Не само мъжът, но и жената трябва да мислят и да се грижат за защитата от нежелана бременност по време на сексуални действия. Нещо повече, тя е тази, която трябва да вземе най-важните решения по-късно - да роди или да направи изкуствено прекъсване на бременността, да се ожени или да остане самотна майка. Затова си струва да се знае за всички видове женска контрацепция, които са одобрени и препоръчани от официалната медицина..
Бариерен метод на женска контрацепция
Същността на бариерната контрацепция е да се предотврати навлизането на сперматозоидите в матката. Такава преграда може да бъде създадена механично и / или химически..
Местни химикали
В медицината такива средства се наричат спермициди и се предлагат в различни фармакологични форми - таблетки и супозитории от пяна, аерозоли, пасти, топки за интравагинална употреба. Съставът на такива средства включва вещества, които са вредни за спермата - например, бензалкониев хлорид, ноноксинол-9. Смята се, че ефективността на местните химикали от категорията контрацептиви е 85%.
Характеристики на местните химикали:
- Можете да ползвате жена без предварително изследване от гинеколог и приемане на назначения;
- тези средства за защита от нежелана бременност допринасят за образуването на допълнително смазване във вагината;
- не е противопоказано да се използват други контрацептиви едновременно с химически агенти - това само ще засили ефекта;
- способни да имат неинтензивен противовъзпалителен ефект и според някои данни служат за превенция дори при рак на женската репродуктивна система.
Моля, обърнете внимание: Spermicide не започва да действа незабавно - това ще отнеме около 15-20 минути, така че въвеждането на контрацептиви от тази група трябва да се извършва само 15-20 минути преди сексуален контакт. Ако няколко сексуални акта отидат в един ред, тогава преди всеки от тях трябва да въведете средство. 
Механични методи за женска контрацепция
Такива продукти се считат за абсолютно безвредни и могат да бъдат използвани от всички жени без никакви ограничения. Освен това, жената може по всяко време да откаже такава контрацепция, ако се вземе решение за зачеване на дете. Но лекарите казват, че една жена ще се нуждае от специално обучение за използване на механични контрацептиви и след раждане или с внезапно наддаване на тегло, ще трябва да промените / изберете нов размер.. Механичните методи за женска контрацепция включват:
- Вагинална плоча на отвора. Приличат на капачка с гъвкав венец, изработен от гума или латекс. Куполът на диафрагмата затваря шийката на матката, което прави невъзможно сперматозоидите да влязат в кухината на органа..
Как да го използвате правилно: диафрагмата се вкарва във влагалището непосредствено преди сексуалния контакт, но също така е възможно предварително - разглежданото контрацептивно средство във вагината се оставя да престои от 6 до 24 часа. Вагиналната диафрагма се използва заедно със спермициди - те се покриват от вътрешната страна на диафрагмата и пръстена. 
- Женски презервативи. Представляват торба с полиуретан с дължина 17 см и диаметър 7-8 см с два пръстена на краищата. На един пръстен има тънък филм - той е в близост до шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоидите в органна кухина.
Как да го използвате: женски презерватив се вмъква точно като нормален тампон, няколко часа преди полов акт. Това е еднократен инструмент, за следващия контакт трябва да използвате нов женски презерватив..
- Капчици на маточната шийка. Това е мека гумена капачка, която се поставя директно върху шийката на матката - създава се отрицателно налягане между шийката на матката и ръба на капачката, което прави невъзможно влизането на спермата. Цветната капачка има по-малък размер от вагиналната диафрагма, ефективността на използване е 60-80%.
Начин на употреба: поставя се цервикална капачка на половин час преди полов акт и не може да се отстрани в рамките на 6-8 часа. Преди употреба на разглеждания контрацептив се лекува със спермициди - те смазват ръба.
Вътрематочно устройство
Този тип женска контрацепция се смята за един от най-ефективните, но може да се използва само според указанията на лекаря и жената не може да постави вътрематочното устройство самостоятелно.. Гинеколозите установяват само два вида противозачатъчни средства:
- Медно-лагер;
- прогестин.
Вътрематочните спирали са направени от пластмаса (абсолютно безопасна), в която са монтирани или медна жица, или миниатюрен контейнер с прогестин..
Принципът на действие на вътрематочните устройства:
- да се предотврати проникването на сперматозоиди в матката - съдържащите прогестин ВМС значително намаляват тази способност;
- не позволяват имплантиране (придвижване) на яйцеклетката в матката;
- противодейства на овулацията - това се отнася само за вътрематочни устройства, съдържащи прогестин;
- средства, съдържащи мед, вреден ефект както върху спермата, така и върху яйцата.
Вътрематочното устройство е установено за дълго време - от 2 до 5 години и обикновено тялото на жената реагира нормално / адекватно на такава "намеса". В някои случаи може да се развият усложнения:
- възпалителни процеси на шийката и придатъците - според статистиката, рискът от развитие на такива патологии със съществуващото вътрематочно устройство нараства 2-3 пъти;
- менструални нарушения - датите на месечното кървене могат да „се движат“, те стават по-изобилни, може да се появи междуменструално кървене;
- дискомфорт по време на полов акт - болка, парене.
Моля, обърнете внимание: ако жената отбележи твърде дълго кървене от влагалището, има силни болки в долната част на корема, слабост и бледност на кожата, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това състояние може да покаже перфорация (пробив) на стената на матката с вътрематочно устройство. Това се случва много рядко - според статистиката, 1 случай на 10 000, но всяка жена трябва да е наясно с това усложнение.. Предимствата на използването на вътрематочно устройство:
високо ниво на ефективност;- след отстраняването, способността да се зароди мигновено;
- не е необходимо да се използват други контрацептиви (с изключение на презерватив за предпазване от полово предавани болести);
- след инсталиране на вътрематочно устройство е необходимо само едно посещение при гинеколог, за да се контролира местоположението на контрацептива;
- обичайните болки по време на менструация изчезват в случай на инсталиране на съдържаща прогестин ВМС.
високо ниво на ефективност;Недостатъци при използване на вътрематочно устройство:
- преди инсталирането е необходимо да се направи преглед от гинеколог
- само лекар може да инсталира и премахне спиралата;
- след всяка менструация е необходимо да се провери наличието на антените на вътрематочното устройство - понякога може да падне;
- през първите няколко месеца след поставянето на ВМС може да настъпи повишено менструално кървене.
Противопоказания за поставяне на вътрематочно устройство:
- диагностицирани ракови заболявания на гениталиите или вътрешните полови органи;
- предполагаема бременност;
- остри / хронични възпалителни или инфекциозни процеси в репродуктивната система (включително, във външните гениталии);
- маточно кървене от патологичен характер на необяснима етиология;
- двурога матка;
- цервикална стеноза.
Съществуват и условни противопоказания за употребата на вътрематочно устройство като контрацептив - т.е. не е желателно да се използва ВМС за тях, но само гинекологът взема окончателното решение.. Конвенционалните противопоказания включват:
- извънматочна бременност в историята;
- диагностицирани сърдечни дефекти;
- липса на раждане;
- нарушения на кървенето.
Хормонална контрацепция
Препоръчваме ви да прочетете: Орални контрацептиви: механизъм на действие, класификация, ползи, странични ефекти Хормонални контрацептиви: анализи в селекцията.
Хормоналните контрацептиви са лекарства, които съдържат химични аналози на женските хормони. Те предотвратяват началото на овулацията, което прави невъзможно да се зачене дете. Групата хормонални контрацептиви включва хапчета, импланти, пластири, хормонален вагинален пръстен. Най-популярни са хапчетата, но трябва да изберете вида на хормоналния контрацептив според вашите нужди / възможности:
- хапчета за защита от бременност изискват отлична памет, отговорност и точност - те трябва да се вземат в определено време и да не пропускате нито един ден;
- пластирите могат да се използват за 7-9 дни подред, т.е. само 3 пластира трябва да се сменят един месец;
- хормонален пръстен има месечен живот.
Преди да започне употребата на хормонални контрацептиви е необходимо да посетите гинеколог, да бъдете прегледани и да направите избор в полза на определено средство.. Има добре дефинирани противопоказания за използването на този вид контрацептивни методи:
- Вие сте в периода на кърмене и са изминали по-малко от 6 месеца след раждането;
- кърменето отсъства, но е по-малко от 3 седмици след раждането;
- анамнеза за инсулт, коронарна болест на сърцето, белодробна хипертония, бактериален ендокардит;
- преди това е диагностициран с тромбофлебит;
- отбелязват се тежки главоболия и вашата възраст е на 35 и повече години;
- в близкото минало една жена е имала вирусен хепатит (преди по-малко от 3 месеца);
- преди това са диагностицирани чернодробна цироза и други патологии на този орган;
- история на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които изискват постоянно лечение;
- захарен диабет;
- рак на гърдата (дори след пълно излекуване);
- повишено кръвосъсирване;
- антиконвулсивните и / или противотуберкулозните лекарства се предписват и постоянно приемат от лекаря.
Моля, обърнете внимание: ако се случи поне един от горните фактори, използването на хормонални контрацептиви е строго забранено.
Женска хирургическа контрацепция
Става дума за стерилизация - необратим процес, който се счита за най-ефективен за защита срещу нежелана бременност. Показания за стерилизация на жените са само желанието да се спре вероятността за зачеване. Но този въпрос трябва да се подхожда много внимателно - процесът е необратим, въпреки че има скъпи микрохирургически операции, които могат да „върнат обратно часовника“. Често хирургическата контрацепция се използва по медицински причини - например, жената има тежки малформации на сърдечно-съдовата, респираторната и пикочната система, кръвните заболявания и злокачествените новообразувания.. Противопоказания за стерилизация са: \ t
- остри възпалителни заболявания на тазовите органи;
- инфекция на генерализирана или фокална локализация;
- тумори с доброкачествен характер, развиващи се в таза;
- изразена кахексия;
- захар / захарен диабет;
- адхезивно заболяване на тазовите органи и / или коремната кухина;
- пъпна херния - важи само за хирургическа контрацепция чрез лапароскопски метод.
Моля, обърнете внимание: Все още има дебати за стерилизацията на жени с диагностицирани психични разстройства, умствена изостаналост - тези патологии не са медицински показател за хирургическа контрацепция..
Лапароскопска лигатура на тръби
Сега това е най-популярният метод за хирургическа контрацепция - методът има много предимства. Например, след такава операция, на кожата не остава белег, рехабилитационният период е много кратък, пациентите страдат от такава операция добре.. Моля, обърнете внимание: лапароскопското лигиране на фалопиевите тръби не се изключва амбулаторно - жената получава локална анестезия и 2 часа след приключване на процедурата и при отсъствие на видими промени в нейното здравословно състояние по-лошо, пациентът може да се прибере у дома.
minilaparotomy
Направен е миниатюрен разрез на предната коремна стена - размерът не надвишава 6 см. Предимствата на този метод на хирургическа контрацепция са, че няма нужда да се използва скъпо оборудване, бърза рехабилитация..
Стерилизация с colpotomic достъп
Ректумът-чревното пространство се отваря с ножици и фалопиевата тръба се изтегля в получената рана, докато се появи неговата ресничка. Шевът се поставя в средата на фалопиевата тръба, но малко по-близо до ръба. След това тръбата е вързана с връв и се изтегли по-близо до хирурга, след което тръбата е смачкана и вързана. Същият алгоритъм на действие се използва за втората маточна тръба.. Моля, обърнете внимание: Краищата на всички конци се нарязват само след като хирургът приключи работата по двете фалопиеви тръби. Разрезът е затворен матрачен шев. Предимствата на стерилизацията с colpotomic достъп:
- може да се извърши в условията на всяка гинекологична болница;
- липсват козметични дефекти на предната коремна стена;
- не е необходимо да се използва скъпо оборудване и специфични инструменти;
- преследваната цел (стерилизация) се постига веднага след операцията.
Много често стерилизационната операция се извършва по време на цезарово сечение - няма допълнителни натоварвания върху тялото, благополучието на жената не се променя, периодите на кърмене и възстановяване след раждане не се променят, хормоналния фон не се променя.. Времето на хирургическата контрацепция:
- във втората фаза на менструалния цикъл - забавена стерилизация;
- 6 седмици след раждането по естествен начин;
- непосредствено след аборта, но само ако абортът е безсмислен.
Категорично е противопоказано да се извършва стерилизация след раждане, ако е било диагностицирано остро инфекциозно заболяване по време на раждането или по време на бременността, ако безводният период на раждане надвишава 24 часа.. Възможни усложнения в следоперативния период:
- кървене;
- чревни увреждания;
- постоперативна инфекция.
Тези усложнения са редки, но жената, която е приела хирургична контрацепция, трябва да е наясно с тях.. Моля, обърнете внимание: Лекарите предупреждават, че през първите 10 години след операцията по стерилизация вероятността за бременност остава в рамките на 2%. Женска контрацепция - широк избор, широки възможности. Необходимо е не само да се вземе решение за избора на средства за защита срещу нежелана бременност, но и да се получи компетентна консултация от гинеколог..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.