дерматология

Как за лечение на витилиго?

Витилиго е хронично дерматологично заболяване, при което се появяват депигментирани светлинни петна в определени области на кожата, особено забележими през пролетта и лятото на фона на изгоряло на слънце тяло. Такова патологично обезцветяване на кожата е свързано с липса на меланин..

Важни факти за витилиго

Витилиго не е рядко заболяване - има около 50 милиона души в света с тази патология, а броят на случаите се увеличава всяка година. Депигментираните петна по кожата могат да се появят и в бялата, и в черната раса. Жените страдат от витилиго много по-често от мъжете..

Първите прояви на болестта се появяват, като правило, дори в детска или юношеска възраст. При жените е възможно проявление или драматично прогресиране на заболяването в такива критични периоди за тялото като живот и менопауза..

Някои важни факти за витилиго:

  • Витилиго не е заразно заболяване..
  • В допълнение към козметични и психологически проблеми, които възникват поради недоволство от външния им вид, обезцветените петна не причиняват никакъв дискомфорт на пациентите (не сърбеж, не боли).
  • Витилиго не увеличава риска от рак на кожата и не представлява друг риск за здравето..

Защо се появява витилиго?

Витилиго е слабо разбрана болест, надеждни причини за развитието на която науката не е известна.. Въпреки това, съществуват многобройни, но все още не доказани хипотези относно механизмите на поява на депигментация на кожата.. Според тях витилиго може да доведе до:

  • Автоимунни процеси.
  • Нарушения на автономната нервна система.
  • Психично увреждане.
  • Липсата на ензими, участващи в синтеза на меланин (по-специално тирозиназа).

Освен това съществуват редица фактори, които увеличават риска от развитие на витилиго:

  • Ендокринни нарушения.
  • Наследствена тенденция (доста често витилиго се развива в няколко члена на семейството).
  • Заболявания на храносмилателната система (особено на черния дроб и жлъчните пътища).
  • хелминтоза.
  • Постоянна травма на кожата.
  • Работа с химикали.
  • Излагане на радиация.

Какви изпити трябва да преминат?

Тъй като учените много често наричат ​​витилиго "кожен маркер на вътрешните болести", пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани преди започване на лечението на тази болест.. Лекарите препоръчват да се обърне специално внимание на черния дроб, щитовидната жлеза, нервната система. Адекватното лечение на заболявания на тези органи, ако има такива, в повечето случаи ще доведе до подобряване на състоянието на кожата..

Списъкът с препоръчаните изследвания за витилиго, в допълнение към прегледа от дерматолог, включва:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • консултации на терапевт, ендокринолог, невропатолог, гастроентеролог, имунолог (автоимунният характер на развитието на витилиго не може да бъде изключен);
  • Ултразвук на вътрешните органи (задължително черния дроб, жлъчния мехур, щитовидната жлеза);
  • проучване на хормоналния профил, имунограма, други тестове и диагностични процедури, които могат да бъдат необходими в зависимост от идентифицираните симптоми и заболявания.

След получаване на резултатите от такава обширна, лекарите ще могат по-точно да определят водещите етиологични фактори за развитието на витилиго и да изберат най-подходящия набор от терапевтични мерки..

Методи за лечение на витилиго

Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване от витилиго е рядкост, но с помощта на съвременни методи на лечение е възможно да се предотврати появата на нови депигментирани петна и да се намали размерът на съществуващите.. И ще бъде много по-лесно да се направи това, ако болестта не е започнала. Затова е препоръчително да потърсите помощ, когато се появят първите места за депигментация. По-младото място, толкова по-голяма е вероятността да оставят меланоцити, които могат да синтезират меланин.

Освен това е необходимо да се настроите на факта, че лечението на витилиго е дълъг процес, който изисква известно усилие от пациента:

  • Подходяща грижа за кожата. Тя трябва да бъде защитена със специални средства от слънчевите лъчи, така че да няма силен контраст между нормалните и депигментираните части на тялото..
  • Добро хранене, осигуряващо на организма незаменими аминокиселини, минерали и витамини.
  • Отказ от всички лоши навици, тъй като всеки отрицателен фактор може да провокира появата на нови петна.

Що се отнася до лечението на витилиго, има няколко от тях в арсенала на съвременната дерматология:

  • Хардуерно третиране.
  • Лекарствена терапия (включително хормонална терапия).
  • фитотерапия.

Най-често тези методи се използват в комбинация, което ви позволява незабавно да повлияете на няколко фактора, допринасящи за появата на витилиго..

Хирургично лечение, състоящо се в трансплантация на меланоцити в депигментирани лезии, рядко се практикува поради високата вероятност за странични ефекти..

Медикаментозна терапия

При лечението на витилиго се използват следните лекарства:

  • Глюкокортикостероидни хормони, които се предписват на пациентите през устата, външно (под формата на приложения с кремове), и за отчупване на депигментирани лезии.
  • Препарати от витамини А, Е, С и група В.
  • Меден сулфат (вътре и вън от електрофореза), както и продукти, съдържащи цинк, желязо, сяра. Пациентите с витилиго имат дефицит в тези химикали..
  • Фотосенсибилизиращи лекарства с последващо облъчване на кожата (могат да се използват изкуствени източници на ултравиолетови лъчи, както и естествена слънчева светлина). Фотосенсибилизаторите включват Бероксан, Амифурин, Псорален и др. Лекарствата от тази група в комбинация с ултравиолетово стимулират меланогенезата. Присвойте и изключете фотосенсибилизаторите.
  • Имуномодулиращи лекарства - Имунал, Т-активин.
  • Психотропни, тонични и възстановителни средства. Тези лекарства стабилизират нервната система и повишават устойчивостта на тялото..

В допълнение, с витилиго, е възможно да се използва специална медицинска козметика, която регулира пигментацията на кожата. Въпреки това, те не трябва да се използват като основа за терапия..

Витилиго хардуерно лечение

Има два апаратни метода за лечение на витилиго:

  • PUVA терапия.
  • Облъчване с хелий-неонов лазер.

PUVA терапията включва използването на фурокумарини (фотосенсибилизиращи агенти) и излагане на кожата на ултравиолетовите лъчи с дължина на вълната 320-390 nm. Този метод има и друго име - фотохимиотерапия. Ефективността на тази техника се дължи на факта, че UV облъчването стимулира меланоцитите на кожата да произвежда меланин, а също така допринася за освобождаването на растежни фактори в кръвта, причинявайки растежа на нови популации от пигментни клетки..

Ключът към ефективността и безопасността на PUVA терапията е правилно избраната доза фотосенсибилизиращо лекарство и продължителността на експозицията (т.нар. Еритемална доза). Броят и продължителността на курсовете на лечение също са важни (необходимо е повторно лечение, за да се поддържат вече постигнатите резултати)..

Пречка за използването на PUVA терапията може да бъде наличието на следните противопоказания за пациент:

  • бременност;
  • ракови тумори;
  • повишена чувствителност на тялото към радиация;
  • заболявания на кръвта, сърцето, черния дроб, бъбреците, стомаха;
  • под 5 и над 60 години.

Облъчването с хелий-неонов лазер е по-ново лечение за витилиго. Тя се основава на използването на външни фотосенсибилизатори и последващото излагане на лазерните лъчи на кожата (действието е подобно на това при PUVA терапията). Курсът на такова лечение обикновено включва 15-20 сеанса по 3-5 минути..

Нови лечения за витилиго

През 2014 г. учени от клиниката в Детройт публикуваха информация за положителните резултати от клиничното изпитване на ново лечение за витилиго, което му позволява ефективно да възстанови пигментацията на кожата. Същността на този метод се състои в използването на теснолентова фототерапия със специални ултравиолетови лъчи в комбинация с назначаването на пациент след употребата на афамеланотид, който се имплантира на пациента под кожата (имплантът е с размер не по-голям от оризово зърно). Това лекарство активно предизвиква пигментация на кожата..

Проучвания за безопасността и ефикасността на този метод при витилиго все още продължават..

фитотерапия

Някои лечебни растения, дължащи се на високото им съдържание на фитокумарини (фотосенсибилизиращи вещества), също могат да се използват успешно при лечението на витилиго. По-специално, народните лечители препоръчват на пациентите да разтриват следните билкови лекарства в депигментирани области на кожата:

  • Сок или тинктура от плод на пащърнак.
  • Сок от червени люти чушки.
  • Инфузия на блатна бона.
  • Прясно сок от ягода.

Отвътре се показват отвари от лечебни растения:

  • жълт кантарион.
  • коприва dioca.
  • конски босилек.
  • Пролетна иглика.

В допълнение, депигментираните зони по тялото могат да бъдат маскирани със сок от ревен, алкохолна тинктура от орехови прегради. Тези продукти оцветяват кожата кафеникаво..

Хранене за витилиго

Витилиго диета е не по-малко важно от основното лечение. Диетата на пациентите трябва да осигурява на организма всички необходими хранителни вещества (витамини, мед, цинк, желязо, тирозин, който е предшественик на меланина).. Източници на тези вещества са следните продукти:

  • зърна;
  • черен дроб на треска;
  • риба и морски дарове;
  • яйца;
  • постно месо;
  • млечни продукти (мляко, извара, твърдо сирене);
  • зърнени храни (особено елда);
  • всички листни зеленчуци;
  • смокини;
  • орехи;
  • целина;
  • пресни плодове и плодове;
  • зехтин.

Не се препоръчва да използвате (или поне да не се опитвате да ги злоупотребявате) със следните продукти:

  • мазни храни;
  • пушено месо, кисели зеленчуци, пикантни и пикантни ястия;
  • телешко месо;
  • майонеза;
  • маргарин;
  • брашно, печене;
  • сосове (хрян, кетчуп, горчица и др.);
  • шоколад, какао, силен чай и кафе.

Невъзможно е да се прехвърлят и принуждават храносмилателните органи да работят "за износване". Най-добре е да се яде малко храна, но 6-7 пъти на ден. Препоръчително е да се готвят ястия в чифт или във фурната. От напитки на пациенти с витилиго ще бъдат полезни зелен чай, пресни сокове без захар, негазирана минерална вода.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог