Фурункулът (в народно-ежедневната версия - "кипва", "чиряк", "язва") е местен гнойно-възпалителен процес, който в повечето случаи се причинява от стафилококи. Развитието му се случва в торбичката на космения фоликул. В някои случаи има множество огнища, тогава има заболяване, наречено фурункулоза, която е част от пиодермия.
Защо косменият фоликул е включен в гнойния процес
За да разберете механизма на развитие на заболяването, трябва да разглобите накратко структурата на косата, фоликула и мастната жлеза. Косата - е модифицирана чрез еволюция, кератинизирани клетки на кожата, състоящи се от пръчка над повърхността и корена, разположени в фоликуларния сак. Фоликулът е потопен в кожата и подкожната мастна тъкан и е заобиколен от съединително тъканна капсула. Долната част на космения фоликул прилича на боздуган с разширен долния полюс. Тази "крушка" осигурява хранене и инервация на косата. В него се вливат каналите на мастните и потните жлези..
Себумът има способността да неутрализира патологичните микроорганизми, които попадат в кожата в изобилие. Активността на мастната жлеза се регулира от надбъбречните жлези и от хормона на половите жлези - тестостерон.
Потните жлези се намират в подмишниците, около зоната на зърното, ануса и гениталиите..
Стафилококите са основната причина за фурункулоза
Както бе споменато по-горе, основният причинител на гнойното възпаление на космения фоликул е стафилокок. Има много разновидности на този микроорганизъм. Само около 10% от тях носят патогенен произход. Неразбираемостта се развива, когато именно тези форми започват активно да се размножават..
Фактори, водещи до развитие на циреи
Развитието на гнойни процеси в космените торбички допринася за:
- повишено изпотяване при нарушаване на функциите на защита на кожата;
- незначителни травматични увреждания на кожата по време на надраскване, надраскване, ожулвания, през които инфекцията попада под кожата и в структурата на косата;
- контакт на кожата и патологични секрети при ринит, фронтален синузит и други възпалителни инфекциозни заболявания;
- хигиенни проблеми, замърсяване на кожата;
- професионални фактори: контакт с химически, строителни, домакински прах, течни вредни съставки;
- променен или намален имунитет, възникващ на фона на тежка хронична патология;
- хормонална дисфункция, която се развива при захарен диабет, излишък на функциите на надбъбречните жлези. Дисбалансът води до трофични кожни заболявания, намалява местните защитни реакции, което създава благоприятна среда за развитието на патогенни микроби.
Етапи на развитие и форми на циреи
Цикълът на развитие на кипене се състои от 3 фази:
- Етап на инфилтрация. Кожата над гнездото на инфекцията и около нея се сгъстява, зачервява, набъбва. На това място има болезнени усещания. В центъра на инфилтрата може да се види косменият фоликул. Ежедневен термин - "кипене на кипене".
- Етап на некроза. Проявява се на 3-4 дни от развитието. Около косата се образува "ядро" с възпален фоликул, състоящ се от некротични (мъртви) тъкани и гной. На повърхността на кожата се появява бял изпъкнал абсцес. Тънката тъканна мембрана, която я покрива, се отваря и гнойът се изтръгва. В същото време пациентът чувства облекчение и намаляване на болката. Подпухналостта намалява, зачервяването намалява. Терминът традиционна медицина, означаващ процес - "пробив".
- Етап на изцеление. Кожният дефект, който прилича на язва, лекува след откъсване на "пръчката". След големи фурункули има белези.
Средно, пълният цикъл на развитие и лечение на кипенето е около 10 дни.
Най-често срещано място на циреи:
- носа, бузите, челото, ушната област;
- кожа на гърба и страна на шията;
- предмишници и лакти;
- бедра, хълбоци, по-малко колене и по-ниски крака.
Лицето е най-честото място за образуване на цирей, тъй като кожата върху нея е богато снабдена с мастни жлези, в които проникват патогени. Особено неприятни язви, разположени на носа, над горната устна. Много болезнена чири на ушния канал.
Циреи, разположени на лицето
Признаци на кипене на лицето:
- силна болка и характерна инфилтрация;
- нарушаване на мимични, дъвкателни функции;
- треска с втрисане, обща слабост;
- при натискане на кипене появата на силна болка.
Важно е: самоекструдирането на циреята на лицето е изпълнено с проникване на гнойно съдържание в кръвния поток.
Това може да доведе до възпаление на вените и тяхната тромбоза. В резултат на това лицето се подува, става синьо, има изразена болка, температурата рязко се покачва, общото състояние става тежко. В този случай трябва незабавно да се обърнете към медицинска помощ. Инфекцията понякога се разпространява в мозъчната тъкан и причинява енцефалит или възпаление на мембраните - менингит.
Правилото на гнойната хирургия: "Не докосвайте циреи над горната устна!"
Признаци на кипене другаде
В мишниците могат да се развият циреи. В този случай се появява хидраденит - гноен процес на потната жлеза. Оплакванията, придружаващи тази патология, са подобни на тези, които се появяват по време на нормално кипене. Освен това има болка по време на движение на раменните стави..
В ингвиналната област фурункул може да предизвика усложнения на лимфните възли и съдове, което се проявява с появата на болезнени подкожни връзки и конуси (регионален лимфаденит и лимфангит)..
При жените има специфични циреи на големите срамни устни, усложнени от инфекция в бартолиновите жлези. Настъпва Bartholinitis, придружен от силно подуване на срамните устни, болезненост и изразено зачервяване..
Най-голямата форма се образува на кожата на бедрата и бедрата..
Множество кипи
С появата на значителен брой циреи се появява болестта - фурункулоза. Най-често множество циреи се намират на ограничени участъци от повърхността на кожата..
Трябва да се отбележи разпространението:
- локализиран фурункулоза, при която инфилтратите са в една и съща област;
- разпространена фурункулоза. Болезнените огнища се разпространяват в много части на тялото..
Но понякога язви се разпространяват в различни части на тялото. Фурункулозата често се повтаря, появяват се нови циреи на място и близо до старите.
Следователно се разграничават следните фази на заболяването: \ t
- остра форма на фурункулоза. Когато на кожата в същото време има много циреи, преминавайки през всички етапи на развитие, завършвайки с възстановяване;
- хронична фурункулоза. Тя се характеризира с постоянно появяване на нови огнища, които се появяват на вече излекувани места..
Усложнения, които могат да причинят фурункулоза
Най-често фурункулозата се усложнява от следната патология:
- възпалителен процес на регионални лимфни възли (лимфаденит);
- възпаление, което възниква по регионалните лимфни съдове (лимфангит);
- септичен процес (отравяне на кръвта);
- възпалителни промени в мембраните и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, менингоенцефалит);
- възпаление на ставите (артрит);
- бъбречна патология (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Третиране на кипене
Циреи се появяват в почти всички хора. Лекарите се консултират само в тежки случаи или в случай на усложнения. Домашното лечение и използването на традиционната медицина са много чести. Често на въпроса: "как за лечение на фурункул" решават хората далеч от медицината.
Консервативно лечение на циреи
Мерките за подпомагане в случай на възпаление на етап 1 от инфилтрацията включват:
- нанесете върху образуващите се абсцеси с антисептичен разтвор. Медицинският алкохол е най-подходящ за тази цел;
- изгаряне на кипене с йоден разтвор;
- прилагане на суха топлина към инфилтрат;
- инфрачервено отопление, UHF, лазерна терапия.
Важно е: за третиране на кипене противопоказано загряване компрес, допринася за разпространението на гнойни процес в околните тъкани. Не оказвайте натиск върху болезнената област, това може да доведе до разпространение на процеса.
При по-тежки случаи се извършва блокада на антибиотик-новокаин в областта на кипене..
При съществуващ абсцес трябва бързо да създадете условия за неговото "отваряне".
В стадия на некроза (образувана пръчка) за лечение на използваните циреи:
- превръзка със салицилова киселина, която разтопява „капака” на кипене и дава свободно освобождаване на гнойно съдържание;
- внимателно отстраняване на пръчката със специална скоба;
- след почистване на гнойната кухина в нея се поставя каучуков дренаж за 3 дни, който след това се отстранява, а лечебната повърхност се третира с брилянтно зелено решение..
Тематичните мехлеми са показани:
- гентамицин;
- тетрациклин;
- "Levomekol";
- "Dimexidum".
Доказани средства са мехлем Ichthyol и Vishnevsky.
Хирургическа помощ при лечението на кипене
Хирургична интервенция е показана за разпространение на гнойна инфилтрация в подкожната тъкан с образуването на масивен абсцес. В този случай е необходимо хирургично отваряне на лезията и санация (почистване на абсцесната кухина). Интервенцията се извършва в действаща болница..
Антибиотиците за циреи се избират само от лекар, в зависимост от чувствителността на стафилококовата инфекция към тях, както и от отчитането на толерантността им от пациента. Също така, антимикробните лекарства се прилагат локално с дълъг процес на оздравяване..
Лечението на цирей при дете се извършва по същия начин, както при възрастен..
Събития за лечение на фурункулоза
Самостоятелната намеса в случая на съществуващите възпаления не носи успех. Необходимо е дългосрочно амбулаторно лечение с повтарящи се профилактични курсове..
Използват се локални методи за въздействие върху циреи, които са идентични с случаите на единични огнища. Акцентът е върху стимулирането на имунната система и общите мерки за влияние върху патологичните огнища..
За тези цели се прилага:
- ултравиолетово облъчване;
- лазерна терапия;
- имуностимулация (Т-активин);
- лечение с имуноглобулини, интерферон, ринолеукин;
Антибиотиците за лечение на фурункулоза се предписват само след определяне на чувствителността на изолирания патоген към тях. Отговорът на пациента също се взема предвид..
Важно е: фурункелът се отвори сам, какво да правя? В този случай, измийте добре ръцете си, изплакнете некротичната маса с разтвор на фурацилин и марлеви тампони, след което изплакнете кухината няколко пъти с водороден прекис. Потърсете лекарска помощ, ако е необходимо..
Лечение на фурункулоза у дома с използване на методи на традиционната медицина
Важно е: Преди самостоятелно лечение, консултирайте се с Вашия лекар.
Сред простите методи, които не изискват значителни инвестиции, трябва да се подчертае:
иглолистни вани. За тяхното приготвяне, трябва да закупите в аптеката етерично масло от бор или ела. 20-25 капки се добавят към топла вода, тя трябва да се потапя всеки ден в продължение на 20 минути;- листа от алое, които се нарязват надлъжно и се прилагат с пулпа към абсцеса. Фиксирането е необходимо, за да се направи "дишаща" превръзка от марля и самозалепваща се лента. Промяна на превръзките трябва да става веднъж на ден;
- домашно мехлем от 100 гр. восък, 0,5 литра растително масло, сяра иглолистни дървета. В горещото масло се добавя восък и сяра, след половин час 100 гр. лук. Сместа се смесва на слаб огън в продължение на 1 час, след което се излива в малки буркани за удобство. Замразени мазила за смазване на появата на циреи.
иглолистни вани. За тяхното приготвяне, трябва да закупите в аптеката етерично масло от бор или ела. 20-25 капки се добавят към топла вода, тя трябва да се потапя всеки ден в продължение на 20 минути;По-подробно, методите за лечение на фурункулоза у дома са описани в това видео:
Гуденко Иван Валентинович, хирург