Коклюшът е инфекциозно заболяване, което има остър курс. Причината за коклюш е Bordetella pertussis. Тези микроорганизми се разпространяват чрез въздушни капчици. Заболяването има цикличен ход и е придружено от пристъпи на кашлица..
Повечето лекари с основание смятат, че магарешката кашлица е болест, която може да бъде разрешена само вчера. За да се разбере мащабът на загубите, причинени на човечеството от коклюш, трябва да се помни, че в средата на ХХ век само в СССР от 100 000 души населението са заразени 428 души. Смъртността в този случай е 0,25%, което е доста висока стойност. От разработването на ваксината обаче са изминали само няколко десетилетия, а броят на болните е намалял с 25 пъти, а броят на смъртните случаи - с 1000 пъти..
През последните години експертите отбелязват също, че честотата на коклюш продължава да намалява постоянно. В Русия през 2004 г. са заразени 11 099 души (7,7 на 100 000 от населението), като преобладаващата част от тях са деца, чийто брой е 10 315 души (44,6 на 100 000 деца). В големите градски райони броят на хората, които страдат от коклюш, значително надвишава тези цифри в сравнение с градовете и селата. Това се дължи на високата степен на миграция на човешкия поток и потапянето на градското население, което допринася за разпространението на инфекцията..
Съдържание на статията:
- Лечение на коклюш при деца
- Антибактериални лекарства за профилактика
- Трябва ли да получа ваксина срещу коклюш??
Лекарите показват, че през последните години броят на децата, които се разболяват с атипична и лека магарешка кашлица (възрастова група 7-14 години) се е увеличил. Сигнализираността на лекарите от гледна точка на разпространението на тази инфекция сред децата от началната и средната училищна възраст сега е намалена, докато късната диагноза влияе отрицателно на изхода на заболяването..
Bordetella pertussis - така наречената аеробна бактерия, която провокира развитието на коклюш. Тя е много придирчива към околната среда. За отглеждане на колония от коклюшни бацили са необходими специални среди: картофено-глицеринов агар или казеинов въглищен агар. Кръвният агар позволява на бактериите да растат бавно. Само на третия ден се появяват малки колонии със сиво-лъскав цвят. За да потискат растежа на микрофлората, учените добавят цефалексин към хранителната среда..
Във външната среда коклюшът загива много бързо, затова сеитбата трябва да се извърши незабавно, веднага след като се вземе храчки за анализ. Бактерията е чувствителна към ефектите на дезинфектанти, но в същото време в суха слюнка е в състояние да поддържа своята жизнеспособност в продължение на няколко часа..
Бактерията има 8 аглутинина, водещият антиген е 1.2.3. Учените идентифицирали 4 серотипа на бактерията: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. През последните 10 години доминираха микроорганизмите 1.0.3 и 1.2.0. Те се открояват от ваксинираните деца и провокират развитието на лека или атипична форма на магарешка кашлица. Серотип 1.2.3 е изолиран от неваксинирани малки деца, което причинява тежко заболяване..
Бактериалната стена на коклюшната палка е представена от следните компоненти:
екзотоксин.
Влакнестият хемаглутинин.
Projectin Agllutinogens.
Трахеен цитотоксин.
Токсин на аденилат циклаза.
Dermonekrotoksin.
BrKa външен мембранен протеин.
липополизахарид.
Чувствителен към хистамин фактор.
Лечение на коклюш при деца
Практически няма възможности да се освободи тялото от типичните патогени на коклюш. Нещо повече, причината не е в това, че съвременната наука не може да разработи лекарства, а във факта, че времето за приемането им в повечето случаи се губи..
Най-активните пръчици за коклюш се появяват за 10-12 дни след заразяването с човека. Ако започнете да давате антибиотик на дете или възрастен през този период, ще можете спокойно да се отървете от инфекцията, както и да предотвратите появата на пароксизмална кашлица в бъдеще. Въпреки това е изключително трудно да се диагностицира заболяването през този период. Кашлицата веднага след отсъствието на инфекцията и други симптоми на коклюш са подобни на нормалната респираторна вирусна инфекция..
Бактерията, която провокира магарешка кашлица, не може да образува антимикробна резистентност. Следователно, ако се открие в ранните стадии на развитие на болестта, може да се използва почти всеки антибиотик, а коклюшът ще бъде унищожен. По този начин ще бъде възможно да се предотврати развитието на сериозни усложнения..
Това обаче е практически невъзможно, тъй като кашлицата се проявява едва след продромен период. В тази фаза даването на пациента на антибактериално лекарство вече няма смисъл, тъй като bordetella започва да губи броя си и постепенно се елиминира от тялото..
Следователно резултатът е разочароващ: съществува лекарство за лечение на коклюш, но не е възможно да се приложи навреме..
Антибактериални лекарства за профилактика
Въпреки че използването на антибиотици за лечение на възрастни, нито на деца от коклюш най-често се проваля поради описаните по-горе причини, въпреки това те могат да се използват за превантивни цели. Изборът на лекарство в този случай е еритромицин..
Педиатър Е. О. Комаровски: "Употребата на антибиотици за профилактични цели е неприемлива, но тя е коклюш е един от най-редките изключения от това правило. Еритромицинът е и остава лекарството на избор № 1. Той е не само ефективен, но и евтин и практически безопасен. има изразен отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, върху черния дроб, така че педиатрите по света препоръчват да се използва за предотвратяване на разпространението на коклюш сред населението ".
Самостоятелно придобиване и използване на антибиотик без отсъствието на медицински препоръки не трябва да бъде. Той е назначен от лекар, при условие че здравият човек е бил в контакт с пациент, на когото е поставена диагноза коклюш. На първо място това се отнася до случаите, когато детето е болно в семейството. В такава ситуация на възрастни с профилактика се препоръчва да приемат еритромицин. Трябва да се помни, че всички хора са податливи на коклюшните бактерии. Ето защо, при условие, че ваксинацията е извършена преди много време, а при детето се диагностицира магарешка кашлица, е необходимо да се започне профилактичен курс на антибактериална терапия..
Трябва ли да получа ваксина срещу коклюш??
Коклюшът е смъртоносна болест за деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на недоразвитието на мускулите на дихателната система, така че децата трудно могат да издържат на пароксизмалния натиск на кашлицата на заболяването. В тази връзка първата ваксинация срещу коклюш за деца се дава още на 3 месеца..
Когато детето се инфектира на възраст от 3 месеца, той е спешно хоспитализиран. В противен случай рискът от смърт ще бъде много висок..
По правило детето получава ваксина срещу коклюш като част от ваксината за DPT. Успоредно с това, малък пациент ще бъде защитен от тетанус и дифтерия..
Имунитетът към болестта продължава 3-5 години, така че не се надявайте на защита през целия живот. Във връзка с този факт много родители се чудят за необходимостта от въвеждане на реваксинация на дете в по-голяма възраст..
Лекарите силно препоръчват да не отказвате реваксинация, защото тя е в детска възраст магарешка кашлица е много трудна. Освен това, колкото по-младият е детето, толкова по-опасна форма на заболяването се развива. Докато възрастен с коклюш ще кашля само няколко месеца, бебето ще се изправи пред смърт..
Докато ваксината не е била измислена, магарешката кашлица приема деца много често. Това заболяване е основната причина за детската смъртност. Благодарение на ваксинацията е било възможно да се намали броят на детските смъртни случаи 45 пъти! Но дори и сега бебетата продължават да умират от магарешка кашлица. Основната причина за смъртта е отказът на родителите да се ваксинират.