Причините за освобождаване от гърдата и диагнозата

Изхвърлянето от зърната почти винаги е признак на патология на млечните жлези и изисква ранно посещение на мамолога. При приблизително 7% от случаите пациентите на този специалист се оплакват от освобождаване на гърдата. Подобна секреция може да се наблюдава от една или и двете млечни жлези, варира по цвят, дебелина и миризма, и се открива при жените и при мъжете..

Анатомия на млечните жлези

Млечните жлези са сдвоени органи, чиято основна функция е да осигурят кърмене в следродовия период. Кърменето се отнася до секрецията на мляко при жените по време на кърмене. Млечните жлези се състоят от два вида тъкани: жлезисти, паренхими и съединителни, представени от преградите между дяловете и дяловете на органа. Всяка жлеза се състои от дялове, чийто брой достига до 20. Всеки лоб е представен от лобули, които включват алвеоли. Лейбите са разделени от съединително-тъканни мостове и са снабдени с млечни канали, през които се пренася млякото, секретирано в алвеолите, до зърното..

Обърнете внимание

По време на периода на бременност настъпва интензивен растеж на жлезистия компонент, който подготвя млечните жлези за кърмене. Така обемът на гърдата може да се увеличи с няколко размера..

Причини за секрети от рафтовите жлези

Изхвърлянето от зърната може да се дължи на физиологични или патологични фактори. Само лекар може да определи причината за необичайна секреция от млечните жлези..

Физиологични фактори за изхвърляне на зърното

Най-характерните физиологични фактори за освобождаване от гърдата са:

• бременност. Много жени съобщават за появата на дебел жълтеникав или белезникав разряд на зърната в последните седмици на бременността. Тялото започва да се подготвя за кърмене, което се проявява чрез освобождаване на коластра (предишната фаза на образуване на мляко). Редица бременни жени могат да забележат появата на коластра в ранните етапи на бременността..
• кърмене. В следродовия период повечето възрасти започват да кърмят, което е най-физиологичното хранене..
• отбиване. След прекратяването на кърменето, жените празнуват освобождаването на мляко за още 5-6 месеца..
• прекъсване на бременност (медицински или спонтанни). Внезапното прекратяване на бременността води до значителни хормонални промени в организма, които могат да провокират изхвърляне на зърното..
• Приемане на COC. Използването на хормонални контрацептиви често води до секреция от гърдата през първите 3 месеца.
• антидепресанти. Един от страничните ефекти на тази група лекарства е необичайна секреция от гърдите..
• Компресивно бельо. Компресията на гърдата, особено зърната, предизвиква дразнене и стимулира секрецията в жлезите.
• менструация. Няколко дни преди началото на менструалното кървене от зърната може да се появи бистра течност..
• Сексуална възбуда. Окситоцин, който се освобождава по време на сексуална възбуда или оргазъм, намалява зърната, което води до освобождаване на няколко капки течност от гърдите..

Важно е

Наличието на секрет от зърната в нормата е присъщо на не всяка жена и се определя от възрастта, паритета, хормоналните нива, наличието на хронична соматична и гинекологична патология и генетична предразположеност..

Патологични фактори

Патологичните фактори, причиняващи изпускане от гърдите, могат да бъдат свързани с възпаление, хормонална патология, тумори на гърдата или мозъка или увреждане на жлеза..

От съображения за доброкачествен характер включват:

• Ектазия на млечните канали. Те наричат ​​патологията, в която млечните канали започват да се разширяват. Често се среща при пациенти на възраст над 50 години. С напредването на заболяването лактомите се деформират, което води до добавяне на възпаление. Патологията се характеризира с появата на дебел кафеникав секрет от зърната. Терапията е назначаването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици, в напреднали случаи при изрязване на деформирания млечен канал.
• мастит. Остра гнойна болест на гърдата с инфекциозен произход. Често се случва при кърмещи жени. Патологията е остра, със значително повишаване на температурата. Засегнатата жлеза е хиперемична, болезнена, подута. При палпиране на гръдния кош има болка. От възпаления орган се проявява характерен разряд на зелен цвят с ивици гной и неприятна миризма. Нарушаването на правилата за изпомпване на гърдата, техниките на хранене, пукнатините на зърното или пренебрегването на личната хигиена водят до мастит. С прогресирането на заболяването се образува абсцес на гърдата. Лечението на патологията се състои в спиране на лактацията, провеждане на детоксикация и противовъзпалителна терапия. Когато абсцес на гърдите показва неговото отваряне.
• заболяване на гърдата. Свръхрастеж в органа на жлезиста и съединителната тъкан, който се характеризира с появата на кисти или аденом. Патологията се характеризира с появата на жълтеникав или прозрачен разряд от жлезата през втората половина на цикъла. С настъпването на менструацията освобождаването от гръдния кош престава. Лечение с хормони, с големи възли или кисти - бързо.
• Интрадуктален папилом. Отнася се за доброкачествени тумори на гърдата. Характеризира се с образуването на малък тумор в млечния канал, който, докато напредва, разрушава стените на кръвоносните съдове на жлезата, което се съпровожда от появата на дебела кръв или кафеникав отход от зърното. При неблагоприятни условия тя може да бъде злокачествена..
• Травма на жлезите. В допълнение към болката в натъртения орган, тя се характеризира с кръвоизлив от зърното, който се наблюдава в продължение на 2 дни. Тъй като повредената област се регенерира, отделянето става първо кафеникаво, след това жълтеникаво..
• галакторея. Това се случва с изтичането на млякото от гърдата при жени, които не са бременни или не кърмят, и при мъжете. Галакторея е един от признаците на синдром на хиперпролактинемия. Причините за това състояние са различни. Те включват: пролактином (тумор на хипофизата), увреждане или хипоталамусна неоплазма, патология на щитовидната жлеза, половите жлези или надбъбречните жлези. Също така, неволен изтичане на мляко може да настъпи след стрес, с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Отделно се изолира идиопатична галакторея, в която не може да се установи неговия генезис. Лечението зависи от основния фактор, причиняващ заболяването. При идиопатична галакторея се предписва курс на бромокриптин, който подтиска производството на мляко..

Фактори от злокачествен характер, които допринасят за изхвърлянето от зърното, включват:

• Рак на гърдата. Типични признаци: пилинг на кожата на засегнатия орган, неговата хиперемия и бръчки (в сравнение с портокаловата кора), ретракция на зърното. Има увеличаване на регионалните лимфни възли, като палпацията върху засегнатата страна се определя от плътна, чувствителна формация с размити контури. От зърното се наблюдава тъмен или набразден кръвен разряд. Хирургично лечение, последвано от предписване на цитостатици или лъчева терапия.
• Атипична интрадуктална хиперплазия. Характеризира се с разпространението на стените на млечния канал с преобладаването на атипични клетки в него. Изхвърлянията могат да бъдат от жълтеникаво до кафеникаво..
• Рак на Пейдж. Диагностицирани при мъже и жени. Особеността на тази патология при злокачествената дегенерация на зърното и ареолата. Симптоми: хиперемия на зърното, появата на струпеи върху нея, сърбеж и парещо зърно, кървава секреция от нея. Хирургично лечение - отстраняване на засегнатата област.

Клинични прояви

Изхвърлянията от гърдите се различават по редица признаци при доброкачествени и злокачествени процеси.. С доброкачествена патология:

• отделяне, обикновено наблюдавано от двете жлези;
• появата на разреждане изисква натиск върху жлезата;
• разпределение на еднаква консистенция без допълнителни примеси;
• цветът на разряда може да варира от безцветно до жълтеникаво или зеленикаво..

При злокачествени процеси:

• натоварване от една гърда;
• освобождаване от спонтанно изпускане без натиск върху зърното;
• цветът на разтоварването е различен, от прозрачен до кафеникав;
• увеличаване на аксиларните лимфни възли.

Според цвета на секретираната секреция на зърното, лекарят може да предложи заболяването:

• бял секрет от гърдата - следродилен период, бременност, галакторея;
• зеленикав секрет от гръдния кош - мастит;
• кафеникаво отделяне от гърдата - ектазия на млечните канали;
• кървене от гърдата - рак на гърдата, нараняване на жлеза, рак на зърното;
• прозрачно освобождаване от гърдите - сексуална възбуда, предменструален период, хормонална терапия;
• жълтеникав секрет от гърдата - мастопатия.

В допълнение към появата на тайна от зърното, могат да се появят следните симптоми:

• болка в жлезата, надуване или болка в гърдите;
• сърбеж, парене в областта на зърното;
• палпиране на тумори в жлезата;
• плътност, изразена лопула на жлезите;
• свръх обем на една жлеза над другата;
• прибиране на зърното;
• промени в кожата на органа (хиперемия, пилинг, бръчки);
• треска;
• циклични нарушения;
• интоксикационен синдром (слабост, загуба на апетит, диспептични симптоми);
• значителна загуба на тегло.

Важно е

Появата на отделянето от гърдите, дори и при липса на други симптоми, изисква незабавно посещение на лекар..

Към кой лекар да отиде за секрети от млечните жлези?

Появата на освобождаване от гърдите се счита за тревожен знак, така че самолечението е неприемливо.. Забранени са следните дейности:

• затопли гърдите си;
• изтръгнете тайната от зърното;
• самолечение (хормони, бромокриптин).

Важно е

Необходимо е незабавно да се свържете с мамолог или акушер-гинеколог..

След събиране на анамнеза, изследване на оплаквания, изследване и палпиране на млечните жлези, мамологът ще планира следното изследване:

• мамография - рентгеново изследване на жлезите;
• ултразвуково сканиране на жлезите;
• цитологично изследване на отделянето от гърдите;
• дуктография (по показания) - изследване на млечните курсове;
• хормонални тестове (пролактин, тиротропна, секс);
• биопсия на засегнатата област (ако е посочена).

Ако е необходимо, мамологът ще назначи ендокринолог, хирург, онколог, консултация с гинеколог..

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог