фИТ-оформената жлеза е изключително важен орган, който засяга много процеси в тялото. Особено важно е влиянието му върху растящия организъм на децата. Всъщност, когато патологията на жлезата разрушава развитието на вътрешните органи, има изоставане в психофизичното развитие. Ето защо заболяванията на жлезите са толкова важни, че да се диагностицира навреме..
Заболявания на щитовидната жлеза
Заболявания на щитовидната жлеза - много. Децата страдат от същите заболявания като възрастните.. Болестите на щитовидната жлеза могат да се появят при:
- Хипотиреоидизъм - намаляване на производството на тироидни хормони;
- Тиреотоксикоза - повишено производство на хормони;
- Еутиреоидизъм - нормални нива на хормоните.
Хипотиреоидични заболявания
хипотиреоидизъм - Това е комплекс от симптоми, който се развива с понижаване на хормоните на щитовидната жлеза. Работата на щитовидната жлеза се контролира от органите на централната нервна система - хипофизата и хипоталамуса.. Въз основа на нивото на лезиите се различават:
- Първичен хипотиреоидизъм - нарушение настъпва директно в щитовидната жлеза;
- Вторичен хипотиреоидизъм - аномалия се появява в хипофизната жлеза;
- Третичен хипотиреоидизъм - хипоталамусно разстройство.
Освен това, хипотиреоидизмът е вроден и придобит. Диагнозата на вроден хипотиреоидизъм се регистрира с честота 1: 4000, като по-често момичетата са болни.
При 90% от пациентите с първичен хипотиреоидизъм. Най-честата причина за хипотиреоидизъм е недоразвитието на щитовидната жлеза, поради което се произвеждат тиреоидни хормони.. От това бебе страда по време на стомаха на майката.
Първите признаци на вроден хипотиреоидизъм могат да се проявят на различни възрасти. При силна хипоплазия и дори аплазия на жлезата, симптомите на заболяването се появяват буквално от първите дни на живота. Лека хипоплазия на жлезата може да предизвика появата на признаци на хипотиреоидизъм на възраст от две до шест години..
Хипотиреоидизъм при новородени
Бебетата с вроден хипотиреоидизъм се раждат с голямо тегло, чертите на лицето са груби, езикът понякога се увеличава, така че да не намалява в устата. Кожата на бебето при допир е суха, студена, можете да забележите подуване на тялото. Отбелязани са сънливост, пасивност на детето, бавно засмукване на гърдата, абдоминално раздуване, запек, епизоди на апнея, продължителна жълтеница.. Ако не увеличите нивото на тиреоидни хормони навреме, то след шест месеца бебето ще има класическа картина на хипотиреоидизъм:
- Забавено психофизично развитие (кретинизъм);
- Функционални нарушения на вътрешните органи;
- Трофичните промени на кожата.
За съжаление на този етап има сериозно и почти необратимо нарушение на психичното развитие..
Обърнете внимание! Като се имат предвид такива сериозни последствия от заболяването, скрининг за вроден хипотиреоидизъм се извършва абсолютно за всички новородени в болницата, обикновено на третия или петия ден. За да направите това, вземете кръв от петата на бебето и определете нивото на TSH в кръвта. Ако индексът надвишава 50 mU / l, трябва да се подозира вроден хипотиреоидизъм..
Хипотиреоидизъм при деца в предучилищна възраст и ученици
Проявлението на леки форми на вроден хипотиреоидизъм в преобладаващото мнозинство се случва, когато детето вече посещава предучилищна или училищна възраст. Предполагаемото заболяване може да се дължи на тези симптоми:
- Забавяне на растежа;
Забавяне в представянето на училището;- Слабост, умора;
- наднорменото тегло;
- запек;
- Суха кожа, крехка коса, нокти;
- брадикардия;
- Може да има гуша;
- При юношите - забавено сексуално развитие.
Забавяне в представянето на училището;Придобит хипотиреоидизъм може да бъде причинен от такива патологични състояния като автоимунен тиреоидит в хипотиреоидната фаза, йоден дефицит, следствие от тироидектомия, лечение с антитиреоидни лекарства.. Придобит хипотиреоидизъм може да възникне във всяка възраст и проявява същите симптоми като вроден.
Лечението с хипотиреоидизъм е насочено към повишаване нивото на тиреоидни хормони. За да направите това, на детето се предписва L-тироксин и е необходимо да го приемате за цял живот..
Заболявания, придружени от тиреотоксикоза
Тиротоксикозата е комплекс от симптоми, който се развива на фона на повишеното производство на тироидни хормони. При тиреотоксикоза възникват такива заболявания на щитовидната жлеза:
- Дифузна токсична гуша;
- Нодуларна токсична гуша;
- Субакутен тиреоидит;
- Автоимунен тиреоидит в тиротоксичната фаза.
Тези болести имат различни причини. Дифузната токсична гуша (DTZ) и автоимунният тиреоидит се развиват поради автоимунни заболявания. Тези болести често се появяват по време на пубертета, повечето момичета се разболяват.
Симптомите на тиреотоксикозата включват:
- Явно увеличаване на жлезата (гуша);
- тахикардия;
- Мокра, топла кожа;
- изпотяване;
- Повишен апетит, но в същото време ниско телесно тегло;
- Раздразнителност, промени в настроението, безсъние;
- тремор;
- Извършване на очните ябълки;
- диария;
- Топлинна непоносимост;
- Нискокачествена температура на тялото (37 градуса).
Субакутен тиреоидит се среща с възпалителна инфекция на жлезата.. Като правило заболяването се развива след една или две седмици след страдащи от АРВИ. Детето със субакутен тиреоидит има висока температура, уголемена врата (често асиметрична) с чувствителност към палпация, признаци на тиреотоксикоза.
Също така, лекарите разграничават такова състояние като неонатална тиреотоксикоза. Това се случва при новородени, чиито майки страдат от DTZ. Това патологично състояние се дължи на факта, че антителата към TSH рецепторите се доставят на плода от болната майка през плацентата към плода. Неонаталната тиреотоксикоза се появява през първата седмица от живота на бебето и изчезва след два до три месеца, когато антителата са напълно унищожени в детското тяло. Неонаталната тиреотоксикоза се проявява с тахикардия, прекомерна активност, повишен апетит, ниско тегло при раждане.
Лечението на тиреотоксикозата е насочено към понижаване нивото на тиреоидни хормони. Това може да бъде постигнато чрез приемане на лекарства, които инхибират активността на щитовидната жлеза. Става дума за антитиреоидни лекарства (Mercazolil, Tyrozol). По време на лечението е необходимо редовно да се изследва концентрацията на тироидни хормони и TSH. С достигането на еутиреоидното състояние, дозата на лекарството постепенно се намалява до минимум. След постигане на трайна ремисия лекарството се спира..
Нетоксична гуша
За нетоксичната гуша се характеризира с увеличаване на обема на жлезата, без да се нарушава неговата работа, т.е. нивото на хормоните остава нормално. Нетоксичният дифузен зъб не притеснява детето субективно.. Единственото оплакване може да бъде забележимо нарастване на шията и усещане за притискане. При палпиране на жлезата безболезнено. В тъканта на жлезата могат да се образуват нодуларни образувания. В този случай се говори за развитието на нодуларна нетоксична гуша.
В географски райони с липса на йод в околната среда, децата развиват ендемична гуша. С леко увеличение на жлезите оплаквания отсъстват. Голямата щитовидна жлеза кара детето да усети дискомфорт в шията, неприятни усещания при преглъщане, а в някои случаи дори и трудно дишане..
Същността на лечението на нетоксичната гуша е да се намали, нормализира обема на жлезата. Това се постига чрез използването на калиев йодид. Ако след шестмесечно лечение с лекарството гушата се намали с по-малко от половината, L-тироксин се приписва допълнително. Лечението продължава до нормализиране на обема на щитовидната жлеза..
Валери Григоров, лекар