За някои инфекции при деца, наличието на продължителна простуда, остър тонзилит или съмнение в диагнозата, лекарят предписва специфичен анализ. - тампон от носа и гърлото (гърлото) на детето. Извършва се, за да се определи естеството на инфекцията (микроби или вируси, гъбична инфекция), а в някои случаи се провежда за идентифициране на алергии (подозрение за полиноза)..
Подобна маза се предписва от УНГ лекар, педиатър или лекари от други специалности, когато е необходимо да се проведе стандартно или целенасочено бактериологично изследване. Тя ще помогне да се идентифицира състава на нормалната микрофлора на назофаринкса, наличието на условно патогенни и опасни микроби, както и резултатите от засаждането и определяне на чувствителността на опасни патогени към антибиотици, да се избере лечението.
Тампони могат да бъдат показани на деца с остри респираторни инфекции или на наличие на хронични патологии - ринит, фарингит, аденоидит, тонзилит. За да бъдат резултатите най-точни и да помогнат за лечението на детето, е необходимо да се подготвите правилно за изследването и да знаете техниката на оградата..
Когато са показани назални и фарингеални натривки?
Тампоните не са предназначени за всички категории деца, а само за някои, които имат определени болести или подозрения за тях, или които са подложени на карантинен скрининг..
Ходът на четката ще се покаже, когато:
- подозираше остър тонзилит, които могат да причинят хемолитичен стрептокок. Трябва да се идентифицира поради риска от такива усложнения като ревматизъм, увреждане на бъбреците и клапна апаратура на сърцето..
- присъствието на свежда или други стафилококови кожни лезии, в случай на съмнение за пренасяне на стафилококи в назофаринкса.
- изключение дифтериен фаринкс с поражението на сливиците и задната стена на фаринкса с образуването на обширни набези.
- за изключване коклюшна или менингококова инфекция.
- в диагнозата ларингит, мононуклеоза на фаринкса, със съмнения за фарингеални абсцеси.
Също така, инсулти от четка се вземат от деца, които са били в контакт с други бебета, страдащи от опасни инфекции (дифтерия, менингококова инфекция, коклюш). Необходимо е да се извършват такива намазки в бебета, които са регистрирани в детски градини или училища, за да се изключи превоза на опасни микроби (бактерионосител и екскреция на бактерии)..
Какви варианти на анализи са възможни?
Най-често се правят тампони от носа и фаринкса, за да се определи съставът на микробната флора на назофаринкса и да се идентифицират сред тях опасни патогенни щамове. За тази цел материалът, събран чрез стерилни инструменти, се изпраща в лабораторията с цел сеитба върху хранителни среди, отглеждане на колонии и определяне на тяхната природа, както и откриване на опасни микроби, провеждане на тестове за чувствителност към антибиотици.
Обърнете вниманиеВ някои случаи се извършва целенасочен анализ за идентифициране на специфичен патоген, който е посочен в съпътстващата посока от лекаря (намазка върху BL, дефиниция на магарешка кашлица, стафилококи)..
Специален казус ще има колекция от отпечатъци от петна за определяне състава на клетките на носната лигавица. Материалите, получени от лигавицата, се поставят върху предметно стъкло, така че по-късно те могат да бъдат точно прегледани от лабораторния техник. Обикновено се преброяват еозинофили и други клетки, които са в зрителното поле на микроскопа. Необходимо е да се идентифицират алергични предразположения и респираторни алергии.
Микробни общности при нормални и патологични състояния
Слизестата мембрана на назофаринкса от раждането на детето е активно населена със сапрофитна (безвредна) и условно патогенна флора. При инфекции могат да бъдат открити и патогенни микроби. При изследването на мазките се извършва качествено определяне на състава на микробите, както и броят на някои групи, които живеят в областта на носа и гърлото. Има цяла група микроби, които могат да бъдат намерени в носа и гърлото и не увреждат детето по никакъв начин, лекарите им са наясно..
При патологиите могат да се открият напълно различни видове бактерии - пневмо-, стафило- и стрептококи, дифтеични бактерии, гъбички и много други патогени. Във формата с резултатите се посочва тяхното присъствие, вида на микроба и неговите количествени характеристики. Ако това са патогенни, опасни микроорганизми и е необходимо решение за лечение, се посочва чувствителността на патогените към антибиотици, което показва групите лекарства.
Как да се подготви детето за петна ограда?
Вземането на проби не е особено трудно и болезнено, въпреки че процедурата може да е малко неприятна за бебето. За да могат резултатите да показват максимална точност, е важно правилно да се събират материали за изследването..
Най-малко две седмици по-късно се преустановяват пероралните антибиотици и една седмица преди намазването, всички местни препарати под формата на изплаквания, разтвори и спрейове, мехлеми и други форми се анулират..
Важно еАнализът се прави сутрин на празен стомах, не можете да си миете зъбите, дъвчете дъвка или да пиете течности, преди да съберете намазки, в противен случай резултатите могат да бъдат значително изкривени..
Ако говорим за назални намазки за определяне на еозинофили (алергии), те също се приемат на празен стомах, или два часа след хранене. Не се използват назални спрейове, антихистамини или солеви вълни преди събирането им..
Методи за вземане на намазки от деца: помощ от родители
За правилното събиране на достатъчно количество материал е важно правилно да държите детето по време на процедурата. Ако е бебе, то се поставя на диван, родителите поправят тялото и главата. Ако те са по-големи деца, те се поставят на колене, притискат краката си с крака, държат гърдите си с една ръка и държат главата в областта на челото, притиснати до гърдите си.
Медицинска сестра или лекар с шпатула натиска езика и със специална стерилна пръчица взема материала, който трябва да бъде изследван от фаринкса. Това е най-неприятната част от процедурата. След това пръчката с памучен тампон в края се поставя в епруветка със стерилен хранителен разтвор.. Важно е да държите детето плътно, така че да не се дръпне, а персоналът да не докосва корена на езика, това предизвиква желание за повръщане..
Тампонът от носа се взема с подобна пръчка със стерилна вата на върха, като се вкарва в носните проходи и се завърта в носните проходи, притискайки го плътно към лигавиците. След това пръчката се поставя в епруветка със стерилен разтвор и се доставя в лабораторията за изследване. Преди да приемете намазки, препоръчва да се духа носа на бебето.
Микроскопски анализ
След като материалът бъде доставен в лабораторията, той се пипетира върху предметно стъкло, извършват се необходимите етапи на обработка на препаратите, след което се поставят под микроскоп, където лабораторният асистент ги изучава. Извършва идентификацията и идентификацията, преброяването на микробните тела, открити в препарата. По този начин е възможно да се определи кокковата флора, бацилярните, грам-отрицателните пръти или положителните. Според някои характеристики на микробите в мазките, могат да се направят предварителни заключения за естеството на инфекцията. Но тя може да бъде допълнена и изяснена само от резултатите от културите..
Засяване на петна и резултатите от тях
Растежът на определени групи микроби възниква на тяхната хранителна среда, понякога помага за незабавно поставяне на диагноза. Отглеждането на колонии средно от 1-2 до 7 дни или повече, в зависимост от патогена. Според появата на изразените колонии от микроби, както и набор от определени свойства, лабораторните техници идентифицират патогена, а също така провеждат изследване на тяхната чувствителност към определени антибиотици..
Резултатите от двете изследвания са написани от лабораторни техници или отпечатани на специални форми за дешифриране на нормите и патологиите, като допълнително посочват на лекарите нормите за тази лаборатория, вида на анализа и хранителната среда..
Микробите в анализа могат да бъдат приписани на три групи:
- Сапрофит, който е безопасен, част от нормалната обичайна микрофлора.
- условно патогенни, принадлежащи към групата на тези, които могат да пристигнат на лигавиците, но при специални условия заплашват да причинят патология.
- патогенни, тези бактерии при здрави деца не трябва да бъдат, те определено са опасни и причиняват инфекции.
Ако по отношение на патогенните микроби всичко е ясно, тогава с опортюнистични и необходимостта от тяхното лечение се определя от лекаря. Опасното число обикновено надвишава 103-104 CFU / ml.
За патогенните микроби чувствителността към антибиотици на някои групи, най-често срещани на практика, също ще бъде посочена отделно в колоната..
Дешифриращ тампон на гърлото, нос, гърло
Възможно е да се получат два варианта на резултата според сеитбената флора от носа и гърлото:
- Отрицателни резултати. Ако това е здраво дете, без признаци на респираторни патологии и анализът е извършен като част от превантивния преглед, това е всичко. Ако детето е болно, се заключава, че причините за патологията са вируси или неинфекциозни лезии..
- положителни резултати с идентифициране на растежа на условно патогенни или патогенни микроби, способни да провокират възпалителни лезии на назофаринкса. В допълнение към микробните, също е възможно да се открият патогени на растеж и гъбички. Според тези данни лечението се избира и вече се извършва от лекар.
Альона Парецкая, педиатър, лекар