Болести предраци на симптомите и лечението на червените устни / Доброкачествени новообразувания

Болестият предрак на червената граница на устните е доброкачествено новообразувание, което се развива в злокачествен.

Патологията принадлежи към категорията на задължителните предракови заболявания - тези, които се характеризират с висок риск от трансформация в злокачествен тумор..

Заболяването се проявява клинично като закръглен, нодуларен възел, разположен на устната (обикновено дъното) отдясно или вляво, което може да има застоял червен цвят..

Диагнозата се поставя въз основа на изследване, изследване и резултати от допълнителни изследователски методи. Лечението е бързо. Трябва да се извършва своевременно въз основа на възможната злокачествена дегенерация на тумора..

Общи данни

Болести предкора на червената граница на устните принадлежи към категорията на доброкачествените патологии с висок риск от злокачествена дегенерация. За неговото злокачествено заболяване от момента на възникване са достатъчни само 1-2 месеца.

Като правило, тя се среща в средната трудоспособна възраст - от 33 до 50 години. По-често болните мъже над 40 години.

Обърнете внимание

Особеност на патологията е, че тя не причинява неприятни усещания и не води до образуване на груб козметичен дефект, поради който пациентите отиват при лекаря късно - времето се губи, рискът от туморни злокачествени заболявания нараства..

Бодливият предрак на червената граница на устните се среща във всички региони, по-често сред жителите на големите градове.

причини

Неизвестни са непосредствените причини за развитието на брадавичния предрак на червената граница на устните, както и на повечето други онкологични заболявания. Изследвани са редица фактори, допринасящи за появата на тази патология.. Заболяването често настъпва на фона на такива фактори като:

генетична предразположеност;
ендокринни нарушения;
неизправности на имунната система - общи и локални;
физическо влияние;
химичен ефект;
въздействие на природните фактори;
кожни заболявания с невъзпалително и възпалително естество;
заболявания на кръвта;
инфекция;
лоши навици;
соматични заболявания.

Разкрива се, че при развитието на бородавния предрак на червената граница на устните се играе ролята на наследствената предразположеност. Това означава, че шансът да се разболееме от описаната патология е по-висок, ако е бил диагностициран в рода на поне един човек. Ако предраковият се прояви в един член от семейството, рискът от развитие на заболяването у други се увеличава с 30%, а в два от тях - с 65%. Обремененото наследство се проявява не само в съседни поколения, но и чрез поколение.

От всички нарушения на ендокринната система за развитието на брадавичен предрак на червената граница на устните, неуспехите на хормоните, които регулират метаболитните процеси, а именно - хормоните на щитовидната жлеза. Описаното заболяване може да се развие в случай на такива нарушения като:

хипертиреоидизъм - повишено производство;
хипотиреоидизъм - намален синтез.

Разглежда се рискът от развитие на тази патология на фона на захарен диабет - нарушения на въглехидратния метаболизъм, дължащ се на инсулинов дефицит. Но, според някои клиницисти, той по-скоро играе роля в злокачествената дегенерация на брадавичния предрак на червената граница на устните и последващото развитие на злокачествена патология..

Болестият предрач на червената граница на устните се развива по-често при пациенти със заболявания на имунната система - в еднаква степен с:

вродени - те се появяват поради неуспеха на развитието на плода;
придобити - това са имунодефицити, които се развиват в постнаталния период (т.е. след раждането). СПИН е най-показателният пример.

Физическите фактори са класически, срещу които се появява и прогресира брадавичен предкаст на червената граница на устните.. Те могат да бъдат:

механично;
термичен;
йонизиращ (радиоактивен).

Механичните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са:

медицински манипулации - те също се наричат ятрогенни фактори (свързани с медицински действия);
външна травма, която не зависи от клиничното действие.

В първия случай това са действията:

диагностика;
лечебен.

Най-често те водят до появата на брадавичен предрак на червения ръб на устните, когато те са грубо изпълнени, поради което настъпва травмата на червената граница, провокираща образуването на тумор..

Диагностичната манипулация, след която описаната патология може да се развие, е биопсия - вземане на фрагмент от тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп. Интересно е, че може да се извърши биопсия на някакъв друг неопластичен процес - и такива инвазивни (включващи въвеждане в тъканите) действия провокират развитието на описаната патология..

Терапевтичните действия, при които червената граница на устните е наранена и по този начин излагат тъканите си на риск от трансформация в тумор, са:

пластична хирургия на устни - изпълнява се за подобряване на формата им по желание на пациента или поради клинична необходимост;
отстраняване на вече съществуващи доброкачествени или злокачествени новообразувания на устните;
отваряне на гнойни огнища в тази област.

и редица други.

Наблюдава се травматизация на червената граница на устните, която може да допринесе за развитието в тъканите на туморния процес:

в ежедневието;
в производството;
по време на спортни дейности;
в престъпни ситуации.

Обърнете внимание

От травматичните фактори, които увеличават риска от развиване на брадавичен предрак на червената граница на устните, е установеният навик да се държи писалка, молив или нокти в устата. Рискът от развитие на описаната патология се увеличава, ако надписите са вписани върху тези предмети..

Термичният фактор, който допринася за появата на брадавичен предрак, е въздействието върху температурата на устната тъкан:

високо - при престой в банята и сауната, приемане на топли ястия и напитки (супа, чай), довършване на цигарата до края, което води до изгаряне на устните и т.н .;
ниска - когато сте при ниски температури, ядете студени храни и напитки (сладолед, сокове, плодови напитки).

Едно лице е изложено на радиоактивно излъчване с риск от брадавичен предрач на червената граница на устните в следните случаи:

преминаването на радиоактивни методи за диагностика и лечение;
контакт с източници на радиация поради професионални нужди;
случаен или неоторизиран достъп до такива източници;
контакт с тях по време на война.

Повърхността на червената граница на устните е много чувствителна. Следователно излагането на химични съединения дори при ниска степен на агресивност може да предизвика развитието на онкологичен процес. Най-често това се наблюдава поради професионална дейност - в контакт с бензол, толуен, формалдехид, винилхлорид, тетрахлоретан, въглища, силикат и желязна руда, прах и други елементи или съединения. Проучени онкологични рискове при контакт с химикали, използвани в ежедневието - почистване, измиване, използвани за ремонтни работи и т.н. Често заподозрени в канцерогенност са продукти, произведени на несертифицирани производствени линии или у дома от непроверени артикули, закупени от неизвестни доставчици..

От невъзпалителни заболявания на кожата за развитие на рак на устните:

левкоплакия - кератинизация на клетките на лигавичния епител на фаринкса;
Еритропластика - поява на персистиращо червено петно върху лигавицата на устните, което след това влияе на процеса на дисплазия (увреждане на развитието) на епитела;
възрастова дехидратация (дехидратация) на епидермалните клетки.

Вероятността от предраковидна болест на червената граница на устните се увеличава с нейната възпалителна лезия - тази патология се нарича хейлит.. Може да е с различен произход:

инфекция;
алергичен;
автоимунна

и така нататък.

Рискът от развитие на описаната патология се увеличава поради влиянието на природните фактори върху устните - това е:

вятър;
прах;
слънчеви лъчи;
висока влажност.

От кръвни заболявания, хроничната анемия обикновено е в основата на развитието на описаната патология..

Инфекцията на тъканта на устните увеличава шансовете на брадавичен предрач на червената граница на устните. Смята се, че такъв ефект е косвен: инфекцията причинява възпалителен процес, който е рисков фактор за развитието на описаната патология..

Всякакви лоши навици увеличават риска от развитие на рак. Но пушенето се счита за най-опасно..

Каква е ролята на никотина? той:

има изразено дразнещо действие върху червената граница на устните, поради което клетките му реагират - започва онкологичният процес;
засяга стените на кръвоносните съдове, те са стеснени в същото време, притокът на кръв към тъканите е нарушен, те буквално гладуват - в крайна сметка това води до нарушаване на процесите на възстановяване на тъкани.

Обърнете внимание

Едновременното пушене и приемането на алкохол увеличават шансовете на брадавичен предрак на червената граница на устните..

Отбелязва се, че при пациенти с протези, по-често се появяват онкологични заболявания на устната кухина и устните. Това се дължи на натрупването на алкохол и остатъци от тютюн под тях, които са дразнещи - в този случай, върху тъканите на устните..

Както и при други туморни патологии, рискът от развитие на брадавичен предрак на червената граница на устните се увеличава на фона на соматични заболявания (особено хронични, продължителни) и определени състояния. Тяхната роля е, че те отслабват ресурсите на тялото, често го изчерпват, като по този начин допринасят за развитието на всякакви патологични процеси - в случая рак.. Особено значими са:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - миокардит (възпалително увреждане на мускулния слой на сърцето), хипертония (продължително често повишаване на кръвното налягане);
патология на дихателната система - хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма (рязко стесняване на бронхиолите със съпътстващо задушаване);
заболявания на стомашно-чревния тракт - ксеростомия (недостатъчно слюноотделяне, което води до повишена сухота на устната лигавица), гастрит (възпаление на стомашната лигавица), ентерит (възпалителна лезия на лигавицата на тънките черва), колит (възпалителен процес в лигавицата на дебелото черво);
кръвни заболявания;
дерматологични патологии - ихтиоза (прекомерно кератинизиране на епидермалните клетки с образуването на "рибни" люспи), псориазис (хронично неинфекциозно заболяване, проявяващо се с яркорозови възли, покрити с люспи);
Системна патология на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, характеризиращо се с червена "пеперуда" по кожата на лицето);
треска;
напрежения.

Развитие на патологията

Главната особеност на развитието на брадавичния предрак на червената граница на устните е, че в началния етап не се откриват патологични промени..

Следователно, при голям брой пациенти, описаното заболяване се открива само в късните стадии, когато рискът от злокачествена трансформация значително нараства. При някои пациенти заболяването се диагностицира още в периода на злокачествено заболяване, а при някои пациенти - при наличие на метастази в регионалните лимфни възли..

Симптоми и оплаквания за брадавичен предрак на червената граница на устните

Асимптоматичният период на предродилото на брадавиците на червената граница на устните продължава от няколко седмици до няколко месеца..

По правило засегнат пациент посещава лекар поради козметичен дефект, чиито характеристики са както следва:

тип - възел или плака, изпъкнали малко над повърхността на околните тъкани;
по количество - единично;
локализация - на долната устна в пролуката между ъгъла на устата и средната линия;
по размер - от 4 до 10 мм;
в цвят - цветът на нодула може да варира от нормален, съвпадащ с цвета на устната, до тъмно червено или дори лилаво;
по характер на повърхността - хълмиста, понякога покрита с тънки, сивкави люспи, които трудно се отстраняват.

Тъканта около бодливия предраков елемент на червената граница на устните не се променя..

Първоначално болката отсъства. Когато се появят и увеличат, трябва да се покаже онкологичната бдителност, свързана с висок риск от трансформация на описаната патология в злокачествен. Характеристиките на болката са следните:

локализация - в областта на образованието;
чрез разпределение не се наблюдава облъчване като такова;
по природа - болка;
интензивност - слаба, после умерена, но като цяло поносима;
от поява - те се развиват в по-късните етапи на патологичното развитие, свидетелствайки за появата им за възможна злокачествена дегенерация.

Тъй като самият тумор не се проявява с никакви субективни прояви, а бързо се възражда, пациентите могат да изпитат симптоми на общо състояние, което сигнализира за злокачествено заболяване.. Това е:

хипертермия (треска);
главоболие;
слабост, умора, неразположение;
загуба на апетит до пълното му изчезване;
загуба на тегло.

диагностика

Диагнозата на заболяването се прави въз основа на проверка, потвърдена с помощта на допълнителни методи за изследване - физически, инструментални, лабораторни. Жалбите на пациентите не са решаващи, тъй като те се появяват късно или напълно отсъстват, и това състояние на нещата не допринася за ранна диагностика..

Често брадичният предрач на червената граница на устните се открива случайно - по време на рутинна инспекция или по време на диагностичния процес за някое друго заболяване..

Физическият преглед определя следното:

при изследването се вижда характерен възел на устната. С прераждането си, неговата форма се променя и с напредването на злокачествената форма пациентът е изтощен;
с палпация (палпация) - без особености, но с малигненост, се определят увеличени цервикални и субмандибуларни лимфни възли.

Инструменталните методи за изследване, използвани при диагностицирането на брадавичен предрак на червената граница на устните, са:

проверка с лупа - за оценка на повърхността на обекта;
биопсия - събиране на фрагменти от мястото с последващо изследване под микроскоп. Биопсия на лимфните възли също може да се извърши..

При злокачествена дегенерация на патологията се използват метастази:

рентгенография на гръдния кош;
Рентгеново изследване на черепа и параназалните синуси;
езофагогастродуоденоскопия (EFGDS);
ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса (ултразвук)

и редица други.

Лабораторни методи, които се използват при диагностицирането на предродилото на червената граница на устните, са:

пълна кръвна картина - рязко увеличаване на ESR показва развитието на злокачествен раков процес;
хистологично изследване - под микроскоп изследва тъканната структура на биопсията;
цитологично изследване - под микроскоп изследва клетъчната структура на биопсията.

Диференциална диагноза на брадавичен предрак на червената граница на устните

Диференциална (отличителна) диагноза на брадавичния предрач на червената граница на устните се провежда, като правило, с такива заболявания и патологични състояния като:

папилома - доброкачествено туморно образуване на кожата и лигавиците, което има вид на папила на тясна основа (стъбло);
keratoacanthoma - доброкачествено новообразувание от епидермален произход, което се проявява под формата на един или няколко възли, може бързо да расте и да изчезне спонтанно;
брадавици - кожни заболявания с вирусна природа, проявяващи се с малки закръглени изпъкнали процеси.

Папиломът се различава от бородавния предрак в присъствието на меки крака, кератоакантома - в присъствието на депресия във формата на фуния, която е заобиколена от сгъстени хиперемични тъкани, като валяк, и пълни с житни клетки, брадавици - при наличие на лопастна структура и папиларни израстъци.

усложнения

Усложненията, които могат да съпътстват развитието на брадавичния предрак на червената граница на устните, са:

злокачествено прераждане;
инфекция в нарушение на целостта на повърхността;
кървене.

Лечение на брадавичен предрак на червената граница на устните

Лечението на брадавичния предрак на червената граница на устните е хирургично отстраняване на възела в здравата тъкан..

В следоперативния период се определят:

антибактериални лекарства - за предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения;
превръзки.

предотвратяване

Тъй като истинските причини за развитието на брадавичния предрак на червената граница на устните са неизвестни, няма специфични превантивни методи.. Но рискът от развитие на тази патология може да бъде намален чрез следните препоръки:

профилактика на ендокринни нарушения, заболявания на имунната система, кожни заболявания с невъзпалително и възпалително естество, кръвни заболявания, соматични патологии, инфекциозни лезии, и ако вече са възникнали - навременна диагностика и лечение;
избягване на въздействието върху червената граница на устните на естествените фактори, а ако това не е възможно - използването на защитни устройства (маски);
избягване на отрицателни физични и химични фактори;
подходяща грижа за устните;
отхвърляне на лоши навици;
здравословен начин на живот като цяло.

перспектива

Прогнозата за рак на червената граница на устните без лечение е неблагоприятна - има голяма вероятност за злокачествено заболяване в рамките на няколко месеца от момента на появата му.. Такива знаци като:

бърз растеж на възел;
поникване в близките тъкани;
тежка кератинизация;
поява на ерозии и язви на повърхността;
кървене или кървене при палпация.

Важно е

При брадавичен предкаст на червената граница на устните радикалното премахване на мястото значително подобрява прогнозата, но трябва да се извършва своевременно..

Прогнозата се влошава при:

късно посещение в клиниката;
самолечение с използване на "популярни" методи на лечение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант