Какво е овариална фоликуларна киста?
Фоликулярната киста на яйчника е тумор-подобно, обикновено едностранно, доброкачествено образувание, което се образува вътре в яйчника. Той е един от най-често срещаните видове функционални кисти, които се появяват в отговор на различни физиологични процеси в нормално функциониращ яйчник. Фоликуларната киста е фоликул, който в процеса на овулация освобождава зряла клетка, пълна с течност..
Признаци и симптоми на фоликуларна киста
Фоликуларни кисти с диаметър до 5 cm обикновено не се проявяват клинично, но могат да причинят повишаване на нивата на естроген в кръвния поток, което води до менструални нарушения:
забавена менструация - която е основната причина за жената да отиде на лекар;
оскъдно кървене между менструацията, в някои случаи се превръща в "планирана" менструация;
дискомфорт по време на втората фаза (за 14 дни от началото на менструацията) на менструалния цикъл.
Намалява се базалната температура - под 36,80C. При момичета на възраст под 10 години могат да се наблюдават признаци на фалшиво преждевременно сексуално развитие - леко увеличение на млечните жлези, лошо кръвообращение от гениталния тракт..
Наличието на голяма киста се придружава и от следните симптоми:
чувство за „избухване“ на гравитацията в слабините (наляво или надясно);
тъпа или остра болка, появяваща се по време на втората фаза на менструалния цикъл, засилена по време на полов акт, внезапни движения, движение и други видове физическа активност.
повишена телесна температура.
Пациентите се оплакват от неразположение, обща слабост..
Причини за възникване на фоликуларна киста
Дълго време патогенезата на болестта на яйчниковата вода не е била известна. Съвременната медицина откроява две теории за нейното появяване..
1. Промени в яйчниците при възпалителни процеси на придатъците на матката, причинени от: - оофорит, салпингит, аднексит, причинени от:
конгестивна хиперемия на тазовите органи;
оофорит, салпингит, аднексит;
аборт и други гинекологични интервенции;
полово предавани болести;
остри инфекции.
2. Нарушения на хормоналния баланс, дължащи се на:
неконтролирано използване на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
раждане;
дисфункция на щитовидната жлеза;
овулационна хиперстимулация, например, при лечение на безплодие;
стрес, физическа работа, глад или преяждане.
Фоликуларна киста може да се появи при новородени момичета или по време на тяхното вътрематочно развитие при:
стимулиране на яйчниците на плода от естрогена на майката;
хормонален скок по време на раждане.
При почти 50% от новородените кистата изчезват в първите два месеца от живота..
Забавена менструация с фоликуларна киста
Овариалната фоликуларна киста веднага е причина и следствие от хормоналния дисбаланс. Клетките на неговата обвивка произвеждат женски хормони (естрогени) в излишък. Чрез насърчаване на клетъчното делене естрогените индиректно предотвратяват появата на менструация. Забавянето на менструацията може да бъде от няколко дни до 1 месец.
Потокът от менструация, който дойде със закъснение, преминава със усложнения:
болка;
изобилие и продължителност на кървенето - понякога със съсиреци.
В някои случаи е възможен преходът на менструацията към маточното кървене..
Фоликуларна киста по време на бременност
По правило, ако на една от яйчниците се е образувала фоликуларна киста, в някоя от органите няма овулация. Но има изключителни случаи, когато здравият яйчник все още изхвърля яйце, то се опложда и бременността е започнала. Още по-рядко е, че въпреки вече съществуващата бременност, в една от яйчниците отлежава фоликул и впоследствие се образува киста..
На дванадесетата седмица абсолютно всички бременни жени правят ултразвук. Ако по време на проучването се открие фоликуларна киста и тя е малка, обикновено гинекологът решава да изчака до 17-18 седмица и след това да извърши лапароскопско отстраняване на кистата. Интервенцията на по-ранна дата може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и да причини спонтанен аборт.
Въпреки това, ако откритата фоликуларна киста има крак, тогава, независимо от гестационната възраст, такъв тумор се отстранява незабавно. Нарастващият плод и промяната в положението на вътрешните органи почти със сигурност ще доведат до усукване на краката на кистата и последваща некроза. Това означава, че тук говорим не само за запазването на бременността, но и за запазването на живота и здравето на майката.
Усложнения (възможни последствия) на фоликуларната киста на яйчниците
Фоликулярната киста е напълно нормално физиологично явление и обикновено изчезва в рамките на един до три менструални периода. Възможни усложнения:
частично или пълно усукване на яйчника - нарушено е кръвоснабдяването на неоплазма, се развива некроза (тъканна некроза);
разкъсване на фоликуларната киста на яйчниците е едно от най-сериозните усложнения, които заплашват живота на жената, което води до перитонит;
разкъсване на яйчника - може да доведе до голяма загуба на кръв и смърт.
Общите симптоми на всички усложнения са остра, бързо препълваща се болка, гадене, припадък, бледа кожа и други. Болката намалява влошаване - развитие на перитонит.
Лечение на фоликуларна киста на яйчниците
Фоликулярната киста се отнася до функционалните неоплазми на яйчника, заедно с кистата на жълтото тяло. Функционални средства, свързани с естествените репродуктивни процеси: узряване на фоликулите и овулация. Такива неоплазми не са злокачествени и често се срещат при здрави жени..
Малка фоликуларна киста (0.5-3 см в диаметър) не дава нищо и като правило се разтваря толкова незабележимо, колкото се появява след 3-4 менструални цикъла. А по-големите кисти могат да притесняват жена, а след това, ако тя е отговорна за здравето си, посещава гинеколог..
Лекарят диагностицира голяма (5-8 см в диаметър) фоликуларна киста при палпация на коремната кухина: кистата е кръгла, плътна и безболезнена. Ако пациентът дойде на приема с усложнения от фоликуларна киста, диагнозата обикновено е диференциална, защото има и други, по-ярки симптоми и е необходимо спешно хирургично лечение. Най-добрият вариант в този случай е лапароскопска диагноза, по време на която можете веднага да премахнете киста.
Защо е необходимо лечение на фоликуларна киста на яйчниците?
Ако фоликуларната киста рядко притеснява жена и в повечето случаи се решава сама, тогава защо се отнася към нея? С този подход може да се зададе въпросът: защо трябва да посещавам гинеколога на всеки 6 месеца, ако се чувствам добре? Фоликуларна киста, особено често повтаряща се, първо, заплашва с развитието на онкологията в бъдеще, второ, показва заплахата от безплодие и спонтанен аборт, и трето, може да доведе до ужасни усложнения.
Фоликулярната киста може да предизвика следните усложнения:
Торсионни крака. Ако кистата е мехурче на крака, основата му може да се изкриви в резултат на падане, остър наклон, коремна травма или активен секс. В този случай, кръвоснабдяването на тялото на кистата спира и то угасва. Анестезирана киста често трябва да бъде отстранена заедно с болен яйчник;
Разкъсване на кисти. Черупката може да не издържа на налягането на флуида и да се спука. Тогава съдържанието на фоликуларната киста ще се излее в коремната кухина и това заплашва с перитонит и смърт;
Кръвоизлив в кухината на кистата. Рязък удар по долната част на корема или нараняване може да предизвика разкъсване на кръвоносните съдове, които захранват тялото на кистата. В резултат на това тя ще бъде изпълнена с кръв и взрив и след това събитията ще се развият според описания по-горе сценарий..
Ако има усложнение от фоликуларна киста, лечението се изисква незабавно и то може да бъде само хирургично.
В зависимост от вида на усложнението, жената има всичко наведнъж или някои от следните симптоми:
Остра, непоносима болка в долната част на корема;
Намалено налягане и палпитации;
Гадене и повръщане;
Бледа кожа и сини устни;
Лепкава, студена пот;
Слабост, дори припадък;
-
При разкъсване и интоксикация - висока температура.
Методи за лечение на овариална фоликуларна киста
Ако киста в диаметър не надвишава три до пет сантиметра, тя обикновено не притеснява жена и остава незабелязана. Но ако по време на гинекологичен преглед или ултразвуково изследване беше открита киста, повечето лекари чакат. И само ако след 2-3 месеца фоликуларната киста не само не разреши, но и показа тенденция към увеличаване на размера, преминаване към лечение.
Лечение на кисти на яйчниците
Младите жени в детеродна възраст, при които фоликуларната киста често се появява отново или се открива за първи път, но се увеличава, са добре подпомогнати от модерните противозачатъчни хапчета, за да се справят с този проблем. Те нормализират хормоните и предотвратяват развитието на кисти на мястото на фоликула с незамърсено яйце. В допълнение към оралните контрацептиви, витамините, хомеопатичните и народните средства могат да се препоръчат противовъзпалителни лекарства..
Физиотерапевтично лечение на кисти на яйчниците
Възможно е да се ускори резорбцията на овариална фоликуларна киста с помощта на физиотерапевтични процедури: електрофореза, магнитотерапия, smt-foreza, фонофореза. Възможността за физиотерапевтично лечение се определя от лекаря, но практиката показва, че при големи (7-8 см в диаметър) фоликуларни кисти такива техники са непродуктивни и е по-добре да се прибягва до хирургическа интервенция..
Лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците
В съвременната гинекология се практикува лапароскопска резекция на овариалната фоликуларна киста като най-надежден и безопасен метод за лечение. Операцията се извършва по план, отнема само около половин час и не оставя следи върху тялото на пациента. Често, вместо общата анестезия, се използва епидурална анестезия..
Ако подозирате усложнения, прилагайте методите на традиционната хирургия - абдоминален разрез:
Цистектомия - отделя се само неоплазма. След оздравяване, функцията на яйчниците е напълно възстановена..
Резекция на кистата на яйчниците - едновременно с отстраняването на киста, се отстраняват увредените тъкани на самия яйчник. Също така е възможно да се запазят функции за раждане..
Овариектомията - повреденият яйчник е напълно отстранен.
Последният метод се използва за апоплексия (разкъсване) на яйчника..
В коремната кухина лекарят прави няколко отвора, през които се подава специален газ, благодарение на което се вижда ясно позицията на вътрешните органи. В дупките се вмъква лапароскоп - дълга тръба с видеокамера и хирургически инструмент в края. Виждайки изображението на монитора, хирургът може внимателно да изхвърли кистата заедно с капсулата и крака, ако има такава..
Ако кистата е много голяма, пункциите не се зашиват в следващите дни след операцията, а дренажната система работи. Но обикновено пациентът се изписва в същия ден. Много по-лош е случаят, ако операцията е абдоминална и непланирана - има усложнение на киста, например овариална апоплексия, която трябва да бъде отстранена. Тогава жената е под надзора на лекарите за много по-дълго време и вероятно има забележим белег на тялото й..
Нетрадиционни лечения
Прочетете за неконвенционално лечение на овариална фоликуларна киста в тази статия.
Профилактика на рецидивираща фоликуларна киста на яйчниците
Превантивни мерки се препоръчват въз основа на причините за образуването на фоликулярна киста на яйчниците:
емоционален мир, навременно лягане - до 23 часа;
поддържане на хормоналния и витаминен баланс;
редовно умерено упражнение - за любителите на спорта се препоръчва да се отстранят остри завои, завои на торса и други упражнения, които стимулират отрицателното налягане в коремната кухина;
Ако имате анамнеза за кистозна болест, препоръчва се да се изключи
термични, кални и други процедури, които стимулират циркулацията на кръвта в тазовите органи;
слънчево изгаряне под жаркото слънце, солариуми;
горещо къпане.
Скачането с въже дава добър превантивен ефект - 5-7 минути 1-2 пъти на ден.
Ранната диагностика е едно от най-добрите средства за предотвратяване на усложненията на фоликуларната киста..