Инфекциозни болести

Стафилокок при деца със симптоми и лечение

Стафилококовата инфекция е главната педиатрична инфекциозна болест. Особено често се диагностицира при кърмачета и бебета..

Стафилококите са цяла група бактерии, принадлежащи към семейство Staphylococcaceae. Те са факултативни анаероби, т.е. организми, които се развиват в среда, в която няма кислород. Но самият кислород не е вреден за жизнените функции на бактериите..

Клетките на тези микроорганизми са сферични; при разделянето на бактерии образуват колонии, наподобяващи гроздове. В хода на тяхната жизнена дейност микробите произвеждат ендо- и екзотоксини, както и ензими, които влияят отрицателно върху клетките на човешките органи и системи. Действието на тези токсини причинява симптомите, наблюдавани при болно дете..

Обща информация за стафилококите

Източник на разпространение на инфекциозния агент са пациенти и носители на патогенни щамове. Особено опасни за другите са пациенти с пневмония и отворени огнища на гнойно възпаление. Патогенът се предава по въздушно-контактно-битово-алиметичен път. Децата в предучилищна възраст най-често се заразяват чрез консумация на заразени храни и при контакт с болни връстници..

Групата на заболяванията, съчетани с термина "стафилококова инфекция", включват гнойнично възпаление на кожата, храносмилателни нарушения в червата, патология на горните дихателни пътища, възпаление на костната тъкан и др. Инфекциозният агент може да бъде открит в кръвта, изпражненията и остъргванията от кожата..

Не всички разновидности стафилококи представляват сериозна заплаха за възрастните и децата. Освен това често патогенните коки от това семейство не могат да причинят сериозно увреждане на детето. Например, наличието на бактерии върху лигавиците на гърлото не води до сериозни последствия, ако бебето има високо ниво на имунитет..

Staphylococcus aureus е най-опасен, особено при активната фаза на заболяването при кърмачета. Сравнително високата заболеваемост сред новородените се дължи на факта, че в началото на живота на детето не се синтезира имуноглобулин IgA, който до голяма степен определя нивото на локален имунитет..

Моля, обърнете внимание: Staphylococcus aureus получи името си благодарение на способността на бактериите да синтезират пигмент, който оцветява колониите върху твърди хранителни среди с характерен златист или оранжев цвят.

Класификация на стафилококовата инфекция

Съгласно приетата международна класификация се разграничават следните видове заболявания:

  • стафилококова хранително отравяне;
  • септицемия с неуточнен патоген;
  • септицемия, причинена от Staphylococcus aureus;
  • септицемия, дължаща се на други определени стафилококи.

Моля, обърнете внимание: стафилококови инфекции обикновено са спорадични (нередовни), но има епидемии в родилните \ t.

Видове стафилококи, открити при деца

Има няколко вида стафилококи:

  • сапрофитни;
  • епидермален;
  • хемолитична;
  • златист.

Сапрофит, открит при деца, е сравнително рядък. Засяга кожата и лигавиците на пикочо-половите органи, причинявайки остро възпаление на уретрата и пикочния мехур. Този инфекциозен агент се счита за най-малко опасен за детето; с подходяща терапия, можете да се отървете от него само за няколко дни.

Епидермал може да се размножава върху всички части на кожата и лигавиците на УНГ органи и очи. Провокира конюнктивит, гнойни инфекции на пикочните пътища и следоперативни усложнения. В тежки случаи не се изключват ендокардит и дори сепсис. На риск - слаби и недоносени бебета, както и деца, които са преминали през различни операции. За дете с висок интензитет на имунитет, той не е опасен; Наличието на епидермален стафилокок на лигавиците на децата се счита за норма, ако доброто състояние на бебето е добро. Кожните лезии са индикации за локална терапия..

Хемолитичният стафилокок може да предизвика гнойни възпалителни процеси в много органи. Засяга кожата, органите на пикочната система и ендокарда. На фона на тази инфекция с намален имунитет и при липса на лечение може да се развие септично състояние.

Staphylococcus aureus е най-патогенният за хората, тъй като той може да предизвика тежко гнойно възпаление в почти всички тъкани и органи. Характеризира се с висока вирулентност (болест) и устойчивост на сушене, кипене, слънчева ултравиолетова радиация и ефекти на антисептици като водороден пероксид и етанол..

Специфична особеност на този патоген е способността да се синтезира ензимната коагулаза. Инфекциозният агент бързо се адаптира към антибиотици, придобивайки резистентност (имунитет). Особено опасни са метицилин-резистентните щамове, резистентни на бета-лактамните антибиотици (цефалоспоринови и пеницилинови препарати).. Откриването на този инфекциозен агент при анализа на изпражненията или тампоните от лигавиците е основа за започване на комплексна терапия само когато доброто състояние на детето се влоши.. 

Симптоми на стафилокок при деца

Клиничните прояви на стафилокок инфекция са много разнообразни..

Те зависят от следните фактори:

  • патогенен тип;
  • възраст на детето;
  • имунен статус;
  • предишна сенсибилизация;
  • микробна среда;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • общото състояние на бебето.

Важно е: Най-ярко изразена реакция от имунната система се наблюдава при заразяване със Staphylococcus aureus.

Задачата на лекаря е навременното формулиране на правилната диагноза и назначаването на адекватна терапия. В този случай родителите трябва да информират подробно специалиста за промените в състоянието на детето. Самолечението е неприемливо, защото може да причини сериозни и дори животозастрашаващи усложнения на бебето..

Прието е да се разгледат 2 форми на стафилококова инфекция при деца - рано и късно. В първия случай клиничните симптоми се развиват в рамките на няколко часа след като инфекциозният агент влезе в тялото на детето. Във втория - симптомите на заболяването се появяват само след 2-5 дни.

Основните симптоми на стафилокок при деца:

  • пиодермия (пустули по кожата);
  • свежда;
  • кожни обриви и поява на пигментационни места;
  • стоматит (възпаление на устната лигавица);
  • възпаление на конюнктивата на очите;
  • повишаване на температурата (до 38 ° С и по-висока);
  • промяна в настроението;
  • обща слабост;
  • намален апетит;
  • неспокоен сън;
  • гадене;
  • повръщане;
  • коремна болка;
  • диария.

Важно е: ако не започнете своевременно лечение на стафилококи, децата могат да развият генерализирани септични лезии.

диагностика

Невъзможно е да се установи естеството на инфекцията (вид патоген) у дома, следователно, когато първите симптоми на стафилококова инфекция се появят при дете, силно се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ..

За да идентифицира инфекциозния агент, лекарят първо предписва серия от тестове. Лабораторно изследване на кръв, изпражнения, гнойни секрети и тампони от кожата и лигавиците. Препоръчително е да се вземе материал в острата фаза на заболяването, тъй като микроорганизмите са най-активни през този период и са по-лесни за откриване..

Важно е: наличието на стафилококи в кръвта все още не говори за сепсис. Ако размножаването на бактерии не се наблюдава, тогава ние говорим за т.нар. "преходна бактериемия".

Следващата стъпка е да се установи чувствителността на открития щам стафилокок към антибактериални лекарства. Това е необходимо за назначаването на адекватна антибиотична терапия..

Важно е: в хода на стандартен кръвен тест, Staphylococcus aureus не винаги се открива незабавно. Най-информативният лабораторен диагностичен метод се счита за бактериологично засяване..

Серологичен кръвен тест

Материалът за изследването е серумът на болното дете. Диагнозата се счита за потвърдена, ако в нея се открият специфични антитела към инфекциозния агент..

PCR

Полимеразната верижна реакция е допълнителен анализ, който ви позволява да идентифицирате единични стафилококови ДНК молекули.

Анализ на майчиното мляко

Това проучване е необходимо, ако стафилококите се открият в изпражненията на бебето в количество, което надвишава допустимите норми. Анализът разкрива възможен източник на инфекция (микроорганизмите се предават лесно на бебето от майката). 

Положителният резултат е добра причина за незабавно прекъсване на кърменето с прехвърлянето на детето на изкуствени млечни формули..

Моля, обърнете внимание: незначителното присъствие на бактерии в тялото на бебето все още не позволява да се говори за стафилокок, особено ако доброто състояние на детето не страда. Лечението в такива ситуации не е необходимо..

Лечение на инфекции на стафилокок при деца

Стафилококовото лечение при деца се предписва след оценка на общата клинична картина и на всички симптоми и данни от лабораторни изследвания..

Локално лечение на стафилококи при деца

Местното лечение включва лечение на рани (включително следоперативни) и обриви по кожата с антисептични препарати за външна употреба. Един от най-ефективните антисептици е аптечен разтвор на брилянтно зелено, т.е. обичайната "зелена боя". Дори най-опасният стафилокок е много чувствителен към него - златен. Водороден пероксид, 70% етанол и вишневски линимент се използват и за външно лечение на кожата (този маз е особено ефективен за пиодермия).

Измиването и изплакването на гърлото и устната кухина със слаби антисептични разтвори са показани като допълнителен метод за лечение..

Общо лечение

Водеща роля в лечението на инфекцията играе антибиотичната терапия. Лекарствата могат да се прилагат чрез инжектиране (интрамускулно и в болницата според показанията - и интравенозно) или предписани за per os. Витамин и минерални комплекси, средства за подобряване на общия метаболизъм и имуноглобулини за укрепване на имунната система са показани за дете с стафилокок инфекция..

В случай на генерализирана инфекция (сепсис), стационарното лечение на стафилококи при деца се извършва с използване на кръвопреливания - кръвопреливане и трансфузия на плазмата..

В тежки случаи може да се посочи хирургична намеса, чиято цел е да реорганизира фокуса на гнойното възпаление..

предотвратяване

Известно е, че всяка инфекция, включително стафилококови, е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. За здрави деца с висок имунитет стафилококите не са опасни - защитните механизми са в състояние да се справят с него самостоятелно. По този начин основната задача на превенцията е да се предотврати въздействието на негативните фактори върху тялото на детето..

Сред факторите, които влияят неблагоприятно на имунната система, са:

  • ниско ниво на лична хигиена;
  • хиподинамия (липса на активност);
  • нездравословна диета;
  • липса на витамини в храната;
  • стрес;
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Дете от ранна възраст трябва да се учи да редовно да мие ръцете със сапун (малките деца трябва да бъдат подпомагани от родителите), не трябва да им се позволява да теглят играчки и други предмети, върху които в устата им може да има бактерии..

Важно е: за укрепване на имунната система и намаляване на вероятността от развитие на стафилококи при деца, бебетата трябва да се приемат по-често, за да отидат на чист въздух, като предпочитанията се отдават на мобилните игри. В диетата не е желателно да се включват пушени меса, колбаси и особено бързо хранене. Потреблението на брашно и сладкиши трябва да бъде ограничено. Препоръчително е да пътувате по-често с детето за разходки в страната, така че той да има възможност да диша незамърсен въздух..

Укрепване (редовно избърсване и обливане), както и физическо възпитание и спорт се показват на децата от предучилищна и начална училищна възраст за укрепване на защитните сили на организма..

Чумаченко Олга, педиатър