Алдостеромата е неопластичен тумор, локализиран в надбъбречните жлези. Туморът се формира от клетъчните структури на надбъбречната кора и води до развитието на болестта на Крон. Според статистиката, пациентите във възрастовата група от 30 до 50 години са най-податливи на тази патология..
Кратко описание на патологията
В повечето случаи алдостеромата е доброкачествена и се характеризира с повишена хормонална активност..
Моля, обърнете внимание: Този туморен тумор е обикновено локализиран в областта на една надбъбречна жлеза. Само в 5% от случаите се диагностицира двустранна алдостерома..
Това заболяване засяга сърдечно-съдовата система и визуалния апарат на пациента.. Най-често патологията се развива с надбъбречен аденом, но понякога форми на алдостерома на фона на хиперплазия на надбъбречната кора и хормонално активни туморни неоплазми в яйчниците или щитовидната жлеза..
Какви причини?
Точните причини за образуването на надбъбречна алдостерома все още не са установени.. Въпреки това, лекарите определят редица фактори, които могат да предизвикат развитието на този патологичен процес..
Те включват следното:
ендокринни заболявания;- генетична предразположеност;
- надбъбречна дисфункция;
- надбъбречен аденом;
- отслабена имунна система;
- хормонални нарушения;
- травматични наранявания;
- възпалителни процеси, протичащи в надбъбречните жлези или бъбреците.
ендокринни заболявания;Важно е! Според статистиката надбъбречните жлези са най-податливи на нежния пол. Тази патология се диагностицира при жени 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.!
Алдостерома: симптоми на патология
Симптомите на надбъбречната алдостерома са многобройни и разнообразни.. За да не се объркват клиничните признаци, експертите са ги разделили на три основни групи: бъбречни, сърдечно-съдови и невромускулни синдроми.. Разгледайте проявленията на всеки един от тях по-подробно..
Основните симптоми на бъбречния синдром, характерни за алдостеромата, включват следните симптоми:
- увеличена жажда;
- повишено желание за уриниране;
- нарушения на способността за бъбречна концентрация;
- ноктурия (чести посещения в тоалетната през нощта);
- полиурия (повишено желание за уриниране);
- нефропатия;
- намаляване на плътността на урината.
Невромускулен синдром при надбъбречен алдостерома се развива поради липсата на елементи като калий и магнезий.
В резултат на това пациентите започват да показват следните клинични признаци:
- повишена умора;
- парализа;
- запек;
- мускулна слабост;
- конвулсивен синдром;
- мускулна дистрофия;
- соматични нарушения, локализирани в ръцете и краката на пациента.
Признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система в алдостероми поради прекомерно производство на алдостерон, както и задържане на течности в организма, което води до повишена хормонална чувствителност на кръвоносните съдове..
На фона на тези патологични процеси пациентите показват следните симптоми на алдостерома:
нарушение на зрителната функция;- повишено кръвно налягане;
- главоболие;
- неизправности на сърдечната честота;
- болка в сърцето;
- миокардна дисфункция.
нарушение на зрителната функция;Важно е! В случай, че туморната неоплазма в областта на надбъбречната жлеза е злокачествена, пациентите показват клинични признаци като температура, болка в корема, обща слабост и прекомерно изпотяване.!
За съжаление, в приблизително 10% от случаите патологичният процес в надбъбречната алдостерома е асимптоматичен, което прави диагностиката и последващата терапия по-трудна.!
Каква е опасността от алдостерома??
Липсата на адекватно, навременно лечение и пренебрегване на патологичния процес при надбъбречна алдостерома може да доведе до развитие на следните изключително опасни и нежелани усложнения:
захарен диабет. Развива се благодарение на разпадането на процесите на синтезиране на инсулин и повишената чувствителност на клетъчните структури към глюкозата..- обида. Причинява се от рязко повишаване на кръвното налягане, характерно за надбъбречната алдостерома.
- Бъбречна недостатъчност. Това се случва на фона на увреждане на бъбреците и повишени параметри на креатинина. Това състояние е придружено от повишен оток и обща интоксикация на тялото..
- Хипокалемична криза. Това е едно от най-опасните усложнения на надбъбречната алдостерома, проявяващо се с главоболие, конвулсивен синдром, нарушения на сърдечния ритъм, гадене и повръщане. Ако пациентът не получи своевременно помощ, има голяма вероятност да попадне в коматозно състояние, поява на остри нарушения на коронарното кръвообращение и дори смърт..
- Нарушение на зрителната функция, до абсолютна слепота.
захарен диабет. Развива се благодарение на разпадането на процесите на синтезиране на инсулин и повишената чувствителност на клетъчните структури към глюкозата..Алдостеромата е опасна патология, следователно, когато се появят първите признаци за нея, е необходимо да се потърси професионална медицинска помощ от ендокринолог..
Важно е! Капки на кръвното налягане, слабост, често уриниране, чести пристъпи на главоболие и сърдечна болка могат да покажат развитието на надбъбречен алдостерон и затова трябва да служат като добра причина за посещение при лекар.!
Диагностични методи
При диагностицирането на надбъбречната алдостерома се отдава голямо значение на изследването на комплексните симптоми, анализ на събраните резултати от анамнезата и оплакванията на пациентите.. Освен това на пациенти със съмнение за надбъбречен алдостерома се предписват следните видове диагностични изследвания:
- лабораторни изследвания на кръвта, насочени към определяне на показатели за алдостерон;
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография;
- магнитен резонанс;
- вземане на биопсия за идентифициране на естеството на тумора;
- венография;
- радиоизотопно сканиране;
- лабораторно изследване на урината.
Обърнете внимание: Цялостната диагноза разкрива естеството и размера на тумор, който е локализиран в областта на надбъбречната жлеза, което е важно за определяне на най-ефективната и адекватна тактика за лечение.!
Лечение на алдостерома
Към днешна дата единственият ефективен и ефикасен начин за борба с надбъбречната алдостерома е хирургичното лечение, насочено към отстраняване на туморните неоплазми, както и на засегнатите надбъбречни жлези.. Ако туморът не е твърде голям, се извършва резекция, за да се запази част от надбъбречната жлеза..
Методите на лекарствената терапия могат да имат само симптоматичен ефект, временно да подобрят състоянието на пациента, но няма да се отърват от самата болест..
Важно е! Хирургията за отстраняване на надбъбречната алдостерома може да постигне положителни резултати в 70% от клиничните случаи.!
Подготовка за операция
За да бъде възможно най-ефективно и безопасно хирургичното лечение, пациентът трябва да бъде подготвен правилно за операцията.. По правило процесът на подготовка за операция отнема около 2 седмици. По това време пациентът трябва да следва специална диета, която да изключи от ежедневната диета солени храни и храни, съдържащи натрий..
В допълнение се провежда курс на лекарствена терапия, включително калиеви лекарства, както и лекарства като Aldactone и Veroshpiron. За да се предотврати възможното развитие на следоперативни усложнения, на пациентите се предписват глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон, кортизон и др.).
Видове хирургично лечение
За отстраняване на надбъбречната алдостерома, съвременните специалисти могат да използват следните хирургични процедури:
- Отворена операция, в този случай, отстраняването на тумор се извършва по традиционния начин. С помощта на хирургичен скалпел се прави разрез в кожата в пресечната точка на мускулните групи на диафрагмата и стените на перитонеума, което осигурява достъп до засегнатата надбъбречна жлеза. След отстраняване на тумора се прилагат шевове..
- Ретроперитонеоскопска техника - по-малко травматична и по-нежна процедура. За достъп до тумор и засегната надбъбречна жлеза, специалистът прави няколко пункции и малък разрез в гърба на пациента. Този метод се характеризира с най-ускорения рехабилитационен период..
- Лапароскопска хирургия - един от най-модерните и минимално инвазивни методи за отстраняване на надбъбречните алдостероми. Преди започване на процедурата, специалистът въвежда въглероден диоксид в коремната кухина на пациента, а самата операция се извършва чрез малки пункции, направени в предната коремна стена..
Оптималният метод за операция при надбъбречна алдостерома се определя от експерт поотделно.! В този случай лекарят взема под внимание фактори като размера на тумора, тежестта на патологичния процес, възрастовата категория и общото здраве на конкретния пациент.!
Период на възстановяване
През следоперативния период след операцията, насочен към отстраняване на надбъбречната алдостерома, пациентът се нуждае от специални грижи, така че трябва да е в клиниката, под постоянен лекарски контрол..
Моля, обърнете внимание: Средната продължителност на рехабилитационния период след отстраняване на алдостеромата е от една седмица до 10 дни (при отсъствие на възможни следоперативни усложнения)..
По време на възстановителния период пациентът продължава да следва диетата си с ниско съдържание на сол.. Пациентите също получават калий-съдържащи лекарства и алдостеронови антагонисти..
Медикаментозната терапия след операцията трябва да бъде насочена към укрепване на имунната система на пациента и подтискане на производството на алдостерон..
За тези цели експертите често използват имуностимулиращо лекарство като трансферния фактор.
Това лекарство се характеризира с наличието на следните терапевтични свойства:
- Нормализиране на функционирането на ендокринната система.
- Укрепване на имунната система и активиране на естествените защитни механизми в тялото на пациента.
- Неутрализация на "чужди" антигени.
- Премахване на нежелани реакции, развитието на които е предизвикано от продължителната употреба на различни лекарства.
Такъв комплексен ефект дава изключително положителен ефект в периода на възстановяване на пациентите след хирургично лечение на алдостерона на надбъбречните жлези, намалява риска от възможни усложнения и рецидиви..
Също така в следоперативния период е важно да се следи състоянието на пациента чрез мониторинг на електрокардиограмата и нивата на електролитите..
Обърнете внимание: Като цяло, медицинската прогноза за това заболяване, в случая на доброкачествения характер на туморните неоплазми, е доста благоприятна.!
Превенцията на развитието на надбъбречната алдостерома е своевременно лечение на бъбречни заболявания и ендокринни нарушения.
За постигане на положителни резултати при лечението на алдостерома, от голямо значение са навременната диагностика и консултация със специалист в началните етапи на развитието на патологичния процес.!
Совинская Елена, медицински коментатор