Стомашен сок има ясно изразена кисела реакция, която се определя от високото му съдържание на солна киселина (HCl). Той се произвежда от париеталните клетки на фундаменталните жлези. Такава химически активна среда осигурява дезинфекция на храни и напитки, унищожавайки значителна част от опасните микроорганизми. Освен това, той допринася за денатурирането на протеинови съединения, което е от съществено значение за нормалното храносмилане..
За нормалния ход на храносмилателния процес се изисква прякото участие на редица ензими, основният от които е пепсин. Той се синтезира и действа изключително в кисела среда..
Фундаменталните жлези, отговорни за производството на НС1, се намират в областите на тялото и дъното на стомаха. Неутрализацията на киселината, необходима за нормалното промотиране и усвояване на храната в червата, се осъществява в антрала на органа.
PH стандарти:
- киселинност на празен стомах - 1.5-2.0;
- горната граница на нормата е 0.86;
- Antrum на стомаха - 1.3-7.4.
Секрецията на рефлекс на стомашния сок се увеличава при хранене. Нормалното рН след хранене е между 1.5 и 2.5 единици..
Клинични симптоми на хипоациден гастрит
при хиперациден гастрит на фона на възпалението започва засилено производство на HCl. С напредването на диспепсията, някои секреторни клетки умират и на определен етап киселинността може да се върне към нормалното. С по-нататъшното развитие на патологията, функционалната активност на увредените фундални жлези продължава да намалява, а производството на киселина спада до минимум. В такива случаи говорим хипоациден гастрит. Най-тежката форма на заболяването е атрофичен анациден гастрит, при който храносмилателната способност на стомашния сок е близо до нула..
Лабораторни показатели с ниска киселинност
В хода на диагностичните изследвания на пациенти с патологии на храносмилателната система се определя базалната и стимулирана киселинност. Първият индикатор отразява реакцията на стомашния сок на празен стомах, а вторият - след приемането на т.нар. "пробна закуска". Стимулираната киселинност е нормална по-горе, т.е. рН е по-малко от.
Клиничният признак на ниска киселинност е рН 2.1-6.0 при определяне на основния индекс и 2.1-3.0 след стимулация.
Моля, обърнете внимание: Ако базалното ниво на рН е> 6.0, а след тестова закуска, индикаторът не надвишава 5.0 - това е анациден гастрит..
Сортове pH-метрия:
- краткосрочен;
- дневна надбавка;
- ендоскопска;
- експресен метод.
Краткотрайното интрагастрално рН-измерване се извършва с помощта на ацидогастрометър, който е сонда, оборудвана с чувствителни сензори.. Процедурата отнема няколко часа. Daily осигурява възможност за оценка на промените в киселинното производство, включително и през нощта, когато се активира секрецията. Ендоскопска рН-метрика се извършва паралелно с ендоскопското изследване на стомашните стени (фиброгастроскопия); показателите съответстват на стимулираното ниво. С експресния метод сондата се поставя само за 15-20 минути..
Аспирационният метод включва събиране на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника чрез фракционна сонда.. Резултатът от изследването може да се разглежда като много приблизителен, тъй като в процеса на вземане на проби съдържанието на различните отдели е смесено..
Клинични симптоми на хипоациден гастрит
С ниска киселинност намалява дезинфекционната способност на стомашния сок. Това насърчава растежа на микроорганизми, което от своя страна увеличава тежестта на възпалителния отговор. Разделянето на хранителните вещества на фона на диспепсията е бавно, така че те започват да загниват и ферментират.
Характерни симптоми на дълъг курс на хипоациден гастрит:
оригване с миризма на гниещи органични вещества;- оригване с миризма на сероводород ("гнило яйце");
- метален вкус в устата;
- чувство на тежест и разпространение в епигастриума (след хранене);
- тъпа болка в стомаха (веднага или след 20-30 минути след хранене);
- чревни нарушения (запек или диария);
- подуване на червата поради повишеното образуване на газ;
- бучене в стомаха;
- акне (акне);
- разширени капиляри в бузите и носа.
оригване с миризма на гниещи органични вещества;Когато храносмилателните разстройства неизбежно засягат други органи и системи на пациента. Развива се дефицит на витамини и минерали, който се проявява най-вече чрез сноп от нокти, крехкост и сухота на косата. В хода на лабораторното изследване на кръвта на пациента се определя понижено ниво на хемоглобина, т.е. настъпва анемия (анемия). Освен това се открива хипопротеинемия (дефицит на протеин), тъй като смилането на протеините е значително намалено и тяхната абсорбция се забавя. При анализа на изпражненията често се откриват неразградени остатъци от храна..
При силно ниска киселинност пациентите бързо отслабват. Те имат ниско кръвно налягане. Пациентите се оплакват от общо здравословно състояние, летаргия, умора и намаляване на умствената и физическата активност. Те се опитват да поддържат заседналия начин на живот, тъй като тялото се влошава с обикновени товари..
Липсата на киселина провокира влошаването на чревната подвижност, което води до хроничен запек. Повишено образуване на газ поради прекомерно активни ферментационни процеси. Непълната обработка и усвояването на протеините води до увеличаване на концентрацията на токсични продукти на разпад. Развива се общо отравяне на тялото, на фона на което се намалява неспецифичният имунитет. Пациентите с хипоациден гастрит са по-податливи на вирусни и бактериални инфекции и по-често страдат от гъбични инфекции - микози с различна локализация.
Моля, обърнете внимание: На фона на гастрит на автоимунен генезис, B12-дефицитна анемия (злокачествена анемия или болест на Addison-Birmer) е по-често. Желязодефицитна анемия също се счита за един от индиректните симптоми на ниска киселинност..
Хипоацидният гастрит е хронично заболяване, характеризиращо се с влошаване и избледняване (временно облекчаване на състоянието). Тежестта на симптомите в периода на ремисия е намалена и на фона на обострянето - нараства (могат да се добавят и нови клинични признаци). Патологията е лечима, но за постигане на стабилен терапевтичен ефект са необходими дълъг курс на лечение и стриктно спазване на предписаната диета..
Моля, обърнете внимание: Според медицинската статистика, хипокиселинната форма на заболяването представлява до 25% от всички диагностицирани случаи на хроничен гастрит. Този тип патология се среща по-често при по-възрастните хора..
Лечение с ниска киселинност
Цялостното лечение на заболявания на стомаха е в компетенцията на гастроентеролог.. Когато се появят първите, дори леки симптоми, силно се препоръчва да потърсите медицинска помощ. Ранната диагностика на гастрит улеснява и ускорява заздравяването, а също така помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Диетологът ще ви помогне да създадете оптимално меню за всеки конкретен пациент..
Важно е: хипо- и анацидният гастрит в някои случаи води до развитие на онкология - рак на стомаха.
Комбинираната терапия включва приемане на лекарства и диета. В хода на лечението състоянието на пациента се следи редовно. Необходимо е да се контролира динамиката на процеса и е от особено значение поради високото ниво на онкологично напрежение на фона на хипокиселинен гастрит..
лекарствена терапия
Ако заболяването не е съпроводено с поява на ерозивни лезии на лигавицата на органа, се препоръчва заместваща терапия..
На пациента се показват следните лекарства:
- Ацедин-пепсин (ензими);
- Pepcid;
- HCl разтвор;
- стомашен сок.
Ако основният причинител на гастрит се открие в стомаха - бактерията Helicobacter pylori, тогава се предписва антибактериална терапия, която включва приема на антибиотици и лекарства De-Nol и Trichopol (Metronidazole).
За стимулиране на секрецията на солна киселина фитопрепаратите се предписват с горчивина на базата на екстракти от блатиста агар, мента и пелин..
Диета с ниска киселинност
Пациентите с хипоациден гастрит често имат огромно желание да ядат нещо кисело или продукт, който подобрява секрецията на стомашния сок..
Важно е: горчивината, по-специално сокът на живовляка, помага за временно облекчаване на състоянието на пациента с намалена стомашна секреторна активност.
Продукти с консумация на които секрецията на стомаха се повишава особено активно:
- ръжен хляб;
- зеле;
- подправки и подправки;
- маринати.
Пациентите трябва да направят редица големи корекции в диетата си. От менюто е важно да се изключат продукти, които предизвикват ферментация.. Те включват:
мляко и млечни продукти;- пресни хлебни продукти (особено от висококачествено пшенично брашно);
- сливи;
- грозде;
- кайсии;
- круши;
- сушени плодове.
мляко и млечни продукти;Необходимо е значително да се ограничи консумацията на животински протеини - особено колбаси, различни пушени меса и консерви..
При всяка форма на хронично възпаление на стомашната лигавица твърде горещи или студени храни, както и груби храни са противопоказани..
Препоръчваме да се чете: Диета за гастрит с ниска киселинност
Особено важно е да се спазва строга диета в периода на обостряне..
Елена Совинская, медицински коментатор, диетолог