Аденовирусната инфекция е вид АРВИ. Причинните агенти са ДНК-съдържащи вируси. Най-често заболяването се диагностицира при деца и юноши. Най-често избухванията на болестта се записват в студения сезон. Инфекциозният агент инфектира лигавиците на органите на дихателната система и червата. Често лимфоидната тъкан е включена в процеса. Един от по-характерните симптоми е увреждане на конюнктивата на очите, поради което тази патология се нарича още "фарингоконюнктивална треска"..
Важно е: болестта се характеризира със сезонност, но отделните случаи се регистрират през цялата година.
Най-често аденовирусът се разпространява чрез въздушно-капки. Също така е възможно контактно и хранително предаване на патогена. Клиничните признаци на заболяването са разнообразни, но най-често се наблюдава възпалено гърло, хрема, треска, симптоми, типични за ARVI. Заболяването може да бъде доста трудно, особено при малко дете (до 3 години) със слаба имунна система..
Когато детето има остри симптоми, задължително е да се обърнете към педиатър. Хванете себе си, можете само да нараните пациента. При аденовирусна инфекция не се изключват сериозни усложнения..
Моля, обърнете внимание: Не се изненадвайте, ако детето Ви е диагностицирано с ARVI няколко пъти през същия есенно-зимен сезон. Това не означава, че той не развива имунитет. Заболявания от групата на острите респираторни вирусни инфекции могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от патогени, а придобиването на имунитет към един от щамовете на грипния вирус не пречи на инфекцията с аденовирус.
Етиология и патогенеза на заболяването
Причинителят на аденовирусната инфекция се характеризира с много висока степен на резистентност във външната среда, което прави болестта силно заразна. В тази връзка огнища не са необичайни в предучилищните институции. При стайна температура аденовирусите могат да останат жизнеспособни до две седмици. Вирусът е в състояние да издържи половинчасово нагряване и многократно замразяване; умира само при кипене и при обработка на помещението с ултравиолетова лампа.
Източникът на патогена е заразен човек. Вирусът се секретира с назофарингеални секрети и фекалии. Пациентът е опасен за другите в рамките на три до четири седмици от момента на заразяване. Най-често прехвърлянето се осъществява чрез въздушни капчици. Възможно е също така и храносмилателната инфекция (фекално-орално предаване с недостатъчно ниво на лична хигиена) и разпространението на вируса чрез домашен контакт. Патогенът може да присъства в отворена вода и да попадне в тялото, ако случайно попадне във вода.
Продължителността на инкубационния период в различни случаи варира от 1-2 до 12 дни. Заразеното дете може все още да няма характерни симптоми, но освобождаването на патогена в околната среда вече се случва..
Моля, обърнете внимание: вероятността от инфекция на бебето е сравнително малка, тъй като бебето е защитено надеждно от антитела, присъстващи в тялото на майката и получени с кърмата.
След като страдат от аденовирусна инфекция, децата развиват имунитет, който продължава 5-8 години. Трябва да се отбележи, че имунитетът се различава по тип-специфичност и вече са идентифицирани повече от 50 вида аденовирус В тази връзка прехвърленото заболяване не застрашава срещу инфекция с друг тип вирус от тази група..
Слизестите мембрани на органите на дихателната и храносмилателната система, както и конюнктивата на очите, се превръщат в "входна врата" за аденовирус. Прониквайки в епитела, вирусът се размножава много, убивайки клетките в рамките на няколко часа. Характерна особеност на заболяването е висока вероятност от увреждане на клетките на лимфоидната тъкан от причинителя..
Симптоми на аденовирусна инфекция
Всички клинични прояви могат да бъдат комбинирани в два синдрома:
- Дихателни - характерни за всички остри респираторни вирусни инфекции, но с особено висока вероятност за "налагане" на вторична бактериална инфекция;
- синдром на фарингоконюнктивна треска.
Аденовирусната инфекция при деца се проявява със следните симптоми:
- гъделичкане, болезненост и възпалено гърло (повишено по време на преглъщане);
- изразено затруднено дишане в носа;
- увеличаване на общата телесна температура (от 37,5 ° С до 39 ° С);
- поражение на конюнктивата (придружено от сълзене, оток на клепачите, рязане в очите и наличие на гнойно отделяне);
- загуба на апетит;
- нарушения на съня;
- обща слабост;
- бледност;
- задух;
- раздразнителност;
- обилно изхвърляне на носа (в началото на болестта, тайната е водниста и прозрачна, а след това и дебела зелена);
- кашлица (първоначално суха и влажна за 3-4 дни с отделяне на храчки);
- коремна болка (в пъпа);
- повръщане (не винаги);
- диария (до 5 пъти на ден, без слуз, кръв и др.);
- подуване на корема;
- подуване и хиперемия на сливиците;
- слуз на гърба на фаринкса;
- точкова гнойна плака върху сливиците;
- подути лимфни възли.
Въпреки че лимфните възли са увеличени, те не са споени към околните тъкани. Палпацията им по време на изследването не причинява болка.
Симптоми като хепатоспленомегалия, т.е. увеличен черен дроб и далак, са характерни за особено тежка аденовирусна инфекция.
Важно е: при деца на по-млада възрастова група (особено при кърмачета) при пика на фебрилната реакция може да се развият гърчове. За по-млада възраст, по-чести заболявания на изпражненията и подуване на корема поради възпаление на мезентериалните (мезентериални) лимфни възли.
Тежестта на конюнктивите с аденовирусна инфекция варира. Нейните симптоми се появяват на различни етапи на заболяването (както в самото начало, така и в продължение на 3-5 дни). Първо е засегнато едното око и скоро (обикновено след 1-2 дни) възпалителният процес засяга втория. Клепачите на детето са подути, а на сутринта е трудно за пациента да отвори очите си, защото гнойното отделяне на сцепление на миглите \ t.
В зависимост от формата на аденовирусния конюнктивит (мембранозен или фоликуларен) може да се използва един от 2 стандартни режима на лечение:
Усложнения на аденовирусната инфекция при деца
Средната продължителност на заболяването при децата е 1 седмица, подлежаща на неусложнен курс. При продължителен курс симптомите се появяват в рамките на 2-3 седмици. Клиничните прояви на конюнктивални увреждания изчезват по-рано и възпалението в назофаринкса и горните дихателни пътища може да продължи 3 седмици..
В някои случаи има "вълнообразен" процес, когато на фона на очевидно подобрение някои характерни симптоми се появяват отново ярко..
Усложненията, които се развиват на фона на аденовирусната инфекция, като правило, се дължат на активното размножаване на патогенната микрофлора поради общото отслабване на тялото. Бактериалната инфекция засяга главно дихателната система, в резултат на което често се развиват бронхит и пневмония (пневмония с бактериален произход)..
Ако вирусът засяга лимфните възли на перитонеума (мезентерия), разположен в коремната кухина, е възможно развитие на апендицит, което изисква спешна хирургична интервенция..
Други възможни усложнения включват тонзилит, синузит и обостряне на хронични заболявания..
При децата има голяма вероятност от такива усложнения като възпаление на средното ухо (отит). В допълнение, при децата е възможно. "генерализация" на патологичния процес. Причинителят с притока на кръв може да попадне в различни органи. По-специално, не се изключва развитието на вирусна (хеморагична) пневмония. При това тежко усложнение инфекциозният агент засяга кръвоносните съдове на белодробните алвеоли (везикули). В резултат на застой на кръвта, газовия обмен е нарушен и детето бързо увеличава дихателната недостатъчност.
диагностика
Много характерен симптом в повечето случаи ви позволява да направите точна диагноза въз основа на оплаквания на пациента и клинични прояви..
Също така е важно правилно да се диференцира аденовирусната инфекция от други, например от риновирус:
Атипичният курс на аденовирусна инфекция може да изисква диференциална диагноза на заболяването с патология като инфекциозна мононуклеоза. За откриване на антитела се извършва лабораторно изследване на кръвта на пациента..
По време на епидемия се използва вирусологичен диагностичен метод за определяне на точния вид аденовирус. Материалът за изследването е отмиване от лигавицата на назофаринкса на пациента.
В лабораторни изследвания на периферна кръв се наблюдават промени, характерни за вирусни заболявания - лимфоцитоза, левкопения и леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Общите изследвания на кръвта и урината за това заболяване не са информативни.
Лечение на аденовирусна инфекция при деца
В повечето случаи лечението на аденовирусна инфекция при деца се извършва амбулаторно, тоест у дома. Поставянето на дете в болница може да е необходимо в случай на тежко заболяване или развитие на сериозни усложнения, по-специално по време на обобщаването на процеса..
Специфични методи на лечение не са разработени и стандартните антивирусни лекарства са неефективни..
В тази връзка се провежда само симптоматична терапия. Леглото почивка е необходимо за едно дете, докато температурата не е преминала. Показания за назначаване на антипиретици (антипиретици) е повишаване на телесната температура над 38,5 ° C. При по-ниски стойности тези средства се използват, ако има голяма вероятност от припадъци на фона на фебрилна реакция (например при по-малки деца)..
Педиатрите препоръчват да се дават на деца Nurofen или Paracetamol, строго спазвайки възрастовата доза..
В допълнение към фармакологичните средства за намаляване на температурата при лечението на аденовирусна инфекция, могат да се използват физични методи, като студено избърсване и прилагане на бутилка с гореща вода с лед в проекцията на големи кръвоносни съдове. За да се ускори елиминирането на токсините от тялото, на пациента се показва обилна топла напитка..
Млякото с малко количество сода и алкални минерални води спомага за омекотяване на суха кашлица. Antitussives не трябва да се използва! За да се намали възпалението на лигавицата на дихателните пътища, на детето се показват инхалации с лекарството Lasolvan, както и с физиологичен разтвор на натриев хлорид. За разреждане на бронхиалния секрет (слюнка) се препоръчва да се дават средства Бромхексин и АКС. За подобряване на отделянето на слюнка с мокра кашлица се посочват муколитични и отхрачващи лекарства (амброксол, мукалтин). Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише оптимално подходящи лекарства..
Възпалението на конюнктивата изисква редовно изплакване на очите. За процедурата можете да използвате слаб (бледо розов) разтвор на калиев перманганат или фурацилина. Естествени средства също са ефективни - отвара от цветя от лайка и слаба чая чай. От лекарствата за лечение на конюнктивит с аденовирусна инфекция са показани и капки Офталмоферон (дори и при едностранно възпаление, вкарани в двете очи) и Оксолинов мехлем (за долните клепачи).
При назална конгестия могат да се използват вазоконстрикторни капки Називин или Галазолин (в концентрацията на "децата"). Можете да използвате тези лекарства 3-4 пъти на ден и за предпочитане не повече от 3-5 дни подред, за да се избегне развитието на лекарствена зависимост..
За изплакване на болки в гърлото са показани средства с антисептичен ефект - фурацилинов разтвор и отвара от лайка..
Наличието на усложнения, дължащи се на присъединяването на бактериална инфекция, е показание за лечението на курс на системна антибиотична терапия..
Когато аденовирусна инфекция детето с болки в гърлото е трудно да се яде обичайна храна, следователно, диетата му трябва да включва пюре и полутечни ястия. За укрепване на имунитета са необходими витамини, които бебето трябва да получава както с пресни зеленчуци и плодове (или сокове), така и под формата на комплексни препарати..
В стаята, където има болно дете, е необходимо да се извършва мокро почистване два пъти на ден. Стаята трябва да се излъчва по-често. Преди облекчаване на симптомите на конюнктивите е важно да се осигури приглушено осветление..
Ходенето на чист въздух е позволено само когато симптомите изчезват при нормално общо благосъстояние..
предотвратяване
Понастоящем не е разработена специфична ваксина.
По време на сезонните огнища, ако е възможно, посетете места за масово събиране на хора с детето си (включително обществен транспорт) по-рядко. Бебето се нуждае от общо укрепване на тялото, което предполага втвърдяване и добро хранене..
В студения сезон е възможно да се препоръча допълнителен прием на мултивитаминни комплекси. Детето трябва да бъде научено да спазва стриктно правилата за лична хигиена..
Левкоцитен интерферон е добър профилактичен агент (разреден с вода и погребан в носните проходи).
За да получите повече информация за лечението на инфекциозни заболявания при децата, по-специално за лечението на аденовирусна инфекция, препоръчваме да гледате този видео ревю - д-р Комаровски дава съвети от родителите:
Чумаченко Олга, педиатър