелонефрит пациентът е хоспитализиран в болницата. Това е предпоставка, тъй като жената трябва да спазва почивка на легло и терапията трябва да се извършва под наблюдението на акушер-гинеколог или нефролог..
В основата на лечението е да се предписват антибактериални средства, само тези лекарства могат да унищожат бактериите, които причиняват пиелонефрит. При лечението на бременни жени се използват най-безопасни антибиотици, а именно:
- Пеницилини (ампицилин, оксацилин);
- Цефалоспорини (цефуроксим, цефоперазон);
- Макролиди (Josamycin, Azithromycin).
През първия триместър на бременността, когато органите на плода все още се образуват, при лечението на майката предпочитат пеницилини.. От втория триместър вече са предписани макролиди и цефалоспорини. Продължителността на лечението с антибиотици е средно десет до четиринадесет дни..
Важно е! Заедно с антибиотици, предписват антисептични препарати от групата на нитрофурани (Furagin). Като допълнително лечение се използват билкови антисептици (Canephron). Само тези лекарства няма да успеят да победят пиелонефрит без антибиотици..
При интоксикация на бременна жена се извършва детоксикационна терапия. За да се възстанови преминаването на урината, на жените се предписват спазмолитици (Drotaverinum, Papaverine). В допълнение, поставянето на бременна жена на здрава страна с повишени крака допринася за по-добър поток на урината.. С тази цел на жената се препоръчва да приема позицията на лакътя до десет минути по няколко пъти на ден.. По това време можете да прелиствате списанието, да гледате таблета, да прекарвате времето.
За да се ускори възстановяването, следвайте диета, ограничете приема на месо и сол.. В същото време трябва да пиете течност в достатъчни количества. Особено си струва да се обърне внимание на сока от боровинки. Тази напитка подкислява урината, което допринася за потискането на микробите.
Препоръчваме ви да прочетете: Диета за пиелонефрит
Ражданията с пиелонефрит се извършват през родовия канал. Ако жената развие късна прееклампсия и не може да бъде елиминирана с медикаменти, акушер-гинеколог ще извърши ранен раждане.. Въпросът за аборта се разглежда при бъбречна недостатъчност или при пиелонефрит на единствения бъбрек..
Валери Григоров, лекар