Какво е гонартроза?
Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на болестта е остеоартрит на коленете. Заболяването има невъзпалително естество и често води до увреждане..
Според статистиката, той е на едно от водещите места сред всички видове артрози. В цифри това е повече от 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на гонартрозата е 53%..
Гонатрозата е известна на лекарите повече от 100 години, а в ежедневието се нарича "отлагане на солта". И наистина, в случай на артроза се случва калцификация (калцификация). Обаче такива калцификации са ограничени и нямат самостоятелно клинично значение. Патологичен процес настъпва на фона на нарушения на кръвообращението в малките костни съдове, след което започват разрушителни промени в хрущялния покрив на ставата..
В началните етапи на гонартроза, разрушаването на хрущялната тъкан се случва на молекулярно ниво, последвано от дегенерация на хиалиновия хрущял: на места става облачно, изтъняване, стратифициране и пукнатини в различни посоки. Патогенезата е завършена с пълното изчезване на хрущяла и излагането на основната кост. На свой ред, костта отговаря на смъртта на хрущяла с печат, т.е. прекомерно нарастване на костта около периферията, което води до образуването на тръни, кракът е деформиран и огънат. Поради тази причина болестта е известна още като "деформираща артроза на колянната става"..
Патогенезата на гонартроза може да бъде описана накратко както следва:
Обменните процеси в хрущялната тъкан се извършват чрез осмотично налягане. При изстискване смазката се освобождава и при разтоварване се абсорбира. По този начин, когато се движи, хрущялът непрекъснато се захранва. При непълно възстановяване, продиктувано от повишени механични натоварвания, се нарушават метаболитни процеси. На мястото на най-голям натиск хрущялът започва да изтънява;
Нарушава се структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на амортизационни свойства, хондромалация (омекване на хрущяла на патела) и нарушена метаболитна функция на хондроцитите. Хрущялът губи своята стабилност и еластичност;
Има нарушение на сходството в ставата. Процесът се усилва чрез засилен синтез на костна материя под формата на остеофити (костни израстъци). Синовиумът е раздразнен и започва възпаление. Това води до ограничаване на подвижността на ставата;
Най-честата е артрозата на вътрешната част на колянната става между повърхността на бедрената кост и патела. Възрастните и възрастните хора, както и професионалните атлети са по-податливи на заболяването..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на гонартроза
- Симптоми на гонартроза
- Степента на гонартроза
- Видове гонартроза
- Диагностика на гонартроза
- Как за лечение на гонартроза?
- Авторски и иновативни методи на лечение
- Хирургично лечение
- Физическа култура с гонартроза
- Физиотерапия за гонартроза
- Масаж и мануална терапия
- Профилактика на деформираща гонартроза
- Полезни съвети
Причини за възникване на гонартроза
Основните причини за остеоартрит на колянната става са:
Нарушаване на метаболитни процеси;
Патологични промени в кръвообращението и повишена чупливост на капилярите;
Наднормено тегло, което води до увеличаване на аксиалното натоварване на фугата;
Травматизация на коленните стави (сълзи на сухожилия, менискуси, фрактури, пукнатини);
Прехвърлени възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит);
Прекомерно натоварване на ставите, които са обект на спортисти. Най-често гонартроза страда от тенисисти, футболисти, атлети, гимнастички;
Хормонални и ендокринни нарушения;
Стари наранявания, които не са адекватно лекувани или чието лечение не е завършено;
Вродени малформации на ставните тъкани;
Наследствени фактори.
Симптоми на гонартроза
Опасността от гонартроза, както и повечето артрози, е тежка последица от късното диагностициране. На етап 1, заболяването почти не се проявява, с изключение на малка болка, която пациентът обвинява за умора.
Обичайният симптом на гонартроза е усещане за скованост в ставата, "стягане" под коляното и болки в коляното след дълга разходка. Много пациенти с гонартроза (остеоартрит на колянната става) се оплакват от затруднения при ходене, най-вече сутрин, след сън или след дълъг престой. Човек трябва да се "разпръсне", за да го направи по-лесен. С развитието на гонартроза болката в коляното, особено от вътрешната й страна, става по-упорита и постоянна. Често пациентите с гонартроза усещат криза, когато движението на колянната става. Освен това, ограничаването на сгъването и разширяването на крака. С прогресирането на заболяването настъпва куцота. В по-напреднали случаи, човек не може да се движи без помощта на външни лица или патерици. Често в легнало положение болката спада, но се случва, че през нощта човек страда от болка.
При инспектиране на колената в началния стадий на гонартроза, външните промени обикновено не се откриват. В хода на заболяването деформацията на колянната става е много забележима: контурите на костите, които образуват ставата, са груби, контрактурни (непълна флексия или удължение), открива се кривина на пищяла. Поставяйки дланта на предната повърхност на коляното, с флексионно или разтегателно движение, можете да почувствате хрущенето в колянната става с различна интензивност и продължителност. Подобно усещане може да се постигне, ако патела се премества навън в напречна посока (положителен patello-condilar симптом)..
При палпиране на коляното на пациент с гонартроза се установява болезнената област, обикновено от вътрешната страна на ставата, на нивото на кондите, бедрата и ставата. Често в кухината на колянната става се излива излив, т.е. синовит се присъединява. Подобно състояние се определя от гладкостта на контурите на колянната става поради подуване на тъканите над патела и от страната на нея, както и от чувството за колебание, когато издатината се палпира с две ръце..
В процеса на прогресиране на гонартроза симптомите изглеждат по-ярки и стават по-изразени. Навременната правилна диагноза играе важна роля в по-нататъшната борба срещу болестта..
Свързани: Остеоартрит на коляното - как да се лекува?
Степента на гонартроза
Гонартроза 1 степен
При гонартроза степен 1 се появява умора на крайника и лек дискомфорт. По време на движение може да се проследи умерен крепитус. Понякога има ограничено ограничаване на движението в ставата..
Костите на коляното на този етап не претърпяват значителни промени. На рентгеновото изображение можете да видите леко стесняване на съвместното пространство.
Гонартроза 2 степен
Втората степен се характеризира с появата на болка, особено след като стоите или ходите дълго време. Характерната криза става по-изразена. Има проблеми с удължаване и пълно сгъване на крайника. Има така наречената начална болка.
Може да се наблюдава атрофия на четириглавия феморис. Ъгълът на пълно сгъване и удължаване на крайника в колянната става е значително ограничен. Рентгеновите лъчи ясно показват значително стесняване на ставното пространство и растежа на остеофитите. Ръбовете на костите "изравняват".
Гонартроза 3 степен
На етап 3 се променя естеството на болката - тя се усилва и може да се прояви в покой. В областта на ставата често се появяват оток и локализиран температурен ръст. Поради възможното присъствие на „съвместна мишка” в ставата (фрагменти от остеофити от раздробяване) могат да се появят симптоми на блокада на ставите. Те проявяват остра болка, придружена от усещане за заглушаване.
Пациентът в този случай може да бъде напълно лишен от възможността за самостоятелно движение. Налице е деформация на коленните стави с промяна в оста на крайниците, което ясно се вижда на рентгеновите лъчи. Може да възникне съвместна нестабилност.
Видове гонартроза
Гонатрозата се разделя на типове според етиологията:
Първичен гонартроза се случва на фона на сравнителното здраве. Като цяло по-възрастните хора са болни, по-често жени, отколкото мъже. В риск са хора с наднормено тегло, т.е. с наднормено тегло, именно те най-често получават артроза на колянната става;
Вторичната гонартроза се развива след наранявания на коляното или усложнение от инфекциозни заболявания. С навременното лечение на наранявания или възпаление на колянната става може да се избегне развитието на артроза.
Според локализацията, гонартрозата е разделена на следните видове:
Право гонартроза - засяга дясната колянна става. Този тип артроза е по-често срещан при спортисти и хора, чиято професионална дейност е свързана с прекомерни статични и динамични натоварвания на десния крак;
Левостранен гонартроза - засяга лявата колянна става. Заболяването е характерно за спортисти и хора на средна възраст с наднормено тегло;
Двустранна гонартроза - разрушава ставите на двата крака. Този тип заболяване е най-тежко, тъй като значително увеличава риска от инвалидност. Възрастните хора са най-податливи на него, тъй като в повечето случаи природата на двустранната гонартроза е идиопатична (възраст).
Поради естеството на началото и протичането на заболяването, всички тези видове артрози почти не се различават един от друг. Двустранната гонартроза в пренебрегната форма може да бъде по-изразена, тъй като и двете болни стави едновременно са подложени на аксиален стрес..
Диагностика на гонартроза
Има много диагностични методи, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само при интегриран подход..
Ортопедично изследване
Проверката на ортопеда е първото и много важно диагностично събитие. Това включва:
Палпиране на ставата;
Линейни измервания на костите;
Ъглово измерване (определяне на подвижността в засегнатата става при различни ъгли).
Клинични проучвания
Тестовете за гонартроза включват:
Изследване на кръвната картина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични параметри на кръвта и урината.
Рентгенови изследвания
Основният метод за диагностициране на гонартроза е изследване на възпалението на ставите с помощта на рентгенови лъчи. В началния етап на развитието на заболяването рентгеновото изследване не може да покаже нищо, а ако го направи, то ще покаже само незначителни промени. В по-късните периоди се наблюдава стесняване на ставното пространство, склероза на хрущяла, костни увреждания и солни отлагания..
Ултразвуково изследване
Ултразвуковото изследване на артритно коляно дава най-добри резултати, но не може напълно да замени рентгеновите лъчи. Ето защо, всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, трябва задължително да вземат рентгенова снимка.
ЯМР - магнитен резонанс
Това е най-съвременният метод за диагностика, който ви позволява да изследвате всички части на ставата по слоеве и да определите най-ранната промяна в хрущяла. Минусът на метода е в доста високата цена на изследването на всеки сегмент. И определен плюс - с висока точност: често се оказва, че гонартрозата е далеч от единственото заболяване на опорно-двигателния апарат при конкретен пациент.
Как за лечение на гонартроза?
Методът на лечение на гонартроза се различава малко от лечението на артроза на други стави..
Стъпка 1 - отстранете възпалението
За тази традиционно използвана:
НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и по-силен аналгетичен ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;
Продължителното перорално приложение на тези лекарства може да има негативен ефект върху стомаха, черния дроб, бъбреците и целия стомашно-чревен тракт, особено при наличие на хронични заболявания..
NPVS TsOG-2, са най-ефективни и нежни в сравнение с НСПВС TSOG-1. Те могат да се използват дълго време, за няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;
Хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва за вътреставни инжекции при наличие на синовит на коленната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на терапията е да премахне възпалението и болката възможно най-скоро. Недостатък на използването е вредното въздействие върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Синтетични хормони, най-често използвани при гонартроза: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;
Анти-ензимни лекарства. Те неутрализират синтеза на някои ензими и предотвратяват по-нататъшната дегенерация на ставите. Най-известните лекарства от тази група: контрарал, омин, гордокс. При гонартроза те се прилагат интраартикуларно..
Стъпка 2. Осигуряваме анаболни и антикатаболни ефекти.
За тази цел се прилагат лекарства, които заменят веществата, необходими за синтеза на хрущял, оказващи силно специфично защитно действие върху хрущялната тъкан. Те се наричат също хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които са част от хрущялната матрица. Тези лекарства са естествени, добре възприемани от организма и активно стимулират синтеза на колаген..
Чрез оправдано използване при остеоартрит на колянната става се включват Структум, ДОНА, Алфлутоп, румалон, мукозат. Всички те са бавнодействащи лекарства, които трябва да се приемат в дълги курсове. Някои от тях се произвеждат под формата на разтвори за инжекции. Тази форма на прилагане е най-ефективна..
Стъпка 3. Намажете, нагрейте, паунд
За да направите това, можете да използвате различни видове гелове, мехлеми и кремове. В по-голямата си част те са затоплящи и противовъзпалителни. Целта на тяхното използване е да се подобри локалното кръвообращение и да се намали възпалението. Най-известните лекарства от тази група са: Апизартрон, Финалгон, Долобен, Пелоран, Фастум гел, Никофлекс.
Стъпка 4. Подобряване на кръвообращението
Вазодилататорните лекарства се използват за намаляване на тонуса на вътресъдови мускули. Такива лекарства могат да подобрят вътрешния кръвен поток и да подобрят трофиката на тъканите, разположени около ставата. Когато гонартроза се препоръчва Cavinton, Trental и Actovegin. Upsavit или аскорутин се използват за укрепване на съдовите стени..
Стъпка 5. Отстранете излишния тон
Такива спазмолитици като мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (no-spa) правят възможно премахването на прекомерното мускулно напрежение в увредения сегмент. Често се случва като компенсаторна реакция на организма..
Стъпка 6. Въвеждаме протези на синовиалната течност
Най-напредналото лечение на гонартроза през последните години е включването на лекарства на основата на хиалуронова киселина в протокола за лечение. Той е естествен компонент на ставния хрущял и синовиалната течност. Ето защо, въвеждането му в колянната става не причинява възпаление, отхвърляне и други негативни реакции..
В същото време, употребата на лекарства като otrovisk, sinokorm или hyalual, може да смекчи движението и облекчи болката, причинена от триенето на ставите. При гонартроза, ферматрона е най-препоръчителното лекарство в тази група..
Последователността на лечението се определя от лекаря съгласно действащите протоколи. В същото време може да се предпише противовъзпалителна терапия, курс на хондропротектори и физиотерапия. Лекарствата с хиалуронова киселина могат да влязат в ставата само когато възпалението е напълно премахнато. В противен случай, вместо терапевтичен ефект, можете да обърнете хода на заболяването..
Авторски и иновативни методи за лечение на гонартроза
Към методите на автора за лечение на остеоартрит на колянната става са:
Метод Евдокимов;
Бубновски метод;
Метод Гита.
Те имат различни принципи на експозиция, но без изключение са доказали, че са ефективни начини за поддържане на коленните стави, засегнати от гонартроза. За съжаление няма пълно възстановяване..
Кислородна терапия е метод за пълнене на кухината на ставите с медицински кислород. Позволява ви да елиминирате подпухналостта и да намалите болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия..
Терапия със стволови клетки. Методът се състои в трансплантация на стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и ни позволява да отложим консервативното лечение в продължение на много години. Използва се само в големите медицински центрове в Германия.
Метод на вътреставната лазерна терапия. Процедурата се извършва с помощта на хелий-неонов лазер с ниска интензивност, който прониква в ставата чрез вълновод, вкаран в иглата. Позволява ви да намалите болката и да увеличите амплитудата на движение в ставите. Методът е разработен в Русия, клинично изследван, но поради високата цена не се използва широко..
Ортокинът е биологичен метод за лечение на гонартроза, който се практикува в Европа от 2003 г. насам. Ортокинът е автологичен серум, получен в резултат на селекцията на специфични протеини от собствената кръв на пациента. Тези протеини имат противовъзпалителен ефект. След вземането на кръв и производството на серум, лекарството се прилага на лице вътре в ставата под контрола на ултразвук или компютърна томография..
Orthokin позволява:
Забавете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
Намаляване на болката;
Спрете възпалението;
Увеличете подвижността на коляното.
Курсът на лечение изисква 1-2 инжекции. Около 70% от пациентите спират да изпитват болка след първата инжекция.
Свързани: Какво хондропротектори вземат?
Хирургично лечение
При различни стадии на гонартроза, консервативната терапия може да не доведе до положителна динамика. В такива случаи започнете да обмисляте необходимостта от операция..
Има няколко вида операции за гонартроза:
Arthrodesis. С помощта на тази техника се елиминира деформираната хрущялна тъкан заедно със ставата. Методът не позволява да се запази физиологичната подвижност на крайника. Прибягвайте до нея доста рядко;
Артроскопично пречистване. Техниката е да се освободи ставата от деформираната хрущялна тъкан с артроскоп. Използва се в ранните стадии на заболяването. Артроскопията елиминира болката. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;
Периартикуларна остеотомия. Това е технически труден и рядък вид операция. Състои се от предварително подаване и фиксиране на костите на ставата от различен ъгъл. Това се прави, за да се преразпредели натоварването. Рехабилитацията е доста дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Рядко се използва в ранните и средни стадии на гонартроза..
Ендопротезиране
В днешно време ендопротезирането е най-често срещаният и ефективен вид хирургична интервенция при гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате подвижността на крайника, което осигурява на пациента възможност да води пълен живот. Ендопротезирането е трудна операция. Той трае само около час, но след това трябва да се подложи на дълъг курс на рехабилитация и съвместно развитие. Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът продължава до 20 години, в зависимост от модификацията на материала. След това връзката трябва да се смени отново, тъй като протезата е разхлабена поради аксиални и механични натоварвания..
Не трябва да забравяме за възможни усложнения като:
Регионална некроза на кожата;
Пареза на перонеалния нерв;
Подкожна феморална венозна тромбоза;
Отхвърляне на протези.
Подобни проблеми се срещат изключително рядко и представляват около 1% от общия брой операции. Следователно е необходимо да се има предвид, че ефектът от ендопротезирането понякога е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациент с артрит на колянната става..
Физическата култура с гонартроза - терапевтична и не само
Целта на упражнението за гонартроза е няколко фактора:
Запазване и повишаване на мобилността на ставите;
Формиране на компенсационния механизъм поради укрепване на мускулно-лигаментния апарат;
Повишено кръвообращение и подобрен трофизъм на съседните тъкани и самата става;
Запазване на физиологичния мускулен тонус.
Упражненията и методите за тяхното изпълнение се избират в зависимост от останалите активни движения.
За гонартроза са забранени следните видове професии:
Насилствени движения, придружени от болка;
Остри и високи амплитудни крака;
Упражнения с пълно аксиално натоварване на засегнатата става.
Свързани: Упражнения и гимнастика за гонатроза
Комплексни упражнения за гонартроза
Докато стоите, опитайте се да се отпуснете напълно, ръцете надолу. Извършете разклащане с цялото си тяло. Дръжте коленете си треперещи с малка амплитуда.
Придържайки се към опората, огънете крака в коляното, насочете петата към седалището, след това, изправяйки крака напред, поставете го върху петата пред вас. Тичам 15-20 пъти. След това направете с другия крак.
Стойте, поставете дланите на коленете си. Извършвайте малки кръгови движения на коляното в една или друга посока. Регулирайте амплитудата на усещанията. Направете поне 20 пъти.
Упражнението се извършва на сгънато одеяло. Повърхността не трябва да бъде твърде твърда. Вземи се на колене и прави шейкове като в упражнение 1.
От позицията, както при предишното упражнение, ходи на колене, като правиш няколко стъпки в различни посоки..
Застанете на колене (дланите и коленете трябва да докоснат пода). Спуснете гръдния си кош на пода, като протегнете ръцете си напред, след това преместете бедрата и задните части на петите, като седнете на петите, без да повдигате гърдите си от пода. Стойте отново и повторете упражнението няколко пъти..
Лежите на лявата си страна, преместете десния си крак нагоре, огънете се в коляното, изправете и разтегнете петата до стената колкото е възможно повече. Изпълнете 12 пъти и сменете крака.
Седнете, сложете краката си огънати пред вас. Протегнете дясното си коляно наляво, след това го изправете, изправете коляното, огънете се и се върнете в изходна позиция. След 12 повторения, сменете крака.
От една и съща начална позиция, последователно изправяйте краката, без да повдигате петите от пода, след това ги огъвайте отново, без да ги разкъсвате от пода. Повторете 12-14 пъти.
Легнете по гръб, дръпнете свития си крак към гърдите си, дръжте ръката си върху чорапа и с гладки движения се опитайте да оправяте крака си колкото е възможно повече. Направете упражнението без резки движения.
Лежите по гръб, завържете гумения амортисьор с глезените си и прикрепете другия край към батерията. Плавно огънете и разгънете краката, затегнете коленете до гърдите си..
Върви на четири крака. Обвържете единия край на гумения амортисьор с глезена, а другия - за да закрепите батерията. Бавно (гладко) огънете и разхлабете крака поне 10-15 пъти. Амортисьорът не трябва да е твърде труден.
Физиотерапия за гонартроза
Всички видове физиотерапия могат да бъдат предписани в фаза на ремисия или малко обостряне на заболяването, но не и в най-острата фаза с възпаление..
Най-ефективни са:
Електрофореза с лекарства като бишофит или карпаин. По-дълбоко проникване на лекарството в такива случаи е осигурено с димексид;
Магнитна терапия;
ултразвук;
Микровълнова терапия;
парафин;
Вани за радон и сероводород;
Кална терапия.
За поддържане и удължаване на фазата на ремисия е необходимо да се подложи на курс по физиотерапия 2-4 пъти годишно, в зависимост от степента на заболяването..
Електрофореза с Karipain ви позволява да премахнете излишния тонус, допринася за резорбцията на контрактури и сраствания. Трябва да извършите поне 20 процедури, тъй като лекарството е кумулативно. Той е ефективен само когато максималната концентрация се натрупва в тялото. Курс от 10 процедури не оправдава изразходваните пари..
Курсът на кал за лечение на гонартроза трябва да се приема 2 пъти годишно, по 10-15 процедури. Можете да ги прекарате у дома, като използвате мръсотията, закупена в аптеката. Преди употреба трябва да се загрее до 38-40 градуса.
Масаж и мануална терапия за гонартроза
Тези видове въздействия върху колянната става са насочени към разтягане, затопляне и подобряване на кръвообращението в областта на ставите. Масажът се провежда в областта на коляното, по протежение на лимфния поток от периферията към центъра, но не засяга подколенната ямка. Манипулацията се извършва след масаж от опитен специалист. Неговата основна задача е удължаване и стабилизиране на ставата..
Можете да направите следното упражнение по своему: стойте със здравата страна на опората, преместете крака си с болки в ставата напред, след това назад, след това с рязко движение "изхвърлете" встрани.
Свързани: Какви продукти са полезни при артроза?
Профилактика на деформираща гонартроза
Gonarthrosis принадлежи към групата на заболяванията, които са по-добри и по-лесни за предотвратяване, отколкото скъпи и дълги за лечение.
Като превантивни мерки могат да се препоръчат следните:
Като се занимавате с танци и спорт, опитайте се да избягвате сериозни наранявания (скъсване на сухожилията, фрактури, тежки наранявания на патела);
Поддържане на редовна физическа активност, тъй като движението е механичната основа на храненето на хрущяла;
Направете диета с нуждите на костната и хрущялната тъкан в хранителните вещества;
Следете за телесно тегло;
В случай на нараняване или дискомфорт в областта на коленните стави, незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ;
От 35-годишна възраст се провеждат профилактични курсове за лечение с хондропротектори;
Пийте много вода дневно..
Свързани: Лечение на гонартроза народни средства
Полезни съвети
Започнете лечението на гонартроза с точна диагноза. По-добре е да получите съвет от няколко водещи експерти..
Не се лекувайте самостоятелно. Всички лекарства, дозировката и продължителността на употребата им трябва да се предписват и контролират от лекар..
Започнете всеки ден с гимнастика..
Ако искате да спортувате, консултирайте се с лекаря си за вида на товара, препоръчан за вас. Дори някои асани на йога могат да бъдат фатални при гонартроза..
Премахнете от диетата си солени, пикантни, мазни храни. Дайте предпочитание на здравословни домашно приготвени ястия. Продуктите на млечната киселина трябва да имат средно съдържание на мазнини, в противен случай калцийът ще се абсорбира слабо. Включете в диетата постно желе (варено на пуешко месо), естествено желе. Не забравяйте за необходимостта да се яде морска риба и морски дарове.
Ако седмичната употреба на противовъзпалително лекарство не облекчава, консултирайте се с лекар за преглед на протокола за лечение..
Ако се стигне до ремисия и болестта не ви безпокои, не надвишавайте допустимите натоварвания. Липсата на болка не означава, че сте напълно излекувани.
Опитайте се да не прекалявате ставите. Въпреки че гонартрозата не е възпалително заболяване, ставата може да реагира на хипотермия с нов рецидив..
Основното нещо, което трябва да запомните! Дори и най-добрият лекар не може да ви помогне, ако не искате да полагате усилия и да си помогнете. Ако операцията е необходима, не отказвайте или забавяйте датата. Много е важно обаче, че до момента на операцията сте в добра физическа форма, тогава ще бъде по-лесно да се подложите на постоперативна рехабилитация. И това зависи от вас..