Микозите са много чести дерматологични заболявания. Според статистиката те са диагностицирани при 20% от хората. Тяхното развитие е причинено от гъбична микрофлора, и важен фактор, предразполагащ е отслабеният имунитет. Гъбите могат да засегнат човешката кожа, косата и ноктите. Източникът на разпространение на инфекцията е болен човек. Можете да се заразите на плажа, както и на обществени места с висока влажност - бани и сауни. Няма да е трудно да „вдигнете“ гъбата, да държите парапета в транспорта, да носите чехли на други хора на парти или да използвате кърпа, която е изтрила заразените..
Тактиката на лечение на микози зависи пряко от местоположението на лезията и нейната област. За лечение на гъбични инфекции се използват като лекарства на системно действие и противогъбични средства за външно външно приложение.
Как да лекуваме гъбички
Foot - това е най-честото локализиране на гъбичките.
Когато е необходима форма на плоскоклетъчна лезия, 1-2 пъти на ден се прилагат фунгицидни кремове на краката и се третира кожата с антисептични разтвори.
Най-ефективните противогъбични средства са:
- клотримазол;
- кетоконазол;
- тербинафин;
- итраконазол;
- нафтифин.
Вечерта се препоръчва да се избършете засегнатите места с 2% алкохолен разтвор на йод..
С остра форма на местните средства обикновено не е достатъчно. Пациентите се инжектират с калциев глюконат (в / в или в / м), а за перорално приложение - хлоропирамин (еднократна доза - 0,025 г, множественост - 2-3 пъти дневно) и калциев пантотенат (0,5 г)..
Препарати за местна употреба:
Resorcinol (прилага се 1-2 пъти дневно в продължение на 2 дни подред);- Калиев перманганат (розов разтвор на калиев перманганат се третира два пъти дневно);
- Борна киселина (фармацевтично лекарство, използвано като алтернатива на калиев перманганат);
- Миконазол (форма на маз се прилага два пъти дневно, курсът е 1-1,5 седмици).
Resorcinol (прилага се 1-2 пъти дневно в продължение на 2 дни подред);Предписани са противогъбични лекарства (лекарства) на системно действие, ако локалната терапия не дава желания ефект. Продължителността на курса на лечение - от 3 до 4 седмици.
Тербинафин трябва да се приема ежедневно по 250 mg дневно, а флуконазол - 1 път седмично (150 mg). Режимът на Itraconesla е следният: през първата седмица - 200 mg на ден, а след това до края на курса - 100 mg..
За да се отървете от съпътстващата бактериална микрофлора, се препоръчва използването на следните антибактериални мазила и кремове за 1-2 дни:
- гентамицин;
- неомицин;
- бетаметазон.
Важно е: ако по време на прегледа дерматологът е показал хиперкератоза, т.е. интензивно кератинизиране на епителния слой на кожата, тогава преди да се нанесат кремове и мехлеми, е препоръчително да се извърши откъсването на роговата тъкан. В противен случай активните компоненти на лекарствата на практика няма да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, а лечението ще бъде неефективно..
Как за лечение на дерматомикоза на главата?
За ефективно лечение на гъбични заболявания, засягащи скалпа, се практикува комбинирана терапия. Тя включва приемане на системни лекарства вътре и използването на външни продукти, най-ефективните от които са противогъбични шампоани.
Най-честите противогъбични шампоани са:
- Nizoral;
- Sebozol;
- Кето плюс;
- Mikozoral.
Активният компонент на тези средства е кетоконазол..
Системни лекарства:
Гризеофулвин е хапче, което помага да се излекуват различни видове микози като трихофитоза и микроспория. При диагностицирана доза микроспория се определя в размер на 12,5 mg / kg за възрастни пациенти и 22 mg / kg за деца. При трихофития възрастните назначават подобна доза, а децата - 18 mg / kg. Многообразието на хапчета - 3 пъти на ден. Продължете курса, докато лабораторните изследвания покажат пълна липса на гъбички по главата..- итраконазол. Лекарството не се предписва за перорално приложение на деца от всякаква възраст. Възрастните трябва да приемат 100 mg на ден в продължение на 1-1,5 месеца.
- тербинафин. Дозата на тербинафин за деца с тегло до 20 kg е 65 mg на ден, от 20 до 40 kg - 125 mg и с тегло над 40 kg - 250 mg. Възрастните се предписват по 250 mg на ден. Продължителността на курса варира от 1 до 3 месеца..
Гризеофулвин е хапче, което помага да се излекуват различни видове микози като трихофитоза и микроспория. При диагностицирана доза микроспория се определя в размер на 12,5 mg / kg за възрастни пациенти и 22 mg / kg за деца. При трихофития възрастните назначават подобна доза, а децата - 18 mg / kg. Многообразието на хапчета - 3 пъти на ден. Продължете курса, докато лабораторните изследвания покажат пълна липса на гъбички по главата..В присъствието на гъбички на скалпа се препоръчва 1-2 пъти на ден да се използва един от следните кремове:
- Mikozoral;
- Nizoral;
- Batrafen;
- mikospor;
- Bifosin.
Лекарствата за локално приложение дават положителен ефект само след облекчаване на възпалителния процес. Ако на скалпа има инфилтрати и гноявания, е необходимо да се отстранят сухите корички от кожата преди нанасяне. В този случай се използват противовъзпалителни средства (Rivanol, Salicylic маз или разтвор на фурацилина) и антисептици. Хроничният микозис може да изисква отстраняване на роговия слой чрез специални мехлеми..
Важно е: Ако гъбичната инфекция на скалпа се диагностицира при бебе по време на кърмене, системното лекарство трябва да бъде взето от майка му. Детето ще получи необходимата терапевтична доза с млякото..
Какво да правите, когато ноктите гъбички?
Ако има гъбична инфекция на нокътното легло и чинии, в някои случаи се изисква системна терапия. Често обаче е възможно да се управляват и да се предприемат местни действия. Ако е указано, лекарят може да предпише комбинирана терапия; всичко зависи от специфичния вид патоген (определен след лабораторния анализ на остъргването), стадия на развитие (т.е. пренебрегване) на заболяването, както и на района на огнището.
Ограничаване на провеждането на локална терапия е възможно с т.нар. дистално-латерална форма на микоза, ако не е засегната не повече от 1/3 от областта на ноктите. При други форми на микози и по-обширни лезии, само местната терапия е неефективна, тъй като активните компоненти трудно ще проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата и не могат напълно да елиминират инфекциозния агент..
Системни лекарства срещу гъбички на ноктите:
- Тербинафин (ефективен срещу Trichophyton rubrum и T. Mentagrophytes);
- Итраконазол (антимикотичен агент с широк спектър);
- Флуконазол (убива дерматофитите Epidermophyton floccosum и гъбички като дрожди).
Моля, обърнете внимание: Тербинафин се продава под имената Lamisil, Exifin и Terbizil. Аналог на итраконазол - орунгал и флуконазол - дифлукан.
Тербинафин се приема за микоза на ноктите на ръцете за един и половина месеца, а за гъбични инфекции на ноктите на краката - 2 пъти по-дълго. Дневната доза е 250 mg.
Итраконазол се приема два пъти дневно в продължение на 7 дни. При микози на ноктите на краката курсът се повтаря след 3-седмична почивка..
Продължителността на лечението с флуконазол е от 2 до 6 седмици (50 mg дневно или 150 mg 1 път седмично)..
Кремове и разтвори за микоза на ноктите:
- кетоконазол;
- клотримазол;
- оксиконазол;
- ола-;
- нафтифин;
- тербинафин.
Те трябва да се прилагат ежедневно 1-2 пъти, докато расте здрава нокътна плочка..
Антимикотичните лакове, които могат да се използват паралелно с конвенционалната козметика, могат да постигнат добър терапевтичен ефект. Тази лекарствена форма няма странични ефекти..
Най-добрите противогъбични лакове са Loceryl (Amorolfin) и Batrafen (Cyclopirox).
Гъбена микоза
Една от най-опасните дерматологични прояви се счита за трудна за лечение на гъбична микоза.. В действителност, това заболяване не може да се дължи на гъбични инфекции, тъй като паразитните гъбички не участват в развитието на болестта. Да, и специфичната причина за патологията до ден днешен не е известна на лекарите. Някои експерти виждат вирусите като основен източник на опасност, други - генетичен неуспех..
Всичко, което е свързано с гъбичния микоз с истинска микоза, е външното сходство на клиничните прояви и развитието на патологията на фона на имунодефицита. В ранните стадии на кожата на пациента кожата се покрива с червеникаво-синкави петна. Засегнатата област е много сърбяща. Симптомите на ранните етапи са сходни не само с признаците на гъбична инфекция, но и с клиничните прояви на екзема и псориазис. С развитието на патологичния процес, петна се подлагат на инфилтрация, превръщат пурпурен цвят или придобиват червен тухлен оттенък, след което се трансформират в плаки, които образуват странни модели. В последните етапи на тяхно място растат цианотични или червеникаво-жълти образувания, понякога достигащи доста големи размери и наподобяващи домати или портокали..
Тъй като гъбичният микоз е Т-клетъчен тумор, неговото лечение цели да забави развитието на тумора..
За да спрете растежа на образуванията в началните етапи, помогнете:
- стероидни мазила;
- витамини (С и В);
- спа лечение.
С прогресирането на заболяването този комплекс от мерки се допълва от приема на противоракови лекарства, кортикостероиди, цитостатици. На по-късен етап се предписват фототерапия и лъчева терапия..
Владимир Плисов, медицински преглед