Инфекциозни болести

Симптомите и лечението на вируса на Epstein-Barr

Според статистиката, 90% от хората в по-големи деца и след 40 години са “запознати” с вируса Епщайн-Бар, дори и имунитетът се е развил до него, но самите пациенти дори не знаят за това. Но, за съжаление, в някои случаи въпросният вирус изключително негативно влияе върху функционирането на органите и системите, а „познаването“ с него не завършва с обичайното развитие на имунитета, а с тежки, понякога животозастрашаващи усложнения..

Инфекциозна мононуклеоза

Ако вирусът Епщайн-Бар е остър, лекарите ще диагностицират инфекциозна мононуклеоза. Трябва да се отбележи, че този вирус прониква в човешкото тяло през дихателните пътища и най-често се случва през устата, следователно, разглежданото заболяване получава друго, красиво и неофициално, име „болест на целувките“.

Препоръчваме ви да прочетете: Инфекциозна мононуклеоза: симптоми, диагноза, лечение

Вирусът на Епщайн-Бар (EBV) започва да се размножава в лимфоидната тъкан (в неговите В-лимфоцитни клетки) и в рамките на една седмица след заразяването, човек развива симптоми, идентични с острото респираторно заболяване.. Пациентите представят следните оплаквания:

  1. Увеличаването и зачервяването на сливиците (жлезите), върху тях, в почти всички случаи, е бяла патина.
  2. Подути лимфни възли в шията, слабините, подмишниците, тила.
  3. Повишена телесна температура, често до критични нива.
  4. Болезнени усещания зад гръдната кост, в стомаха - в този случай, когато преглеждате пациент, лекарят ще открие, че има увеличен лимфен възел в коремната кухина и / или медиастинума..

Когато се изследва такъв пациент, лекарят непременно ще отбележи увеличен черен дроб и далак и ще се покаже лабораторно изследване на кръвен тест на пациента. атипични мононуклеарни клетки - млади кръвни клетки, които имат сходства с моноцити и лимфоцити.

Няма специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза - доказано е, че всички антивирусни лекарства са неефективни и е препоръчително да се използват антибиотици само ако се добави гъбична или бактериална инфекция. Пациентът трябва да прекарва голямо количество време в леглото, да пие много, да приема антипиретик, да гаргара. Като правило, телесната температура се връща към нормалното в рамките на 5-7 дни след началото на заболяването, увеличените лимфни възли се връщат в първоначалното си състояние след 20-30 дни, а кръвната картина - след 4-6 месеца.

Моля, обърнете внимание: ако човек е имал инфекциозна мононуклеоза, тогава се образуват и съхраняват антитела през целия живот - имуноглобулини от класа G, които осигуряват допълнително игнориране на вируса.

Хронична EBV инфекция

При липса на отговор от човешката имунна система, инфекцията може да се превърне в хроничен курс.. Лекарите разглеждат 4 вида хронична EBV инфекция:

  1. нетипичен. В този случай, пациентът има често повтарящи се инфекциозни заболявания на червата, пикочните пътища, както и остри респираторни заболявания. Такива патологии са трудни за лечение, а курсът им винаги е продължителен..
  2. обобщен. Нервната система (претърпял енцефалит, менингит или радикулоневрит), сърцето (диагностициран миокардит), белите дробове (пневмония прогресира), или черният дроб (хепатит се развива) попада под "удара" на инфекцията.
  3. заличен. Това е най-бавната форма на хронична EBV инфекция: пациентът периодично треска, често остава в рамките на субфебрилни параметри (37-37, 8 градуса), има повишена умора, постоянна сънливост, болки в мускулите и ставите, лимфните възли могат да се увеличат.
  4. активен. Пациентът ще има класически симптоми на инфекциозна мононуклеоза (треска, възпалено гърло, подути лимфни възли и т.н.) - те често се повтарят, усложнени от добавянето на гъбична или бактериална инфекция, херпесен обрив по кожата. В случай на активна хронична EBV инфекция може да се развие чревна патология, в който случай пациентите ще се оплакват от липса на апетит, гадене, чревни колики и разстройства на изпражненията..

 Моля, обърнете внимание: при хронична инфекция с EBV лекарите могат да открият самия вирус в слюнката на пациента (чрез PCR) и могат да открият антитела към ядрени антигени, но те се образуват само 3-4 месеца след влизането на вируса в тялото. Във всеки случай, това не е достатъчно за точна диагноза, така че вирусолозите и имунолозите провеждат изследвания върху целия спектър от антитела..

Каква е опасността от вируса на Епщайн-Бар

Ако случаите на EBV инфекция в сравнително лека форма са описани по-горе, то този раздел ще опише най-тежките прояви на тази патология..

Генитални язви

Това заболяване се диагностицира от лекарите изключително рядко и главно при половината от пациентите.. Симптоми на генитални язви на фона на вируса Епщайн-Бар:

  • образуват се малки язви на лигавицата на външните полови органи;
  • с напредването на болестта, раните се увеличават, стават болезнени и стават ерозивни;
  • повишава температурата на тялото;
  • лимфните възли в слабините и подмишниците са увеличени.

Интересното е, че гениталните язви на фона на описания вирус не реагират на никакво лечение - дори ацикловир, който помага при херпес тип 2, се счита за неефективен в в този случай. Но язви са склонни да изчезват сами по себе си без рецидив..

Моля, обърнете внимание: опасността се крие във високия риск от бактериална или гъбична инфекция - язвата е "отворена врата". В този случай ще трябва да преминете курс на антимикотична или антибактериална терапия..

Ракови заболявания

Съществуват редица онкологични заболявания, в чието развитие никой не оспорва ролята на вируса Епщайн-Бар - има научно доказани факти.. Тези заболявания включват:

  1. Болест на Ходжкин (Болест на Ходжкин). Патологията се проявява с рязко намаляване на теглото, слабост, замайване и увеличаване на лимфните възли в почти всички места. Диагнозата се извършва изчерпателно, крайната точка в това може да постави само биопсия на лимфните възли - ще бъдат открити гигантски клетки Ходжкин. Лечението се състои от курс на лъчетерапия - според статистиката ремисия се наблюдава в 70% от случаите..
  2. Лимфом на Буркит. Това заболяване се диагностицира изключително при деца в училищна възраст и само в африкански страни. Туморът може да засегне яйчниците, бъбреците, лимфните възли, надбъбречните жлези, долната / горната челюст. Няма ефективно лечение на лимфома на Буркит..
  3. Лимфопролиферативна болест. Това е група от заболявания, която се характеризира с растеж на лимфоидна тъкан от злокачествена природа. Тази патология се проявява само с увеличени лимфни възли, диагнозата може да се постави след процедурата по биопсия. Лечението се извършва на принципа на химиотерапията, но е невъзможно да се дават общи прогнози - всичко зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването..
  4. Назофарингеален карцином. Това е злокачествен тумор, който се намира в назофаринкса, в горната му част. Най-често този рак се диагностицира в африканските страни. Симптомите на назаринеалния карцином ще бъдат редовно кървене в носа, болки в гърлото, постоянно главоболие, загуба на слуха.. 

Болести на автоимунната природа

Научно е доказано, че вирусът Epstein-Barr може да повлияе на имунната система на организма, причинявайки отхвърлянето на собствените му клетки - това води до автоимунни заболявания. Най-често разглежданият вирус провокира развитието на автоимунен хепатит, хроничен гломерулонефрит, синдром на Sjogren и ревматоиден артрит..

В допълнение към тези заболявания, чието развитие може да доведе до вируса Епщайн-Бар, си струва да се спомене синдром на хроничната умора. Често се свързва с вирусите на херпесната група (и се счита, че принадлежи към нея) и се проявява не само от обща слабост, умора, главоболие, апатия и психо-емоционални смущения. Доста често на този фон има рецидиви на остри респираторни заболявания - така се проявява инфекциозната мононуклеоза..

Няма еднократно лечение за вируса на Epstein-Barr. Да, в арсенала на лекарите има специфични лекарства - например, ацикловир, полигам, реаферон, фамцикловир, алфаглобин, циклоферон и други. Но целесъобразността на тяхното назначаване, както и продължителността на приема и дозировката трябва да се определят само от лекуващия лекар след пълен преглед на пациента, включително и лабораторията..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория