Морбилите принадлежат към общите силно заразни инфекциозни заболявания, чийто причинител е РНК-вирус със специфична форма. Микроорганизмът бързо умира извън човешкото тяло под действието на дезинфектанти и физични фактори. В същото време причинителят на морбили може да се разпространи в студено време на дълги разстояния. Заболяването се предава от въздушни капчици. Отложеното заболяване допринася за образуването на устойчив имунитет, поради което случаите на реинфекция са много редки.
Входните врати на инфекцията са лигавиците на дихателните пътища, след което вирусът се разпространява през кръвния поток в тялото. Като се фиксира върху вътрешните органи, вирусът допринася за образуването на инфилтрати на това място с по-нататъшното образуване на многоядрени гигантски клетки..
Въпреки факта, че морбили се считат за детска болест, понякога възрастните страдат от нея. Опасните са тези, които не са ваксинирани в детска възраст и не са получили морбили. Все по-често в Русия има огнища на болестта. Затова е необходимо да се знаят симптомите на морбили..
До изобретяването на ваксината срещу морбили и въвеждането й в масите, деца под 16-годишна възраст в 95% от случаите са имали тази инфекция. След въвеждането на ваксинацията в националния календар за ваксинация, заболеваемостта намалява драстично. Въпреки това през последните години в някои региони на Руската федерация все повече започнаха да се регистрират огнища на морбили..
В 70% от случаите ваксинираните се разболяват. В риск са подрастващи с хронични заболявания, ученици, служещи в редиците на руската армия и ученици. Учените обясняват това с факта, че много родители отказват да ваксинират децата си срещу морбили, както и до спад в имунитета, който след 10-15 години след прилагане на ваксината става слаб. Освен това, общият имунитет при хората е намален..
Съдържание на статията:
- Симптоми на морбили при възрастни
- Тежест на заболяването
- Морбили при възрастни и деца - каква е разликата?
- Усложнения на морбили
- диагностика
- Лечение на морбили при възрастни
Симптоми на морбили при възрастни
Инкубационен период Когато е заразена с морбили, тя продължава една или две седмици при възрастни. При типичен ход на заболяването могат да се разграничат три последователни етапа: катарални, обриви и възстановителни..
Катарален период започва с остри прояви на заболяването. Пациентът се оплаква от общо неразположение, болки в главата, загуба на апетит, загуба на сън. При тежко протичане на заболяването, телесната температура се повишава до 40 градуса по Целзий, пациентът се измъчва от суха кашлица, хрема с обилна лигавица или гнойна секреция, по време на медицински преглед се чува хриптене в белите дробове, дишането е трудно. Характерните симптоми на морбили при възрастни включват подути лимфни възли..
След 3-5 дни, треската става по-слабо изразена и благополучието на пациента се подобрява. Въпреки това, един ден по-късно, интоксикацията отново се увеличава и телесната температура на пациента отново става висока. По време на повторното влошаване на здравето на лигавицата на бузите се появяват бели петна с червеникава граница.
Период на обрив. Характеризира се с появата на макулопапуларен екзантема, отделните петна с времето се сливат един с друг. На първо място, зад ушите се появява обрив, след това покрива скалпа, с времето може да се види и по лицето, шията и гърдите. След това обривът постепенно покрива цялото тяло на пациента, както и горните и долните крайници. Този период се характеризира и с влошаване на ринит, кашлица и тежко разкъсване..
Период на възстановяване. В последния период от хода на заболяването пациентът се чувства по-добре: телесната температура на пациента се връща в нормално състояние, преминават обриви.
Тежест на заболяването
В зависимост от интензивността на симптомите на болестта, тя може да има леко, умерено или тежко течение. Болестта може също да даде типична и атипична клинична картина..
Атипичната форма на заболяването се проявява със следните нарушения:
Митирана или изтрита инфекция. Така, морбили се случват при хора, които са получили ваксина или гама глобулин. Симптомите са износени, много малко.
Хеморагична морбили. Под кожата се образуват множество синини, кръвта се открива в изпражненията и в урината. Може би развитието на кървене на вътрешните органи, което може да доведе до смърт. Важно е да се диагностицира навреме морбили и да се постави пациента в болницата.
hypertoxic инфекция. Състоянието на пациента става тежко, страда от тежка интоксикация на тялото. Може да се развие сърдечна недостатъчност, менингит, енцефалит. Такива пациенти трябва спешно да бъдат поставени в болница..
Морбили при възрастни и деца - каква е разликата?
При възрастните, всички така наречени "детски" болести имат тежко течение. Към такива заболявания принадлежи морбили..
При възрастните телесната температура винаги се повишава до крайните 40-40.5 градуса. Пациентът се чувства много зле, той трябва да остане в леглото през цялото време. Обривът ще бъде много силен, покрива цялото тяло..
Почти винаги възрастни пациенти са диагностицирани с бронхит, ларингит. Има чести случаи на възпаление на мозъка и белодробната тъкан. Възрастните се възстановяват след инфекция по-дълго от децата. Най-често тези пациенти са хоспитализирани, тъй като не е възможно да се справят с усложненията на заболяването у дома..
Усложнения на морбили
Усложненията на морбили се развиват поради факта, че бактериалната флора се присъединява към вирусната инфекция. Колкото по-нисък е имунитетът на човек, толкова по-голяма е вероятността от тежка патология.
Усложненията на морбили включват:
Поражението на горните дихателни пътища и слуха: отит, синузит, възпалено гърло, ларингит.
Инфекция на долните дихателни пътища: пневмония или бронхит.
Увреждане на храносмилателната система: диария, възпаление на червата.
Увреждане на ЦНС: енцефалит, менингит, полирадикулоневрит, множествена склероза.
Увреждане на бъбреците с развитието на пиелонефрит.
Увреждане на черния дроб с развитието на хепатит.
Най-често срещаното усложнение на морбили е пневмония. Той често се развива при по-възрастни хора, чиято имунна система е отслабена. Не по-малко опасна е морбили за бременни жени. Това може да доведе до аборт или ранен труд..
диагностика
За да постави диагнозата, лекарят често има достатъчно външен преглед на пациента. За да се потвърдят обаче, ще са необходими лабораторни тестове..
Пълната кръвна картина показва повишаване на нивата на неутрофилите с намаляване на броя на левкоцитите. Ако пациентът развие бактериално усложнение, нивото на левкоцитите започва да расте. ESR също се увеличава..
Потвърдете морбили при използване на ензимен имуноанализ (ELISA). Използването му ви позволява да идентифицирате инфекцията на най-ранен етап от неговото развитие. Специфични антитела към заболяването започват да циркулират в човешката кръв. Имуноглобулините от клас М се увеличават от 1-2 дни след началото на заболяването, докато имуноглобулините от клас G се увеличават от 10-ия ден на морбили.
Имуноглобулините са протеини, които произвеждат кръвни клетки. Те се свързват с инфекциозни агенти и след това ги неутрализират..
По-рядко, вирусната микроскопия, REEF и други вирусологични техники се използват за откриване на морбили..
От особена трудност е диагностицирането на морбили в първата фаза, когато пациентът развива изключително катарални симптоми. В този случай е необходимо да се разграничат морбили от коклюш, грип, рубеола, аденовирусна инфекция, алергична реакция на тялото..
Важен симптом на морбили е конюнктивит, както и увеличаване на катаралните симптоми, започвайки от ден 4 на появата им. Трябва да се обърне внимание на места Belsky-Filatov-Koplik.
Лечение на морбили при възрастни
Лечението на морбили при възрастни най-често е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването. Ако се появят бактериални усложнения, могат да се предписват антибиотици. Леките форми на патология не изискват хоспитализация. Стационарното лечение се препоръчва при тежки заболявания или епидемиологични показания. Във всеки случай, пациентът трябва да спазва почивка на легло по време на проявата на интоксикация..
Пациентът не трябва да се придържа към определена диета, а за него е важно да увеличи количеството консумирана течност..
Оралната кухина и очите изискват специални грижи по време на морбили. Пациентите трябва да бъдат предпазени от ярка слънчева светлина и изкуствена светлина, тъй като често се развива фотофобия по време на заболяване..
За да се намали телесната температура, за облекчаване на главоболието и облекчаване на общата интоксикация от организма, трябва да се вземат лекарства от групата на НСПВС: Нимесил, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др. За да може храчка да излезе по-добре от дихателните пътища, трябва да се вземат лекарства с муколитичен ефект, например, ACC.
Ако кожата започне да сърби, се препоръчва да се измие с разтвор на Даласкин. Също толкова важно е да се поддържа чистата уста. За да направите това, изплакнете го с разтвор на хлорхексидин, отвара от лайка или дъбова кора..
За да отстраните симптомите на възпаление от органите на зрението, използвайте капки за очи: Levomycetinum, Sulfacyl-sodium и др. Можете да измиете очите си с разтвор на Furacilin или сода за хляб..
Антихистамини, симптоматични лекарства, интерферон също могат да бъдат препоръчани. Когато се лекува енцефалит от морбили, са необходими преднизон и антибиотици. Важно е да запомните високия риск от развитие при възрастни при усложнения, които могат да бъдат избегнати чрез постоянен надзор от специалист..
Витамин А може да се препоръча като профилактично средство във високи дози..
Пациентите се поставят в болница. Там се предписват детоксикация, противовъзпалителни и противовъзпалителни средства..